健侧颈7神经移位联合术中功能核磁成像的护理配合

目的 总结8例健侧颈7神经移位联合术中功能核磁共振成像的护理配合经验；方法 护理配合要点包括：手术开始前的各种准备工作，麻醉医生配合护理，患者手术时卧床的姿势，手术相关用物准备，术中全员配合；结果 手外科团队开展的新技术和新项目，做临床试验研究，在这个过程中涉及了多步护理配合,通过不断地磨合和完善，做好相应的工作，确保各部门人员安全，无意外发生，使手术及临床研究工作得以安全高效顺利进行；结论 在联合术中功能核磁成像的健侧颈7神经移位术的围手术期，涉及的多步护理配合至关重要，应严格做好术前准备，麻醉医生相关护理配合，根据手术医生要求正确摆放手术体位，充分无误准备手术所需用物，熟悉有关解剖知识、手术步骤及配合要点以及配合临床医生做好相关的临床研究工作，才能保证手术的顺利进行。     

后尿道悬吊术的手术配合

目的：探讨后尿道悬吊术式的手术配合方法。方法：回顾性分析3例接受此术式病人的临床资料。结果：及时供给术中所需的各种器械，洗手护士做到传递器械准确无误；及时连接好术中所需的各种仪器设备；注意病人的安全，巡回护士在床边管理好病人；术中取出阔筋膜妥善保管，生理盐水浸泡适当；膀胱测压检查有无漏尿时，配合术者调节压力并观察效果；可起到良好的效果。结论：后尿道悬吊手术虽对护理工作提出更高的要求，但只要配合手术步骤，可完成手术。     

电视腹腔镜下腹股沟疝修补术的配合体会

通过对24例电视腹腔镜下腹股沟疝修补手术的配合，笔者认为术前对患者进行心理护理，可增强患者对治疗的信心，为手术做好准备；术中认真观察生命体征的变化，充分做好术中每一环节的配合工作，是保障手术顺利进行、完满成功的重要环节。     

小切口玻璃体切割术的配合

笔者总结了13例小切口玻璃体切割术的配合方法，介绍巡回护士的具体操作程序与方法。认为熟悉手术器械、仪器的性能和作用；掌握手术步骤及方法；观察术中变化密切配合术者工作，才能达到现代手术高质量、高效率完成的要求。     

1例棘红细胞增多症行脑深部电刺激术的护理配合

目的 总结1例应用脑深部电刺激术治疗棘红细胞增多症患者的手术配合及护理要点.方法 术前查阅棘红细胞增多症的相关资料并做好充分准备,术中积极参与手术护理配合,术后总结配合要点及病例特殊护理.结果 本例手术分2期,Ⅰ期行电生理监测、深部电极植入术,Ⅱ期脑刺激器植入术.2期手术均顺利完成,术中出血量100 ml；Ⅰ期术后体外监测效果佳,Ⅱ期植入术后疗效好,咬舌,咂嘴、四肢不自主动作较术前明显减轻.结论 术前学习罕见病例知识、术中有针对性地进行特殊护理配合是保证手术顺利、成功的关键因素之一；术后认真总结特殊病例护理方法及注意事项,为更好地开展和实施罕见病例手术配合提供了重要保障.     

颌面部铣骨术的手术配合

目的探讨颌面部铣骨术治疗下颌角肥大、下颌骨斜线部位增生、颧弓过高患者手术的护理配合。方法总结18例该手术的护理配合经验。结果18例颌面部问题患者经颌面部铣骨术的骨性改造整形后均获满意效果，术后无1例发生感染等并发症。结论护士应熟知颌面部铣骨术的手术器械装置及使用，认真做好术前准备；术中熟练配合和预防感染是手术成功的重要环节。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合

[目的]总结分析宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合要点。[方法]回顾2012年3月—2014年3月48例行宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症病人的临床资料,总结分析护理配合要点。[结果]32例病人均顺利完成手术,手术时间在65 min~95 min(78.3 min±6.2 min)；病人均无严重并发症,且均在术后4 d 出院；成功疏通输卵管40条,疏通率为86.9%；术后经1年随访,宫内妊娠23例,异位妊娠1例,1年内宫内妊娠率为71.8%。[结论]良好的护理配合对于缩短手术时间、减少病人痛苦、提高手术效果具有重要的临床意义。     

强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果

目的：探讨强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2021年9月30日收治的88例颅内动脉瘤夹闭术患者，随机分为对照组和观察组各44例；对照组实施常规手术室护理干预，观察组实施强化护理配合干预；观察两组手术相关临床指标、并发症发生率。结果：观察组低体温持续时间、术中出血量、手术时间、生活质量水平等手术相关指标情况均优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对颅内动脉瘤夹闭术患者实施强化护理配合干预，可有效改善患者手术相关指标，降低并发症发生率。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症例术中配合及护理（附1820例报告）

报告1820例经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的术中配合及护理。在鞍麻下应用25F连续冲洗汽化电切镜经尿道行电切术，术前做好患者的心理护理，消除焦虑心理，以良好的心理状态配合手术。术中注意生命体征及持续膀胱冲洗的双向观察。本组前列腺增生患者3例因出血改为开放手术治疗；10例因前列腺体积过大，第一次汽化后5～7天再次行汽化电切；2例出现电切综合征经抢救好转。余1805例手术顺利。TUVP是目前泌尿外科治疗前列腺增生症的良好方法。术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。     

小儿门诊手术的麻醉配合与护理

报道小儿门诊手术的麻醉配合与护理，结合小儿的生理特点，提出：重视术前准备及心理护理，术中监测及术后观察，术后护理指导；强调选择合适的麻醉方法及严格掌握苏醒和离院标准，是提高小儿门诊手术安全的关键。     

影响肝移植术后机械通气时间的相关因素

目的：探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法：根据术后24h内是否可以撤离机械通气，将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象，进行单因素分析，将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果：患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）；术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论：影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的，术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。     

胰岛素瘤定位方法的比较研究

目的　探讨胰岛素瘤术前术中定位方法的诊断价值。方法　对 3 0例胰岛素瘤患者的术前B超、CT、MRI和选择性动脉造影 (DSA)检查的定位资料进行分析 ,统计了术中超声 (IOUS)、术中触诊、术中脾门静脉穿刺置管分段取血快速胰岛素测定 (PVS)三种方法对胰岛素瘤的定位准确率 ,并进行了比较研究。结果　超声、CT、MRI和DSA对胰岛素瘤的术前定位准确率分别为 3 0 .0 %、3 3 .3 %、41.7%、60 .0 % ,而IOUS ,术中触诊和术中PVS的定位准确率分别为 93 .3 %、80 .0 %和 92 .9%。结论　术中三种定位方法明显提高了胰岛素瘤的定位准确率 ,IOUS不但对胰岛素瘤的定位准确率高 ,而且可以清楚显示肿瘤与周围重要结构如主胰管、胆总管及血管的关系 ,帮助外科医生选择手术方法、降低术后并发症     

降低心脏手术患者手术压红发生的探讨

目的 探讨降低心脏手术患者手术压红发生的方法。方法 选取2014.3.1～2014.3.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为对照组,选取2014.7.1～7.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为观察组。应用自制《手术压疮风险评估量表》,对对照组进行患者信息记录及压疮风险评估后采用普通防压疮措施,即臀部采用啫喱垫、垫足跟垫;观察组进行患者信息记录、压疮风险评估后,根据不同压疮评分,应用《术中压疮预防护理记录表》结合心脏手术特征采取相应的专科压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接。观察两组患者手术压红的发生率。结果 两组患者一般资料及压疮评估分值的比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组发生手术压红79例(52.67％),观察组发生手术压红21例(14.00％),观察组手术压红的发生率明显低于对照组,两组手术压红发生率有显著性差异。(X2 =50.46,P<0.01)。结论 手术室护理人员通过制定手术压疮风险评估机制,建立预警系统;建立术中压疮防范体系,根据不同压疮评分实施针对性压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接,可有效降低心脏手术患者手术压红的发生率。     

术中超声在胰岛素瘤定位诊断中的价值

目的 探讨术中超声在胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法 对２８例胰岛素瘤患者的术前Ｂ超,ＣＴ,ＭＲＩ和选择性动脉造影检查的定位资料进行分析,统计了术中超声与术中门诊,术中脾门静脉穿刺置管分段取血快速胰岛素测定（ＰＶＳ）３种方法对胰岛素瘤的定位准确率,并进行了比较研究。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法对31例重型颅脑损伤患者手术中出现急性脑膨出进行回顾性分析,总结其形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、严重脑挫裂伤、脑疝时间长、脑组织缺血和缺氧等是造成重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取相应措施如彻底清除颅内血肿、适当控制血压、使用脱水剂和激素、过度通气、缓慢降低颅内压等是防治术中出现急性脑膨出的有效措施,提高临床疗效。     

选择性术中胆道造影的合理应用

目的探讨在胆道手术中正确、高效的选择性应用术中胆道造影。方法回顾性分析2000年10月~2004年10月333例术中胆道造影。结果经胆囊管术中胆道造影181例,发现胆道残余结石47例,假阳性3例,Mirizzi综合征3例。经“T”管术中造影152例,胆道结石残余为16例,假阳性2例,胆道解剖异常5例;胆道探查术中结合胆道镜检查取出结石数目与术前B超检查所示一致者92例,行术中胆道造影未发现胆道残余结石。结论术中胆道造影应合理的选择性应用,要避免不必要的术中胆道造影。选择性术中胆道造影可避免胆道结石及不必要的胆道探查,能够提高手术的安全性,在临床手术中有着广泛的应用价值。     

诱发电位在脊柱矫形术中的应用及电位变化原因

诱发电位因能在术中连续、适时地监护脊髓功能,已广泛地应用于脊柱矫形术中。但是,术中诱发电位受术中多种因素的影响,如何提高术中神经监护的准确性仍是一个需要探索的问题。本文就术中神经监测在脊柱外科矫形术中的应用及术中电位变化原因进行综述。     

Intraoperative autologous transfusion: its role in orthotopic liver transplantation

In our orthotopic liver transplantation program, intraoperative autologous transfusion was used in 89 of the first 100 procedures. In these 89 cases, intraoperative autologous transfusion provided a mean of 6.2 erythrocyte units per case or 32% of the total intraoperative erythrocyte requirements. The maximal number of erythrocyte units administered to any patient was 36.6 units (and 51% of the erythrocyte requirements). The most rapid rate of reinfusion of intraoperatively salvaged blood (11.8 units/h) occurred during reperfusion. No coagulopathy, infectious sequelae, or other complications were attributable to intraoperative autologous transfusion. In patients with large volumes of blood loss, intraoperative autologous transfusion is cost-effective, apart from the consideration of its medical benefits. Use of intraoperative autologous transfusion in liver transplantation resulted in conservation of erythrocytes and reduction in exposure to homologous blood and blood components.     

Comparison of bacterial culture results of preoperative synovial fluid and intraoperative specimens in patients with joint infection

ObjectivesThe details of relationship between bacterial culture results of preoperative and intraoperative specimens in same patients with native joint septic arthritis (NJSA) and periprosthetic joint infection (PJI) are unknown. This study aims to reveal the difference of culture results of preoperative synovial fluid and intraoperative specimens and evaluate the risk factors for detecting different species intraoperatively from preoperative synovial fluid.MethodsThis study included 55 joints diagnosed with 16 NJSA and 39 PJI. Bacterial culture positive rates and identified bacterial species were compared between preoperative synovial fluid and intraoperative tissue/synovial fluid. We also examined the presence or absence of sinus tracts and antimicrobial agents as risk factors in patients with different bacterial species in intraoperative specimens from preoperative synovial fluid.ResultsThe culture positive rates were not significantly different between preoperative synovial fluid and intraoperative specimens. Different bacterium were detected in 10.9% joints by intraoperative tissue and 14.6% joints by intraoperative synovial fluid. The positive rate of sinus tract was significantly higher in patients with different bacterial species (62.5%) than without different bacterial species (12.8%, p < 0.01). Conversely, antimicrobial agent was not significantly difference.ConclusionThis study demonstrated that different bacterium from preoperative culture results were detected in 10–15% joints by intraoperative specimens in NJSA and PJI. The sinus tract was a risk factor for identifying different bacterial species in the intraoperative specimens. Therefore, in cases of sinus tract, it is necessary to examine multiple specimens of both intraoperative tissue and synovial fluid for increasing the detection rate.     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻术中肠道灌洗的临床应用

目的:探讨术中肠道灌洗配合一期切除吻合应用于左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的可行性。方法:对38例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻者行术中肠道灌洗。结果:本组38例患者中,1例因高龄、术前存在糖尿病、肺心病等基础疾病而死亡;1例因术后吻合口水肿狭窄而行造瘘术;2例术后出现轻度切口感染;余34例患者均顺利度过术后恢复期。结论:术前合理评估患者病情,术中充分肠道灌洗及合理应用抗生素,有利于一期吻合的实施并可显著避免术后吻合口瘘等并发症的发生。