护理专业学生人际沟通课程反思日记的质性研究

目的 深入了解护理专业学生(以下简称护生)学习人际沟通学后的感受,找出在学习课程中学生最关注的问题,针对其中一些最突出的问题提供对策.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对50名在校护生学习人际沟通学过程中的反思日记(371篇)进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出5个主要观点:护患人际沟通的反思、家人朋友关系的反思...     

公众现场急救普及推广新模式的构建与实践

组织医学院在校大学生,以学生社团为管理单位,深入疾病、事故多发的社区街道、中小学校,对包括中学生在内的社会民众进行以现场心肺复苏术(CPR)为主的急救技能培训.经考核受训者理论考试合格率达100%,操作考试合格率达81.3%.这种以医学生作为培训主体的急救普及培训模式,效果良好,值得推广.     

吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶对IE/IIE期结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶（GELOX）对I/II期结外NK/T细淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL）的近期疗效及安全性。方法 2008年1月至2010年4月共收治17例经病理形态学及免疫组化证实为NK/T细胞淋巴瘤。均接受吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶化疗。即:吉西他滨1 000 mg/m2 ,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2 , 静脉滴注,第1天;左旋门冬酰胺酶5 000 u/m2,静脉滴注,第1～7天,每3周重复。至少接受2个周期的化疗。结果 17例病例中,完全缓解（CR）12例（70.5%）、部分缓解（PR）5例（29.5%）,总有效率（CR+PR）为100%,无稳定（SD）及化疗中进展(PD)的病例。主要不良反应为I、II度胃肠道反应、骨髓抑制、转胺酶升高、凝血酶原的下降以及血糖波动。其中2例(2/17,11.8%)发生III、IV度骨髓抑制、2例(2/17,11.8%)发生左旋门冬酰胺酶皮试时轻度过敏。结论 吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶（GELOX）作为诱导化疗对I/II期结外NK/T细淋巴瘤的近期疗效佳,毒性反应可耐受,值得进一步研究。     

J6-Ⅲ模拟座舱屋角主动消声系统的研制

目的研制对低频噪声有较好消声作用的J6-Ⅲ模拟座舱屋角主动消声系统。方法通过将简正振动模式分析理论应用于驾驶舱内声场分析研究中,确定消声系统的传输曲线,利用声电反馈控制系统来实现,并在歼6-Ⅲ歼击机模拟座舱进行实际测量。结果系统对歼6-Ⅲ飞机模拟座舱内500 Hz窄带噪声主动消声效果超过8 dB;作用范围65 Hz～1000 Hz。结论主动消声对低频噪声作用明显,本系统推广范围大,但是实际应用尚有差距。     

降糖保肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察降糖保肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:在服用常规西药的基础上,加服中药降糖保肾汤,日1剂,疗程为8周.结果:降糖保肾汤能有效降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿,改善内生肌酐清除率,并能降低血糖、糖基化血红蛋白与血液黏度,调节脂代谢等方面均优于对照组.结论:降糖保肾汤对早期糖尿病肾病有明显的疗效.     

早产及其相关危险因素的研究

目的:探讨早产及其相关危险因素。方法:纵向随访研究,通过面对面问卷调查,收集妊娠妇女背景资料、孕期个人行为习惯、社会环境因素、妊娠期健康状况等相关信息,随访至分娩,收集妊娠结局资料。数据采用多因素Logistic回归分析方法。结果:711例调查对象中,早产117例(16.46%),发生率较既往报道高。未发现妊娠期个人行为习惯与早产的关系,但年龄增长、工作噪音和胎膜早破与早产明显有关,OR分别为1.43(95%CI:1.05~1.94)、3.38(95%C I:1.21~9.39)、2.14(95%C I:1.19~3.83)。结论:面对早产的高发生率,不应忽略社会环境的潜在影响。对外来务工的妊娠妇女,孕期保健时应常规询问职业状况等因素,以及时发现不利影响,给予适当帮助和指导。     

经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸

【目的】探讨经皮经肝胆道引流（PTCD）联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的临床价值。【方法】回顾性分析23例中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者。所有患者先进行PTCD解除胆道梗阻症状，待血清胆红素指标明显改善后，12例采用吉西他滨联合顺铂全身化疗，11例采用吉西他滨联合草酸铂全身化疗。分析PTCD疗效、化疗有效率、生存期及不良反应。【结果】血清总胆红素由PTCD术前（157±11）μmol／L降至术后（35±4）μmol／L（P〈0．001）；化疗后部分缓解6例，稳定6例，进展11例，化疗有效率为26．1％；总临床受益反应为60．9％；中位无进展生存期为5．2个月：中位生存期为8．2个月；GP与GEMOX方案组化疗有效率、无进展生存期、中位生存期差异无明显统计学意义（P〉0．05）：化疗不良反应中骨髓抑制的总发生率为78．3％，消化道反应为69．6％，肝、肾功能损害及外周神经毒性均为I、Ⅱ度．无化疗相关的死亡。【结论】经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗是中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的安全、可行的治疗方法。     

经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中 晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸

 【目的】 探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的临床价值&#65377;【方法】 回顾性分析23例中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者&#65377;所有患者先进行PTCD解除胆道梗阻症状,待血清胆红素指标明显改善后,12例采用吉西他滨联合顺铂全身化疗,11例采用吉西他滨联合草酸铂全身化疗&#65377;分析PTCD疗效&#65380;化疗有效率&#65380;生存期及不良反应&#65377; 【结果】 血清总胆红素由PTCD术前(157 ± 11) μmol/L降至术后(35 ± 4) μmol/L (P < 0.001);化疗后部分缓解6例,稳定6例,进展11例,化疗有效率为26.1%;总临床受益反应为60.9%;中位无进展生存期为5.2个月;中位生存期为8.2个月;GP与GEMOX方案组化疗有效率&#65380;无进展生存期&#65380;中位生存期差异无明显统计学意义(P > 0.05);化疗不良反应中骨髓抑制的总发生率为78.3%,消化道反应为69.6%,肝&#65380;肾功能损害及外周神经毒性均为Ⅰ&#65380;Ⅱ度,无化疗相关的死亡&#65377; 【结论】 经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗是中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的安全&#65380;可行的治疗方法&#65377;     

依托临床技能中心的临床基本技能课程作用初探

临床基本技能课程改变了传统的以学科为中心的课程模式,是一门跨学科、多层次、综合性的全新实践技能培训课程。该课程依托功能齐全的临床技能中心,对医学生的临床基本技能训练、早期临床思维能力培养及良好职业态度的形成具有重要意义。     

提高医学生临床急救技能水平途径与方法的研究

目的探讨提高医学生临床急救技能教学效果的途径和方法。方法建立临床技能培训中心,应用各种急救模型,采用“简短理论讲授十分项急救技术练习＋综合模拟演练＋录像分析总结”的新教学模式进行培训,对参加培训学生培训前后的情况进行问卷调查并对结果进行对比分析。结果培训后学生对急救技能理论知识和技能知识的掌握程度均达到85％以上,明显提高。结论建立临床技能培训中心,应用各种急救模型,采用新教学模式进行培训,对提高医学生临床急救技能水平有明显成效,是提高医学生临床急救技能教学效果的良好途径和方法。