针刀松解术配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入选标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(采用针刀松解术配合针刺治疗)30例和对照组(采用针刺治疗)30例。2组患者在治疗前、治疗4周后分别行日本青科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较。结果治疗后2组JOA、VAS评分均明显改善,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论针刀松解术配合针刺治疗治疗腰椎间盘突出症效果明显。     

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取130例腰椎间盘突出症患者,并随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组采用针刀治疗;对照组则给予腧穴针刺治疗,比较两组治疗前后JOA评分与VAS评分。结果:治疗后,两组JOA评分较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎功能,缓解疼痛症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

网眼理论指导下针刀整体松解法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨网眼理论指导下针刀整体松解法对治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:将腰椎间盘突出症患者72例随机平均分成两组,针刀组(针刀整体松解配合针刺治疗),对照组(推拿手法配合针刺治疗),对两组患者治疗前后以及出院1月后进行JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:针刀组中治愈14例,好转21例,无效1例,总有效率97%,对照组中治愈3例,好转24例,无效9例,总有效率75%,统计有显著差异(P 0.05),在VAS评分上针刀组在治疗后及出院1月后均优于对照组,疗效差异有显著统计学意义(P 0.05),在JOA评分上针刀组在治疗后优于对照组,疗效差异有统计学意义(P 0.05),而出院1个月后针刀组与对照组比较无明显差异(P 0.05)。结论:推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效好,网眼理论指导下针刀整体松解法治疗效果更好。     

针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨针刺配合艾灸治疗腰椎间盘突出症临床效果及对远期神经肌电图的影响。方法选取2018年10月—2020年7月沈阳普德中医医院收治的腰椎间盘突出症患者86例,随机将其分为对照组和观察组,每组43人。对照组采用针刺法,观察组采用针刺配合艾灸治疗,均连续治疗2周。比较2组患者临床效果;比较2组患者治疗前后炎症因子水平变化;比较2组患者治疗前后腰椎疼痛度、腰椎功能评分、生活质量;比较2组患者神经肌电图变化情况。结果观察组患者临床总有效率93.02%高于对照组72.09%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分均降低,且观察组低于对照组,JOA及SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者神经肌电图腓总神经及胫神经传导速度均加快,且观察组快于正常组(P <0.05)。结论针刺配合艾灸治疗可降低腰椎间盘突出症患者炎症因子水平,改善腰椎功能,减少疼痛,增强腰椎稳定性,提高患者生活质量,疗效显著。     

针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30例采用针刺联合推拿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上针刺肌筋膜触发点,2组均隔日治疗1次,连续10次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评估治疗分数(JOA),并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS评分降低,JOA评分升高(P0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善疼痛及功能障碍,值得进一步研究和推广运用。     

龙虎交战针法气海俞治疗腰椎间盘突出症镇痛效果研究

目的 观察龙虎交战针法气海俞治疗腰椎间盘突出症(LIDH)镇痛效果研究。方法 将110例LIDH患者随机分为2组，治疗组55例予龙虎交战针法气海俞治疗，对照组55例予平补平泻针刺治疗。2组均治疗2个疗程后统计疗效，比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分变化情况，比较2组肌电图指标双侧腓总神经和胫神经的运动神经传导速度和远端潜伏期变化情况、血常规CRP炎性因子变化。结果 治疗组总有效率92.73%,对照组总有效率81.82%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较，2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较，2组治疗后双侧腓总神经和胫神经的运动神经传导速度均增快(P<0.05),远端潜伏期均缩短(P<0.05),且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05),2组治疗血CRP均有改善，且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05)。结论 龙虎交战针法气海俞治疗LIDH临床...     

高频超声在微针刀治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征中的应用研究

目的:观察高频超声在微针刀治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)中的应用效果。方法:选取74例腰背部MPS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组采用常规微针刀治疗,观察组在高频超声引导下使用微针刀治疗,2组均隔2天治疗1次,共治疗3次。比较2组临床疗效及治疗前后超声检查结果、视觉模拟评分法(VAS)评分和下腰痛评估系统(JOA)评分。结果:观察组总有效率为94.59%,高于对照组的82.97%(P0.05)。治疗后,2组肌筋膜激痛点(MTrPs)弹性评分均较治疗前降低(P0.05),血流速度较治疗前增大(P0.05);观察组MTrPs弹性评分低于对照组(P0.05),血流速度大于对照组(P0.05);2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05);2组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),观察组JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:高频超声引导下实施微针刀治疗MPS,能够提高临床疗效,有效改善MTrPs弹性和血流速度,减轻疼痛,提高腰部功能。     

针刺结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的观察针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将2017年1月—2019年5月北京中医医院顺义医院治疗的72例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以布洛芬缓释胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上加用针刺结合独活寄生汤口服治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前和治疗2周、3个月随访时JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),检测治疗前后2组胫神经和腓总神经运动传导速度、炎性因子水平,并比较2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗后及随访时JOA评分、VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善(P均<0.05),且观察组在治疗后及随访时上述评分改善程度更为显著(P均<0.05);2组治疗后胫神经和腓总神经运动传导速度均较治疗前显著加快(P均<0.05),且观察组显著快于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的80.6%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗可显著改善腰椎间盘突出症急性期患者的临床症状和腰椎功能,减轻疼痛,改善神经传导速度,降低相关炎性因子水平,并具有较好的远期疗效。     

踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨分析踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选取2017年7月-2018年6月本院针灸科收治的92例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规针刺治疗,观察组给予踝三针配合针刺治疗,比较临床疗效,治疗前、治疗后2、4、8周视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分。结果:观察组临床疗效总有效率为95.65%,显著提高(P 0.05),治疗前两患者JOA评分无显著性差异(P 0.05),治疗后2、4、8周JOA评分均呈现上升趋势,且观察组治疗后2、4、8周JOA评分上升更显著(P 0.05),治疗前两组患者VAS评分无显著性差异(P 0.05),治疗后2、4、8周VAS评分均呈现下降趋势,且观察组治疗后2、4、8周VAS评分下降更显著(P 0.05)。结论:踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,缓解疼痛,促进腰椎功能的恢复,值得推广。     

超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用超微针刀网点状松解法治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗1个疗程后统计疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛评分,采用JOA腰椎疾患评分观察患者症状、体征、功能活动的改善情况。结果两组治疗后VAS评分及JOA总评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后VAS评分及JOA总评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为97.2%,对照组为80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超微针刀网点状松解法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

肌电图辅助定位下脉冲射频治疗神经根损害性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨肌电图辅助定位下脉冲射频治疗神经根损害性腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年12月在十堰市太和医院治疗的LDH患者90例,采用随机数字表法分为肌电图辅助定位组与MRI/CT辅助定位组,每组45例。肌电图辅助定位组给予肌电图辅助定位,MRI/CT辅助定位组予以常规MRI/CT辅助定位,2组均在数字减影血管造影(DSA)引导下行腰脊神经根脉冲射频治疗。观察2组患者入院时及治疗1周、3周、3个月后的疼痛VAS评分、腰痛JOA评分、肌电图神经F波以及患者满意度。结果入院时与治疗1周后,2组患者的VAS评分、JOA评分及肌电图神经F波潜伏期与波形出现频率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗3周与3个月后,肌电图辅助定位组患者的VAS评分明显低于MRI/CT辅助定位组,JOA评分显著高于MRI/CT辅助组,同时肌电图神经F波潜伏期明显缩短,波形出现频率显著增加,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗3个月后,肌电图辅助定位组患者的治疗总有效率为93.3%(42/45),明显高于MRI/CT辅助组的75.6%(34/45)(P0.05);肌电图辅助定位组治疗3个月后患者的满意度明显高于MRI/CT辅助组(P0.05)。结论肌电图辅助定位下脉冲射频治疗神经根损害性腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善患者运动功能,有效缓解疼痛。     

针刺结合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺加神经阻滞组、针刺组和神经阻滞组,每组30例。针刺加神经阻滞组采用针刺结合神经阻滞治疗,选择L2-L5夹脊穴、秩边、环跳及阳陵泉等穴进行针刺,选择病变累及神经根、坐骨神经或腓总神经注射消炎镇痛液进行阻滞;针刺组单纯采用针刺治疗;神经阻滞组单纯采用神经阻滞治疗。治疗4周后,比较3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准,评价疗效。结果:与治疗前相比,3组患者治疗1、2、4周后VAS和ODI显著降低(均P0.01);治疗1周时神经阻滞组和针刺加神经阻滞组的VAS、ODI评分显著低于针刺组(P0.05),治疗2周和4周时针刺加神经阻滞组VAS、ODI评分显著低于针刺组和神经阻滞组(P0.05)。针刺加神经阻滞组有效率和优良率显著高于针刺组和神经阻滞组(均P0.01)。结论:神经阻滞和针刺是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,两种方法联合应用疗效更佳。     

超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA评分均较治疗前升高(P 0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P 0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。     

雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者肌电图及血清MMP-3、PGE2水平的影响

目的观察雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对肌电图及血清金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法患者126例随机分为雷火灸组和斜圆刃针组各63例,雷火灸组行雷火灸治疗,斜圆刃针组行雷火灸+斜圆刃针治疗。治疗2周后,采用中医证候积分评价腰痛、下肢麻痛症状,运用VAS评价患者疼痛改善程度,应用JOA评定患者腰椎功能改善情况,观察治疗前后肌电图中胫、腓总神经F波的传导速度变化,并检测治疗前后血清MMP-3、PGE2水平的含量变化,并进行统计学分析。结果斜圆刃针组的总有效率为90.48%,明显高于雷火灸组的76.19%(P 0.05)。斜圆刃针组治疗后3、14 d的腰痛评分及治疗后14 d的下肢麻痛评分均显著低于雷火灸组(P 0.05);斜圆刃针组治疗后VAS评分显著低于雷火灸组(P 0.05);斜圆刃针组治疗后JOA评分高于雷火灸组(P 0.05);斜圆刃针组治疗后MMP-3、PGE2含量均低于雷火灸组(P 0.05)。斜圆刃针组治疗后腓总神经、胫神经传导速度均高于雷火灸组(P 0.05)。结论雷火灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,能够减轻患者腰痛等症状,恢复腰椎活动功能,降低血清MMP-3、PGE2细胞因子。     

点穴推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察点穴推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为单纯针刺组和点穴推拿针刺组,每组30例。单纯针刺组选择特定穴位进行针刺治疗,点穴推拿针刺组在单纯针刺组治疗措施的基础上联合点穴推拿治疗。两组疗程均为10天,比较JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组JOA下腰痛评分、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,点穴推拿针刺组JOA下腰痛评分、VAS评分差值大于单纯针刺组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,除感觉障碍外,两组JOA各项评分均较治疗前增加(P0.05);组间治疗后比较,点穴推拿针刺组下腰背痛、活动受限度评分高于单纯针刺组(P0.05)。结论点穴推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症,较单纯针刺能更好地改善患者的临床症状,缓解疼痛,值得进一步研究和推广。     

针刀疗法治疗肩周炎临床观察

目的:观察针刀疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,针刀组第1次治疗选肩关节前区1点、外上区7点,第2次治疗选后区4点,第3次治疗选肩三针加阿是穴等相关穴位进行针刀及针刺治疗。针刺组取主穴:肩髃、肩贞、肩井、肩峰、肩髎、天宗。配穴:曲池、条口、尺泽、太渊、阳陵泉、外关、阿是穴等进行常规针刺治疗。观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant肩关节评分。结果:2组治疗后Constant评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗后2组比较,针刀组Constant评分高于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在Constant评分方面优于针刺疗法。2组治疗后VAS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组间比较,针刀组VAS评分高于针刺组,差异有统计学意义(P0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在VAS评分方面疗效优于针刺疗法。2组比较,针刀组愈显率优于针刺组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刀治疗肩关节炎临床疗效、疼痛VAS评分及Constant肩关节评分均优于针刺组。     

不同时间间隔针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:观察不同时间间隔针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组,各60例,各组均取L3～L5夹脊穴、环跳、委中等进行针刺治疗,并接KWD-808电针仪,针刺间隔时间分别为每日1次、隔日1次、每3天1次,疗程为3周。观察各组治疗1、2、3周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评定量表(JOA)评分,并进行疗效评价。结果:观察1组与观察2组有效率分别为96.7%(58/60)、95.0%(57/60),差异无统计学意义(P0.05),均优于观察3组的88.3%(53/60,均P0.01);各组治疗1、2、3周后VAS评分与治疗前比较均有不同程度的降低(均P0.01),观察1组与观察2组治疗1、2、3周后VAS评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但较观察3组降低更明显(均P0.05);各组治疗1、2、3周后JOA评分与治疗前比较均有不同程度的增加(均P0.01),观察1组与观察2组治疗1、2、3周后JOA评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但在治疗3周后JOA评分高于观察3组(均P0.05)。结论:每日针刺和隔日针刺在腰椎间盘突出症治疗中疗效相当,优于每3天1次。     

针刺结合火针治疗肾虚型腰椎间盘突出症32例

目的评价针刺结合火针疗法治疗腰椎间盘突出症证肾虚型的疗效。方法将符合诊断标准的64例肾虚型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在普通针刺基础上结合火针,对照组采用普通针刺,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组下腰痛评分(JOA)、视觉类比评分(VAS)的变化情况并比较2组疗效。结果治疗后治疗组JOA评分及JOA疗效均明显优于对照组(P0.05);2组VAS评分与治疗前比较均有显著下降(P0.05),但2组治疗后比较无显著性意义(P0.05);治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺结合火针疗法治疗肾虚型腰椎间盘突出症,在疼痛改善方面与常规疗法疗效相当,但在减轻临床症状、提高生活质量方面上明显优于常规疗法。     

针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症47例疗效观察

目的探讨分析针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性;方法选取94例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,观察组给予针刺联合耳针沿皮透刺治疗,对照组给予针刺治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后VAS和JOA评分及不良反应发生情况;结果观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.87%、85.11%,观察组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者VAS、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者VAS评分均显著下降,JOA评分均显著提高,且观察组患者VAS评分下降更显著,JOA评分提高更明显,差异均具有统计学意义(P0.05),2组患者治疗期间均未出现严重的不良反应,安全性较高;结论针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症能提高患者临床疗效,降低疼痛感,改善临床症状,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

椎管外水针刀调衡疗法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨水针刀疗法松解椎管外小关节外侧囊区及椎间孔外口区治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将40例腰椎间盘突出症(L4/L5)患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用水针刀松解小关节外侧囊区(棘突间旁开1.5~2cm)以解除脊神经后内支压迫,观察组则松解椎间孔外口区(棘突间旁开约3.5cm)以解除脊神经前支的压迫,均治疗1次,采用JOA、ODI评分量表及视觉模拟评分法(VAS)评价功能障碍及疼痛情况。结果:治疗后1周,两组JOA、ODI、VAS评分均得到显著改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);随访6个月后,观察组JOA、ODI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);两组患者均未出现严重不良事件。结论:椎管外水针刀松解腰脊神经调衡法治疗腰椎间盘突出症,通过小关节外侧囊区、椎间孔外口区行针刺、松解治疗,均能在早期有效地缓解患者的临床症状,重新调整脊柱平衡,改善腰腿功能情况,提高患者的生活质量;而在远期疗效方面,椎间孔外口区优于小关节外侧囊区。