基于国际疾病分类(ICD-10)的四川省先天性病残儿疾病顺位及趋势分析

目的:了解四川省病残儿先天性疾病顺位及变化趋势。方法:基于标准化的国际疾病分类(ICD-10)编码自动归类流程,对四川省2004年-2015年地市级医学鉴定的18 897例先天性病残儿21 059个鉴定诊断进行疾病编码,应用SAS 9.2、R 3.3.3统计软件对鉴定资料进行基本人口学特征,总体、地区和年度的疾病顺位及趋势分析。结果:四川省2004年—2015年先天性病残儿平均鉴定审批率为83.3%,鉴定时患儿平均年龄7.7岁,男性占59.2%,农村占77.5%。先天性病残儿鉴定诊断共有131种,心脏的其他先天性畸形,心间隔先天性畸形,脑的其他先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼的其他先天性变形,唐氏综合征,头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形,上肢短小缺陷,髋先天性变形,腭裂伴有唇裂为高发的前10位先天性疾病。地区顺位显示除泸州市首位高发先天性疾病为脑先天性畸形外,其余市(州)均为先天性心脏病。年度趋势分析结果表明唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血呈上升趋势,而肌肉骨骼的先天性变形、脑先天性畸形和睾丸未降呈下降趋势。结论:先天性心脏病、脑先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼先天性变形,唐氏综合征等是四川省先天性病残儿的高发病种,需要针对唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血等呈上升趋势的先天性疾病制定切实有效的重点防治策略,降低儿童先天性疾病的发生率和致残率。     

四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势分析

目的 了解四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势,为探讨疾病重点防治策略提供科学依据。方法 基于国际疾病分类编码体系,对四川省2004-2015年鉴定的18 897例先天性病残儿对应的21 059个鉴定诊断进行疾病编码,分析性别、城乡顺位差异及年龄趋势。结果 先天性心脏病在女性（30.85%）病残儿中构成比高于男性（19.08%）,脑先天性畸形、肌肉骨骼先天性变形构成比在男性（7.24%和4.76%）中高于女性（5.94%和3.92%）。脊柱及胸廓先天性畸形构成比随年龄增长而升高,先天性心脏病、脑先天性畸形、唐氏综合征则随年龄增长而降低（均有P<0.05）。唐氏综合征、先天性晶状体畸形在城镇组中构成比更高,肌肉骨骼先天性变形、上肢短小缺陷、唇腭裂在农村组中构成比更高。结论 四川省病残儿先天性疾病在性别、城乡顺位构成和年龄趋势上存在差异,应据此制订切实有效的重点防治策略,合理管控先天性病残儿家庭再生育风险,降低疾病发生率和致残率。     

我国病残儿医学管理和服务现况研究

<正>病残儿医学鉴定工作是对出生缺陷家庭的再生育人群进行有效干预,实施20多年来虽然取得了一定成绩,但依然面临着诸多的问题和挑战。现将我国病残儿医学管理和服务工作概况分析如下。     

成都地区未婚流动青年生殖健康现状和需求分析

目的:了解城市未婚流动青年的性与生殖健康知识、相关行为和生殖健康服务需求。方法:在成都地区抽取工厂和服务场所,对15～24岁未婚外来务工青年进行匿名问卷调查。结果:有效调查780例。调查对象性与生殖健康知识的各项得分均很低。60.8%的男性和37.7%的女性曾有性行为,发生性行为时有时使用避孕措施者80%,每次都使用者仅占12.7%,从不使用者占7.5%。调查对象的生殖健康服务需求依次为相关知识教育、相关咨询服务和避孕药具服务。认为接受生殖健康服务的主要障碍分别是不好意思、不知道地方、没有时间以及担心服务人员的态度。结论:调查对象的生殖健康知识贫乏,不安全的性行为较多,生殖健康服务需求未得到满足。这一现状应引起相关部门和人员予以重视和思考。     

父母与未婚子女交流与性相关问题的困难及影响因素分析

目的:了解并分析父母与未婚子女的交流沟通状况、交流与性相关问题的困难以及影响因素.方法:分层、多级和整群抽样以及结构式问卷调查.结果:有效调查2 871人,为家中至少有1个15～24岁未婚子女的父亲和母亲.亲子交流的话题主要是子女的学习、工作,少有涉及与性相关问题.亲子交流与性相关问题的困难主要为亲子双方都感到不好意思进行交谈(约50％),其次是父母不知道如何与子女交谈与性相关的问题(约26％)、以及父母认为自己缺乏相关知识(约13％).父母的人口学特征如性别、年龄、文化程度、职业、以及亲子关系等对亲子沟通、亲子与性相关问题的沟通均有不同的影响.结论:应重视家庭性教育、尤其应采取积极对策帮助提高父母与未婚子女进行与性相关问题交流沟通的意识与技巧.     

父母对向未婚年轻人提供生殖健康服务的态度及影响因素分析

目的:了解并分析父母对向未婚年轻人提供性与生殖健康信息及服务的态度。方法:采用分层、多级和整群抽样方法以及结构式问卷调查。结果:有效调查2871名家庭中至少有1个15～24岁的未婚子/女的父亲和母亲。约80%的父母对未婚年轻人寻求性与生殖健康咨询和服务持理解和赞成,但对未婚者使用避孕措施理解和赞成者减少;超过50%的父母赞成向未婚年轻人提供性与生殖健康教育和信息,但对于主动提供避孕服务,反对和赞成者各占1/4,理解者超过1/3。结论:父母的态度既宽容又矛盾,与其人口学特征及自身的性与生殖健康知识水平有关,提示应重视家庭性教育水平和能力的提高。     

半夏泻心汤加减方治疗肿瘤术后胃瘫的随机对照临床研究

目的评价以半夏泻心汤加减方治疗肿瘤术后胃瘫综合征的临床疗效。方法将2009年中国医学科学院肿瘤医院外科术后胃瘫综合征接受中医治疗的患者，随机分为半夏泻心汤加减方治疗组以及其他中药治疗对照组，观察两组治疗后患者胃动力的恢复时间。结果半夏泻心汤加减方治疗组平均治疗时间为10．2±5．7天，中位时间7天（3～30天），对照中药组平均治疗时间为21．4±11．5天，中位时间加天（5～70天），半夏泻心汤加减方治疗组较对照中药组明显缩短了治疗疗程，两组间有明显差异（P〈0．05）。结论中药半夏泻心汤加减方治疗肿瘤术后胃瘫有良好的临床疗效，值得进一步推广研究。     

非酒精性脂肪性肝病诊断——病理的重要性

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非酒精性脂肪性肝病的无创纤维化评估、疾病诊断模型出现,其敏感性及特异性仍有待提高。本文拟分别从NAFL及NASH的主要病理学特征、纤维化及分级分期评分方法,NASH肝硬化的病理学诊断等方面进行论述,以期提高临床医师对于该疾病组织学诊断的重视。     

全球生殖道感染和性传播疾病流行概况

<正> 生殖道感染(RTIs)是指男女生殖系统受到细菌、病毒、霉菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染的总称,包括影响生殖道的三种不同类型的感染:①性传播感染,包括性传播疾病(STDs)如衣原体感染、淋病、滴虫病、梅毒、软性下疳、生殖器疱疹和生殖器疣(由人乳头状瘤病毒所致)等与艾滋病病毒(HIV)感染,病原体为病毒、细菌或其它微生物,通过与     

人口计生系统在农村推广安全套预防艾滋病工作的策略研究

针对近年来艾滋病疫情传播速度加快，感染途径以静脉吸毒传播逐步转向以性传播为主要途径，由高危人群向普通人群传播的严峻形势，2005年以来，四川省人口计生委组织专家，通过对成都、凉山等7个市、州和部分县开展调研、问卷调查，与基层干部座谈、到育龄群众家访谈等，了解农村预防艾滋病情况和安全套发放方式。在此基础上，省人口计生委根据法律法规，采用统计数据分析、文献研究，论证了农村推广安全套预防艾滋病的重要意义、目的及其必要性和可行性，提出了农村在安全套推广中存在的问题，从关注人口安全、保障农村育龄群众生殖健康出发，提出发挥人口计划生育系统网络优势在农村推广安全套预防艾滋病的策略。