训练引起膝关节半月板损伤的诊断和治疗

目的：分析战士训练方式与膝关节半月板损伤的联系，探讨膝关节半月板损伤的诊断和治疗。方法：训练引起膝关节半月板损伤的患者71例，72个膝关节，79个半月板。其中男68例，女3例，年龄为17—35岁，平均年龄25．2岁。跑步训练伤32例，越野急行军训练伤11例，越障训练伤28例.术前患膝均行MRI检查，发现均为半月板撕裂伤。71例患者均行关节镜下半月板部分或次全切除术。结果：术中关节镜检查发现，71例72个膝关节内均有不同程度半月板损伤，同时还发现8例盘状半月板，术前MRI检查5例未发现盘状半月板。6例伴有前交叉韧带部分损伤，术前MRI检查发现2例，4例未发现。左膝关节内外侧半月板损伤各17个；右膝关节内侧半月板损伤21个，外侧半月板损伤24个，其中1例双膝关节均为外侧半月板损伤。术后第3d，患者均能下地不扶拐行走，1个月后基本恢复正常生活。其中1例患者伴有前交叉韧带大部分损伤（2／3）的患肢行走不稳，半年后再行关节镜下前交叉韧带重建术，术后3个月基本恢复正常行走。结论：战士训练引起膝关节半月板损伤的主要受伤方式是：跑步训练、越障训练和越野急行军训练。MRI检查基本可以明确诊断。关节镜下行半月板部分或次全微创切除术，损伤小，恢复快，大部分患者术后1个月可继续参加部队正常训练。     

关节镜下钬激光治疗半月板损伤40例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,本科应用关节镜下钬激光对膝关节半月板损伤 40例进行治疗 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例 ,男性 17例 ,女性 2 3例 ,年龄2 0～ 6 9岁 ,平均 39岁 ,2 8例有明显外伤史 ,30例膝关节有交锁现象 ,所有患者均有髌下前内或前外侧压痛 ,膝关节均有反复疼痛病史约 1～ 6ａ,其中 2 6例伴有关节软骨面的破坏。Ｘ线片示 :全部病例关节间隙基本正常 ,关节未发现明显的破坏。磁共振显示 :33例半月板内有异常高信号区。1 2　手术方式　采用连续硬膜外麻醉 ,行关节镜常规检查 ,确定半月板损伤的部位、…     

膝关节盘状半月板损伤关节镜下治疗47例临床探讨

目的 探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及采用关节镜治疗的手术效果.方法 回顾性分析我科47例盘状半月板损伤患者的临床资料,患者均在关节镜下实施手术,依据分型及具体损伤情况分别采用次全切除、完全切除,以及部分切除成形和(或)缝合术治疗.观察术后近期疗效.结果 本组患者均得到平均1.5年的随访,术后2个月、6个月、1年时的膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)均较治疗前显著提高(P<0.01);与术前比较患者的症状、体征均得到明显改善(P<0.05).结论 盘状半月板因其组织学特征和解剖特点易发生损伤,关节镜手术创伤小、可最大限度保留半月板的正常组织,术后膝关节功能恢复满意,是一种理想的治疗方法 .     

关节镜下手术治疗少儿膝关节半月板损伤

目的探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。方法本组患者29例,8岁～16岁,平均11岁。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛28例,麦氏征阳性27例,MRI检查,21例为阳性结果。所有患儿都采用关节镜下手术。术中见半月板边缘撕裂11例,桶柄样撕裂13例,其中撕裂缘嵌顿于髁间窝部5例,前角损伤3例,后角损伤2例。关节镜下半月板损伤部分切除术3例,半月板缝合术26例。半月板缝合术后配戴支具,由专科治疗师行康复治疗。结果本组患者随访15～182个月,平均38个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时有膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前(62±9),术后(94±6),P<0.01;膝关节功能评分,术前(59±6),术后(93±5),P<0.01。结论半月板损伤是少儿膝关节痛的原因之一,应引起临床医师的重视。少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。镜下特征:滑膜炎表现明显;多为纵形或桶柄样撕裂。少儿半月板,对膝关节正常功能影响很大。应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,由专业治疗师进行规范的康复训练。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法 回顾分析30例患者的膝关节MRI与关节镜检查资料.膝关节损伤按Fischer标准分级.结果 30例膝关节共62个半月板.MRI诊断半月板Ⅰ级损伤14个,而关节镜检查未见异常.MRI诊断半月板Ⅱ级损伤31个,而关节镜检查6个正常,25个可见损伤表现.MRI诊断半月板Ⅲ级损伤(撕裂)17个,关节镜检查均有半月板撕裂.结论 MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确性,并能显示关节镜不能发现的早期病变,是膝关节半月板损伤的首选检查方法.     

关节镜下成形联合修补术治疗盘状半月板损伤的临床研究

我院自2008-01-2013-03采用关节镜下成形联合修补术治疗成人膝关节盘状半月板损伤共12例,总体疗效满意,现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料12例患者均为外侧半月板损伤,其中男9例,女3例,年龄27-66岁,平均50岁。有外伤史10例,病因不明者2例。患者均因患膝疼痛,活动不利,关节弹响,绞锁无力等症状就诊。从发现症状到手术治疗的时间为4d-5年,平均6个月。11例患者在术前经膝关节MRI明确诊断为盘状半月板损伤。     

MRI诊断膝关节盘状半月板撕裂价值分析

目的 对MRI诊断膝关节盘状半月板撕裂价值进行研究分析.方法 将106例膝关节盘状半月板损伤患者,所有患者经治疗后病理检查均确诊为膝关节盘状半月板撕裂,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者采用关节镜检查,观察组患者采用MRI诊断,对2组患者膝关节盘状半月板撕裂诊断检出率进行比较.结果 观察组膝关节盘状半月板撕裂诊断检出率显著优于对照组(χ2=6.290,P<0.05).结论 采用MRI诊断方法 能够有效诊断膝关节盘状半月板撕裂,具有较高的敏感度和准确度,临床价值显著,值得推广应用.     

膝关节盘状半月板的MRI诊断观察

目的 探究膝关节盘状半月板的MRI诊断表现以及临床诊断价值.方法 随机选取该院在2013年7月—2015年7月期间接收的58例膝关节盘状半月板损伤患者,所有患者均经关节镜证实确诊,对所有患者采用MRI诊断的相关资料进行回顾,观察MRI的诊断结果 与关节镜诊断的符合率.结果 使用MRI诊断结果 与关节镜诊断的符合率达到了93.1%,具有较高的诊断价值.结论 对于膝关节盘状半月板损伤患者采用MRI诊断,具有较高的诊断准确率,而且对于膝关节盘状半月板不同撕裂类型均有较好的鉴别诊断价值,值得临床推广应用.     

关节镜治疗52例盘状半月板损伤的临床效果观察

目的观察关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择2006年3月-2011年8月在我院进行治疗的52例盘状半月板损伤患者为研究对象,所有患者均给予关节镜治疗,比较治疗前后Lysholm评分。结果本组患者手术后Lysholm评分平均为（97.0±2.9）分,明显高于手术前,P〈0.05,差异显著。结论采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤能够很好的改善膝关节功能。     

关节镜治疗不同年龄段膝关节盘状半月板的疗效分析

目的:探讨不同年龄段膝关节盘状半月板患者采用关节镜治疗的临床疗效.方法:回顾性分析诊断为盘状半月板的住院患者共195例205膝,分为≤16岁儿童组和≥25岁成人组,均采用关节镜手术治疗.关节镜下观察不同年龄段盘状半月板损伤类型;术前术后分别采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行评价,评价关节镜手术治疗盘状半月板的临床疗效.结果:关节镜治疗膝关节盘状半月板手术疗效良好.术中观察儿童组盘状半月板损伤类型以水平裂为主,成人组损伤类型多种多样,鲜有无损伤者;术后3个月随访,儿童组患者术后疗效好于成年组患者,Lysholm评分分别为90.99±4.23、82.41±9.91,差异有统计学意义(P<0.01).结论:由于创伤小,术后恢复快,关节镜是治疗膝关节盘状半月板的有效手段;盘状半月板患者如有症状应早期行关节镜手术治疗.     

膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析

目的：评价膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床疗效。方法：采用关节镜微创手术对96例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术效果及术后关节功能恢复情况进行评定及结果讨论。结果：术前关节功能平均96分（39-72分）,随访时关节功能平均91.6分（77-100分）。结论：膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗安全有效。     

关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤15例分析

目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法:对15例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下半月板成形术,均为外侧盘状半月板。结果:平均随访1年以上,Ikeuchi膝关节评分标准评定优11例,良3例,可1例,优良率为93.33%。结论:关节镜下盘状半月板成形术是治疗青少年盘状半月板损伤的理想方法。在具体操作中,主张在形成一个稳定半月板的前提下尽可能多地保留半月板的生理功能,防止晚期关节退变。     

青少年外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的观察关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。方法自2006年4月至2009年12月我科共收治75例膝关节盘状半月板损伤的青少年患者,行关节镜下半月板成形术。术后随访6～24个月,手术前后均采用Ikeuchi评分对膝关节进行功能评定。结果 75例患者均获得随访,经关节镜下半月板成形术后,患者临床症状和体征较术前有很大的改善;术后Ikeuchi膝关节评分：优41例,良19例,可9例,差6例,优良率为80.0%,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下盘状半月板成形术治疗青少年盘状半月板损伤具有很好的临床疗效,值得推广应用。     

关节镜下治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的:观察关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法:对于行关节镜下外侧盘状半月板成形术24例26膝进行综合分析。关节镜检查后,依具损伤情况采用半月板成形术18例,次全切除术5例,全切除术3例。术后第2至3天开始肌力训练和关节活动练习。结果:本组24例手术全部成功,无手术并发症。24例获14～60个月(平均37个月)的随访。根据Lysholm评分做术前及随访时膝关节功能评定,术前评分平均54分(39～68分),随访时评分平均88分(64～100分),优良率为87.4%。结论:关节镜技术治疗盘状半月板损伤具有创伤小,能够精确切除失稳及破裂的半月板组织,术后恢复快,疗效可靠。     

关节镜诊断和治疗半月板损伤

应用关节镜诊断和治疗半月板损伤国内开始于 80年代初 ,本院自1995年以来 ,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者 82例 ,其中 76例获得随访 ,效果满意。报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 76例共 79侧半月板损伤患者 ,男 41例 ,女 35例 ,年龄12～ 77岁 ,平均 33.2岁。损伤位于左膝 39例 ,右膝 37例。内侧半月板破裂32例 ,外侧半月板破裂 41例 ,内、外侧半月板均破裂 3例 (其中外侧盘状半月板损伤 11例 )。按半月板损伤部位分为 :前角损伤 8例 ,体部损伤 47例 ,后角损伤 2 4例。按半月板损伤类型分为 :桶柄状撕裂 19例 ,纵裂 17例 ,横裂…     

膝关节半月板损伤的MRI应用价值

半月板损伤的既往临床诊断主要依靠关节腔造影和关节镜检查 ,均为创伤性检查。近年来随着MRI的临床应用 ,由于其具有多轴面成像、良好的软组织对比度、无创性等特点 ,并能准确显示半月板内部形态结构 ,已成为诊断半月板病变的首选检查方法。笔者回顾性分析 5 9例经关节镜证实的膝关节半月板损伤患者的MRI资料 ,以探讨其MRI诊断及应用价值。1　资料与方法自 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月临床怀疑半月板损伤的患者 5 9例 ,临床表现为膝关节疼痛、肿胀、绞锁及功能障碍 ,4 0例有膝关节急性或慢性外伤史。于MRI检查后 1～ 10天内行关节镜检…     

膝关节紊乱的关节镜诊断和治疗

膝关节紊乱是膝关节病变的综合症候群 ,包括滑膜、软骨和半月板病变 ,以及关节内游离体、关节囊或韧带损伤等各种疾患 ,表现为疼痛、弹响、交锁、打软腿、行走不便、肿胀等。用关节镜诊治具有创伤小、直观性强、术后恢复快等优点。我院自１９９３年２月至１９９９年１月 ,对１６６例膝关节紊乱病人进行关节镜检查和治疗 ,现将结果报道如下。１．一般资料本组１６６例中男７７例 ,女８９例 ;年龄８～６５岁 ,平均３５．２岁。其中半月板疾患７９例 (包括盘状半月板２６例 ) ,关节内游离体２５例 ,各种滑膜炎１１例 ,外伤性交叉韧带和软骨损伤…     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察及术后疼痛危险因素分析

目的:分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效和术后疼痛的危险因素.方法:回顾分析30例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均采用膝关节镜下盘状半月板成形术治疗,分析术后疗效及术后疼痛的危险因素.结果:术后对患者进行12个月的回访,根据Lkeuchi评分标准疗效优良率为93.3％(28/30).患者术后疼痛与性别、体质指数无关(P＞0.05);与年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷有关(P＜0.05).结论:采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤近期疗效显著,临床上应注意与术后疼痛相关的年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷等因素.     

膝关节半月板桶柄样撕裂磁共振成像诊断

<正>膝关节半月板桶柄状撕裂(bucket handle tear,BHT)是半月板撕裂的一个特殊类型,最好的治疗方法是关节镜手术,如果诊断明确就能尽早进行关节镜手术治疗,减轻由于半月板损伤而导致关节内其他结构的创伤,使关节损伤减少到最小程度。本组根据18例半月板BHT的磁共振成像(MRI)检查结果,为临床手术治疗提供依据。资料与方法     

膝关节盘状软骨损伤的关节镜手术及康复治疗

目前认为 ,膝关节盘状软骨是先天性半月板发育异常的结果 ,由于其在形态上与胫骨 -股骨关节不相匹配 ,容易导致退变和损伤 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用关节镜手术治疗膝关节盘状软骨损伤 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 9～ 5 2岁 ,平均 30 .3岁 ;右膝损伤 5例 ,左膝损伤 10例 ;损伤后至就诊时间2 0 m in～ 1年 ,平均 90 d.15例均为膝关节扭伤所致 ,且全部为膝关节外侧盘状软骨损伤。全部病人患膝关节浮髌征均( ) ,患侧膝关节间隙压痛 ( )、Mc Murray征 ( )、Apley征 ( )。1.…