上海市开展人口老龄化与社区生殖健康服务研究

<正> 人口老龄化是上海新世纪社会发展面临的一个严峻挑战。由于传统观念的影响,老年人生殖健康问题常被人们忽视,也存在较多偏见。为实现上海市人民政府2010年人人享有优质生殖保健服务的规划,上海市人口计生委孙常敏研究员等于2002年1月～12月在静安、杨浦和浦东新区采用定性与定量相结合的研究方法,对老年对象、基层人口计划生育干部和相关服务人员等进行问卷调查、深入访谈等调研。结果发现,本市老年人存在大量潜在的生殖保健需求;老年人对生殖系统疾病预防、保健意识和能力明显不足,老年人经常面临生殖系统疾病的困扰;老年男性对性生活兴趣的比例明显高于女性,但遇到生殖健康问题不象老年女性那样会到医院或     

上海市闸北区不育夫妇现状研究

目的:进行不育患病率及其有关影响因素和不育夫妇对生殖健康的服务需求的研究。方法:对上海市闸北区育龄夫妇进行不育症流行病学调查,采用随机抽样方法对400对不育夫妇进行问卷调查。结果:育龄夫妇共93119对,不育夫妇共4692对,不育症患病率为(5.04±2.14)％,其中原发不育3.37％,继发不育1.67％。不育夫妇以年龄大于30岁、中学文化程度、工人和结婚5年以上者为多(P值均<0.05)。不育夫妇中,40.0％女性有盆腔炎史,81.0％继发不育女性有人工流产史;6.2％男性有酗酒和药物成瘾,39.4％性生活异常,14.1％为无精症,仅3.8％作过生殖系统检查。50％以上不育夫妇对生殖保健信息不了解,需要专家咨询等服务。结论:不育症的防治是生育调节和生殖保健工作的重要内容。盆腔炎性疾病是造成不育的重要因素,而人工流产是导致女性继发不育的主要因素。不良生活习惯、性功能障碍等均影响男性生育功能,男性对生殖健康缺乏足够重视。不育对不育夫妇社会心理因素有一定影响,建议利用计划生育各级服务网络对不育夫妇进行宣教及提供相应的服务。     

九江市男性生殖健康状况及保健服务需求调查

目的:了解男性生殖健康状况和需求,探讨男性生殖保健的服务模式.方法:从九江市随机抽取5个社区共1 080名性活跃年龄的男性进行问卷调查.结果:成年男性普遍缺乏生殖健康知识及必备的保健意识.ED(男性勃起功能障碍)患病率48%;患生殖系统疾病就诊率＜37%;74.4%的人希望获得更多的生殖保健知识和有效服务需求.结论:多种途径普及生殖健康保健知识,确立科学的生活方式,进行卫生资源的配置优化,设立男性科等是男性生殖保健服务迫切需要解决的问题.     

无锡市成年男性生育健康状况和生育保健服务需求

目的了解无锡市成年男性的生育健康现状和生育保健服务需求。方法以无锡市市区20岁以上的成年男性为调查对象,分层抽取1 200人进行问卷调查。结果1 133名完成问卷的成年男性中,17．2％在过去一年中患有一种或多种生殖系统疾病;总的患病率随着年龄增加而增加;不同年龄男性常见的问题不同;62．7％的成年男性希望了解更多的生育保健知识。62．2％的成年男性认为有必要进行生育健康教育;大多数男性认为宜在婚前教育和初中阶段开展生育健康教育;不同年龄男性对生育保健服务的内容、方式和时间的需求不同,但对服务人员的需求基本相同。结论无锡市成年男性中存在一定的生育健康问题,对生育保健服务有着强烈的需求,不同年龄男性的需求有所不同。因此,应针对不同年龄男性的需求开展生育健康教育和生育保健服务。     

围婚期女性生殖道感染相关因素分析

目的 了解围婚期女性生殖道感染状况及相关因素。方法 对荷泽市2127例围婚期女性生殖道感染调查资料进行统计学处理和分析。结果 在2 127例围婚女性接受婚前医学检查中,有143例患不同程度的生殖系统疾病。生殖系统疾病中以非特异性阴道炎最多,占27.3％;其次为宫颈炎,占19.6％;143例生殖系统疾病中,生殖道感染者117例,占81.8％;有婚前性行为者136例,占95.1％;年龄<24岁的79.7％;从职业患病情况看,以服务行业最高、干部最低。生殖道感染率随文化程度的增高而降低。结论 围婚期女性直列为生殖健康教育重点人群;同时应积极开展生殖保健综合服务,维护和促进生殖健康。     

四川省秦巴山区农村妇女健康需求及生殖健康认知情况调查*

目的了解秦巴山区农村女性健康需求及生殖健康认知情况,为更好地开展基层生殖健康服务提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取107名秦巴山区农村女性,采用自行设计的问卷进行"一对一"调查。结果调查对象对健康知识需求较高的是疾病预防知识、合理膳食和药物应用,只有29.0%的调查对象选择了生殖健康知识;了解一些和完全不了解生殖健康知识人群占76.6%;40%以上的调查对象不知道男方的生殖系统卫生,月经期进行性生活和多次人工流产等会影响女性生殖系统健康。结论建议相关部门和基层医疗机构应加强农村女性生殖健康教育和服务水平,提高女性的生殖健康水平。     

河南省农村地区男性生殖健康现状及评估

目的:了解河南省农村地区男性生殖健康的现状和需求。方法:根据地理条件的不同,分别以在河南省内山区、平原、丘陵及沿河地域,选择4个县农村地区,各随机抽取300名成年男性,共1200人,进行问卷调查及生殖系统检查,并对结果进行统计学分析。结果:农村成年男性生殖系统疾病患病率为43.30%,较国内其他地区为高;生殖健康知识缺乏,但需求度较高。结论:积极防治农村男性生殖系统疾病有其必要性和紧迫性,应拓宽和加强基层计划生育技术服务的能力,对农村地区不同年龄阶段的男性提供安全的生殖健康服务。     

男性生殖健康教育及疾病预防

在以往工作与研究中,一般会过多关注女性的生殖健康以及生殖保健服务需求与利用,而男性生殖健康往往处于忽视与被忽视状态.就目前情况来看,针对男性生殖保健服务需求与利用的相关研究较少.本文就针对针对男性生殖健康教育以及疾病预防进行简要地论述.     

产后生殖系统保健现状及需求质性研究

目的了解产后生殖系统保健现状及需求,为制定产妇产后生殖系统保健措施提供依据。方法采用目的性抽样的方法,通过自行设计的访谈提纲对12名产妇进行深度访谈,访谈结果采用现象学资料七步分析法进行统计分析。结果分析对产后生殖系统保健的现状及需求,提取2个研究主题:(1)性生活知识缺乏、产后计划生育知识缺乏和产后生殖健康问题原因认识不足,与产后生殖系统保健普及率低及受传统观念影响有关;(2)产后生殖系统保健需求多样。结论产科应注重产后生殖系统保健的宣教,建立产后生殖系统保健模式,将计划生育健康教育关口前移。     

安阳市2007—2009年老年人住院患者分性别疾病谱分析

目的探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据。方法采用回顾性方法对安阳市2007—2009年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析,分别计算疾病患病率及构成,并进行排序。结果不同性别老年人住院疾病谱的描述:(1)老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度(χ2=0.866 7,P<0.05)。(2)老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义(P<0.05)。结论循环系统、呼吸系统、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些结果是老年人的多发病;应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,建立良好的老年保健体制,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化。     

未婚流动人群对性和生育健康的态度

目的了解惠州市流动人群的性及生育健康态度,评价该人群的生育健康需求。方法以匿名问卷调查方式收集资料进行统计分析。结果70．8％(944／1 333)的男性,67．5％(900／1 333)的女性在工作单位从未接受过生育健康教育,26．0％～28．0％的人偶尔接受过生育健康教育,3．0％(40／1 333)男性与4．0％(53／1 333)女性经常接受生育健康教育。女性性观念较男性相对保守和谨慎一些,女性较男性在性行为中有较强的自我保护意识,二者比较,差异有显著性(P<0．001)。结论提出积极可行的干预建议,可提高流动人群的自我保健意识,促进该人群的生育健康。     

成都地区未婚青年性知识与性行为调查

目的：了解本地区未婚青年性知识与性行为状况。方法：对3307名15－22岁未婚男女进行了问卷调查,结果：调查对象有一定的性。避孕及性病知识,但不足,分性别、分城乡人口,以及分在校学生和其他职业进行比较,性、避孕及性病知识均有一定判别。调查人群中11．61％回答有过婚前性行为（其中已恋爱者达37．43％）10．41的未婚女青年至少有过一次人工流产。结论：全社会应关心未婚青年的生殖健康,并根据他们的特点开各种教育和服务项目。     

山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康状况基线调查

目的:了解山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康知识水平和生殖健康状况,以期提高项目工作的针对性和有效性。方法:2016年4-8月在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样,对15~65岁的人群进行问卷调查。结果:共调查964人,不同文化程度、年龄、户籍和人工流产史组生殖健康相关知识的正确率有统计学差异(均P0.05)。生殖健康相关知识的5个部分中,妇幼保健知识正确率较高(86.3%),性传播疾病/艾滋病知识正确率较低(56.0%)。在不同性别、年龄、文化程度以及人工流产史组生殖系统疾病患病率有统计学差异(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,调查人群中女性生殖系统疾病患病率与年龄和人工流产史有关(P0.001)。男性曾患生殖系统疾病与年龄有关(P0.05)。结论:年龄和文化程度偏低人群生殖健康知识较差,调查人群对性传播/艾滋病知识的了解相对较少。青少年、有人工流产史的女性生殖系统疾病患病率较高。提示基层服务机构应有针对性开展生殖健康咨询服务,提高教育覆盖面,改善育龄人群的生殖健康状况。     

山东省女性性工作者安全套使用情况及影响因素分析

目的 了解山东省女性性工作者人群安全套的使用情况及其影响因素.方法 根据山东省各市AIDS疫情、地理位置、经济状况等分布状况选取11个地市,2009年4-7月份对选取地区的4732名女性性工作者进行匿名问卷调查,采集血清样本4641人份,采用血清ELISA法和胶体金法进行相关的抗体检测.结果 共调查女性性工作者4732名,年龄范围在15～58岁,以低年龄组(≤24岁)为主,占61.5%(2912/4732);婚姻状况以未婚、离异或丧偶者为主,占72.8%(3441/4725);文化程度以初中及以下为主,占72.0%(3403/4726);外省户籍的占42.3%(1994/4719).根据不同类别场所来源可将样本分为高档场所组和低档场所组.对AIDS知识回答全部正确者占45.7%(2164/4732),最近一次商业性行为时使用安全套者占80.6%(3416/4236),最近1个月商业性行为每次都使用安全套者占58.4%(2467/4221),在调查对象中有7.3%(337/4637)的人承认曾被诊断患性病,30.7%(1449/4726)的人承认曾做过HIV抗体检测,70.4%(3323/4732)的人曾接受过AIDS性病的干预服务,3.6%(167/4668)的人承认有吸毒史.经多因素logistic回归分析结果显示:高文化程度(初中及以下对高中及以上,调整的OR=0.77,95%CI:0.67～0.90)、接受过AIDS干预(接受对未接受,调整的OR=1.36,95%CI:1.17～1.58)及抗体检测(做过对未做过,调整的OR=1.33,95%CI:1.15～1.55)、AIDS知识了解较好(低分组对高分组,调整的OR=0.37,95%CI:0.32～0.44)等因素是增加安全性行为的独立影响因素,而吸毒行为(吸毒对不吸毒,调整的OR=0.22,95%CI:0.15～0.31)则是增加不安全性行为的独立影响因素.结论 目前山东省女性性工作者人群HIV感染率总体上仍处于较低水平,但安全套的低使用率和性病的高流行现象提示需关注影响该人群高危行为的因素,采取更加有针对性的干预措施.

Abstract：

Objective This study was to investigate the condom use and its factors on sex workers in Shandong province, and to provide effective suggestions for AIDS prevention strategies and interventions. Methods From April to July in 2009,4732 female sex workers were investigated through anonymous questionnaires from 11 cities which were selected based on the AIDS epidemic, geographic location, economic conditions in Shandong province. Serum samples were collected and antibodies were tested by ELISA and TPPA from 4641 people. Results 4732 female sex workers who were 15 -58 years old were investigated and the majority belonged to the low age group ( ≤24 years old) which accounted for 61.5%(2912/4732). Among the 4732 female sex workers, the unmarried, the divorced,or the widowed females accounted for 72. 8% ( 3441/4725 ) and 72.0% ( 3403/4726 ) of them were poorly educated. 42. 3%(1994/4719) of them were found from other provinces. The right answers for knowledge of AIDS accounted for 45.7% (2164/4732). 80. 6% (3416/4236) of these females were found to used condoms in the most recent commercial sex activity. The rate of consistently using condoms in sex activity during the last month was 58.4% (2467/4221). In this survey ,7.3% (337/4637) of investigated females had been diagnosed with sexually transmitted diseases, 30. 7% ( 1449/4726 ) of them had received HIV antibody test, 70. 4%(3323/4732) of these people had received the AIDS intervention services, and 3.6% ( 167/4668 ) of them had ever used drug. Multivariate logistic regression analysis showed that high education level (junior high school or lower vs senior high school or higher, adjusted OR= 0. 77,95% CI:0. 67 - 0. 90 ) , having received the HIV intervention ( received vs unreceived,adjusted OR= 1. 36,95% CI: 1.17 - 1.58 ) ,antibody detection (done vs not done,adjusted OR = 1.33,95% CI: 1.15 - 1.55) ,and good knowledge about AIDS ( low score group vs high score group, adjusted OR = 0. 37, 95% CI: 0. 32 - 0. 44 ) were independent factors that increased safe sex behavior; while using drug ( drug vs not drug,adjusted OR =0. 22,95% CI:0. 15 -0. 31 )was a negative factor. Conclusion The prevalence rate of HIV infection among female sex workers was low in Shandong province. However, the low rate of condom use and the high prevalence of self-reported STD-related symptoms suggested that more attentions should be paid to the factors of risk behaviors, and more targeted interventions are critically needed.     

贫困农村育龄妇女生殖健康/计划生育状况调查研究

目的 :了解农村育龄妇女避孕节育的知识、行为和态度 ,以及计划生育优质服务现况 ,为提高妇女生殖健康状况提供依据。方法 :采用多阶段抽样方法 ,对湖北省英山县 6 5 4名农村育龄妇女进行面对面问卷调查。结果 :调查对象避孕知识平均得分 2 8.9分 (百分制 ) ,妇女的文化、职业、所受的计划生育服务为其影响因素 ;避孕方法中多使用常见的宫内节育器 (48.5 8% )及女性结扎 (36 .14 % )、男性结扎 (11.6 0 % ) ,其余的则使用率均不足 6 % ;平均妊娠 2 .6 6次 ,有人流史者占 4 8.6 2 % ;仅有 2 0 .0 3%的被调查对象能接受到医生关于避孕方法的讨论 ,6 2 .6 9%的妇女能定期接受到生殖健康 /计划生育检查 ,5 9.94 %的妇女能定期接受生殖道疾病普查 ,避孕节育服务满意率为 4 6 .6 4 %。结论 :贫困地区农村妇女避孕节育知识严重缺乏 ,同时计划生育优质服务可获得性存在不足 ,直接影响其避孕节育知情选择。因此应改善避孕节育的宣传途径、扩大其宣传效力 ,提高农村妇女的社会地位 ,强化计划生育机构优质服务 ,以增进农村育龄妇女的生殖健康。     

不同性别务工青少年生殖健康状况分析

目的 了解15～24岁不同性别进城务工青少年的性与生殖健康知信行状况及影响因素.方法 采用自编结构式匿名问卷对山东省济南市1 075名15～24岁进城务工青少年进行自填式问卷调查.结果 男性与女性进城务工青少年的性与生殖健康知识水平均较低,尤其流产相关知识,男性得分中位数仅25.0分;35.0%的男性认为只要双方愿意就可以发生婚前性行为,高于女性的16.1%;面对恋人性要求,男性坚持不发生性行为的比例(18.1%)远低于女性(53.1%),差异有统计学意义(χ2=141.704,P<0.001);30.7%的调查对象自我报告发生过性行为,其中男性为40.1%,女性为23.7%,差异有统计学意义(χ2=29.385,P<0.001);不同性别进城务工青少年发生婚前性行为的共同影响因素为年龄、文化程度、对避孕的态度;女性还与对婚前性行为的看法、对恋人性要求的处理方式有关.结论 为进城务工青少年提供性与生殖健康教育及服务时应考虑性别差异.     

Patterns of men's use of sexual and reproductive health services

CONTEXT: Men have been neglected as a target population for sexual and reproductive health services. As a result, little is known about the rates and antecedents of men's service utilization. METHODS: Data from the 2002 National Survey of Family Growth were used to examine utilization of sexual and reproductive health services among 3,611 men aged 20-44 who had ever had sex with a woman. Associations between demographic and behavioral variables and measures of service utilization were assessed in univariate and logistic regression analyses. RESULTS: Only 48% of men reported receiving sexual and reproductive health services in the past year. The testicular exam was the most commonly received service (35%), but half of men who had had a testicular exam had received no other sexual and reproductive health services. Levels of unmet need for services among men engaging in sexual risk behaviors were substantial (32-63%). The odds of having received nontesticular services were elevated among men who were nonwhite and older, engaged in sexual risk behaviors, had had a physical exam and had public health insurance. The odds of having received only a testicular exam were elevated among men who were white, had lower levels of sexual risk, had had a physical exam and had private or no insurance. CONCLUSIONS: Men who have sex with women are not receiving adequate levels of sexual and reproductive health care, and the care they receive is neither comprehensive nor integrated. Standards of clinical care need to be defined and communicated to men and providers.     

未婚人流女青年生殖健康知识、态度、行为和生殖健康保健需求研究

目的:了解未婚女青少年对性和生殖健康知识、态度、行为(KAP)和生殖健康保健的需求。方法:2002年10月～2003年2月分别选择深圳市、南宁市、北京市、郑州市的市级医院妇产科,对2002名年龄<24岁、要求人工流产的未婚女青年进行妇科检查及实验室检查,并填写自填式问卷,应用SPSS/10 0软件进行统计学处理。结果:调查对象平均年龄为22±1 7岁,流动人口占61 .0%;生殖健康知识平均总分为4.2±2 .3分,全部答对者仅占1 .2%,均未答对者占5 .4%;技术人员、非流动人口、高年龄组和教育程度高者得分较高;调查对象对生殖健康保健知识的需求依次为避孕知识、人工流产危害、性生理知识、性传播疾病的危害与预防等;希望获得上述知识的途径依次是医院咨询门诊、报刊杂志、广播电视、网络和热线电话等;希望获得避孕药具的机构依次是药店、医院或妇幼保健院、计划生育指导所/站、自动售货机、百货商场及私人诊所。结论:未婚女青少年有关性和生殖健康知识贫乏。应加强青少年性和生殖健康教育,建立安全性行为,加强对未婚女青年的生殖保健服务,改善生殖健康服务质量。     

Adolescents' reports of reproductive health education, 1988 and 1995

CONTEXT: Reproductive health education is a key strategy for promoting safe sexual behavior among teenagers. In the last decade, new initiatives in response to AIDS and growing interest in abstinence education may have changed the prevalence, content or timing of the reproductive health education provided by schools and parents. METHODS: Formal reproductive health education and communication with parents about reproductive health among males aged 15-19 were analyzed using data from the 1988 and 1995 National Surveys of Adolescent Males. Young men's reports of formal instruction were compared with reports by adolescent females from the 1995 National Survey of Family Growth. RESULTS: Between 1988 and 1995, formal reproductive health education became nearly universal among adolescent males: In 1988, 93% of teenage males received some formal instruction, compared with 98% in 1995. The percentage of teenage males who received instruction about AIDS increased from 73% to 97% and the proportion who received instruction about how to say no to sex increased from 58% to 75%. Adolescent males who had dropped out of school received significantly less reproductive health education than those who had stayed in school, however. In addition, the median age at initial instruction decreased from age 14 to 13. Many males did not receive instruction prior to first intercourse, with non-Hispanic blacks being significantly less likely than other males to receive education prior to first intercourse. In 1995, 54% of black males had received reproductive health education before they first had sex, compared with 68% of Hispanic males and 76% of non-Hispanic white males. A smaller share of adolescent males than females received reproductive health education, and males were less likely than females to receive instruction prior to first intercourse. CONCLUSIONS: During the last decade, many types of formal reproductive health education for adolescents expanded. Further efforts should focus on assuring access to timely, comprehensive and high-quality reproductive health education for all teenagers and reducing gaps in access related to race, gender and school attendance.     

老年人群养老需求及其影响因素调查分析

目的:了解老年人群的养老意愿与需求,分析其影响因素,探讨适宜的养老服务模式。方法:随机抽取60岁以上的老年人1200例,城乡各半,采取问卷法进行养老需求调查。结果:有79.0%的老人选择家庭养老,9.8%的老人选择居家养老,11.2%的老人选择机构养老。影响养老方式选择的因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障形式、家庭经济状况、是否拥有养老金、生活自理能力以及城乡等。结论:从家庭养老向社会化养老过渡是未来养老模式发展的必然趋势。应完善社会保障制度,逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系。