合理情绪行为疗法对大学生攻击行为的干预研究

目的探索合理情绪行为疗法(REBT)对大学生攻击行为干预的有效性。方法采用病例对照设计,分层随机抽取998名大学生作为样本,经攻击问卷(AQ)量表筛查出中、高攻击倾向大学生551人,抽签选取60人签署知情书并入组,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=30),对实验组进行REBT干预,对照组保持常态,在8周干预后进行AQ量表后测。结果干预前,两组的AQ量表总分及各量表评分差异均无统计学意义(t=0.35、1.32、0.99、0.34、0.18,均P>0.05)。干预后实验组调查对象AQ量表总分及躯体攻击、言语攻击、愤怒和敌意4个分量表得分均低于干预前,差异均有统计学意义(t=11.12、6.30、6.32、4.35、6.91,均P<0.05);对照组干预前后AQ量表总分及言语攻击、愤怒和敌意3个分量表得分差异均无统计学意义(t=1.25、1.34、1.11、1.43,均P>0.05),躯体攻击得分显著升高(t=-2.94,P<0.05);干预后实验组AQ量表总分及躯体攻击和言语攻击分量表得分显著低于对照组(t=3.24、2.67、3.33,均P<0.05)。结论REBT对降低大学生攻击倾向、减少攻击行为的发生具有积极作用。     

数字影像系统测量分析融合牙乳牙列

目的探讨Digora数字影像系统测量牙列模型的新方法并用此方法分析乳牙融合牙列的特征。方法选取AB融合牙模型和BC融合牙模型各14副。用电子游标卡尺和Digora数字影像系统分别测量牙列,并统计分析结果。结果游标卡尺测量值稍大于Digora系统测量值,且两方法所测各值均相关(r>0.80,P<0.01),比值较稳定(均值为1.05)。融合牙的牙冠宽度明显小于非融合侧两同名牙冠宽度的和(P<0.05)。AB融合牙组CC—CC和CL—CL大于BC融合组(P<0.05)。融合牙组下颌对称性系数显示牙列的非对称状,中线偏向融合侧。且下颌融合侧三角形面积小于非融合侧三角形面积(P<0.01)。结论Digora数字影像系统测量结果稳定,有利于资料保存,便于临床使用;融合牙牙列与正常牙列的差异应予以重视。     

针刺结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的观察针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将2017年1月—2019年5月北京中医医院顺义医院治疗的72例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以布洛芬缓释胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上加用针刺结合独活寄生汤口服治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前和治疗2周、3个月随访时JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),检测治疗前后2组胫神经和腓总神经运动传导速度、炎性因子水平,并比较2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗后及随访时JOA评分、VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善(P均<0.05),且观察组在治疗后及随访时上述评分改善程度更为显著(P均<0.05);2组治疗后胫神经和腓总神经运动传导速度均较治疗前显著加快(P均<0.05),且观察组显著快于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的80.6%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗可显著改善腰椎间盘突出症急性期患者的临床症状和腰椎功能,减轻疼痛,改善神经传导速度,降低相关炎性因子水平,并具有较好的远期疗效。     

钛制弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折的初步观察

目的 探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗成人不稳定肱骨近端骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析自2009-06-2012-12采用钛制弹性髓内钉内固定治疗的42例成人肱骨近端骨折的临床资料。结果 本组42例平均随访17.2个月（10-30个月）。平均手术时间28 min（20-60 min）,平均出血量45 ml（20-100 ml）。骨折均获愈合,平均愈合时间为8.8周（6-12周）。末次随访时,VAS疼痛评分平均0.7分（0-4分）;Constant-Murley绝对值评分平均86.7分（68-100分）,优17例,良20例,可4例,差1例,优良率88.1%。未发生神经血管损伤、感染、骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论采用钛制弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨近端骨折效果良好,具有创伤轻微、固定可靠、并发症少等优点,适用于肱骨外科颈骨折以及部分合并大结节骨折的3部分骨折。     

医教协同背景下构建高职临床医学专业课程体系的研究与探索

按照高职临床医学专业人才培养目标和全科医生岗位任务,构建以公共课、医学基础课、医学专业课、见习、实习为框架的课程体系,将基础与临床、疾病与系统、案例与病历整合,实施“早临床、多临床、反复临床”[1]的教学举措和多元化的考核方法,为培养高素质全科医学人才奠定基础。     

短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例疗效观察

支原体肺炎（ mycoplasma pneumonia,MPP）多发于学龄儿童和青少年,以及婴幼儿群体,主要由肺炎支原体感染引起,总发病率占小儿肺炎病原的10％～30％［1］。支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物,为已知的能独立存活的最小病原微生物,可通过呼吸道、飞沫进行传播,冬季为疾病高发期,近年来支原体感染有上升趋势,且表现为发病年龄提前,肺外并发症多等特点,甚至可引起多器官功能障碍综合征（ multiple organ dys－function syndrome,MODS）［2］。笔者在支原体感染常规治疗的基础上,进一步应用短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

优质护理服务对老年脑血管病患者并发症与满意度的影响观察

目的 探讨优质护理模式对脑血管病患者并发症与满意度的影响.方法 将68例脑血管病患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规的治疗与护理,观察组在实施常规治疗,同时开展优质护理模式,出院时进行效果评定与并发症统计.结果 观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的76.47%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组护理服务满意率为76.47%,显著高于对照组55.88%,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 优质护理模式有助于脑血管病治疗,能够显著降低并发症,提高护理满意度.     

抑郁障碍患者自杀行为研究进展

自杀是抑郁障碍的常见并发症,同时也是抑郁障碍患者的主要死亡原因之一,本文对国内外抑郁障碍患者自杀行为的流行病学特点、相关因素等方面的研究进行了综述.