乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.     

乳腺癌保乳手术43例临床分析

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验。方法对我院2004年1月-2010年12月收治的43例I期、Ⅱ期乳腺癌患者采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术，术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果随访时间12-96个月，中位随访期58个月，期间1例肺转移，1例小叶癌17个月复发，其他患者无局部复发及远处转移情况。结论严格把握手术适应证，保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的治疗和美容效果。     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床分析

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法 2000年1月至2009年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3.0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例,手术切缘距瘤缘2.0～3.0cm,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随访3～84个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。     

保乳手术治疗乳腺癌69例临床分析

目的 探讨保留乳房手术(保乳手术)在早期乳腺癌治疗中的临床价值.方法 对69例早期乳腺癌患者实施保乳手术.其中行单纯肿瘤扩大切除术33例,肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术18例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫11例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫7例.术后进行化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组手术切口均Ⅰ期甲等愈合,患侧上肢无淋巴水肿和功能障碍.经美容效果评估,优良61例,优良率88.4%.随访12～48个月,未见肿瘤局部复发、远处转移.结论 对于乳腺癌患者应做到早发现、早治疗,保乳手术具有疗效确切,美容效果好,术后并发症少,能提高患者生活质量等特点,是早期乳腺癌的有效治疗方法.     

保乳手术治疗早期乳腺癌60例疗效观察

目的 研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效.方法 对20例早期乳腺癌患者局部切除肿瘤和部分乳腺组织,清扫同侧腋窝淋巴结,探查胸肌间淋巴结;术后CMF(CerbB-2阳性则用CAF)方案化疗加放疗(残乳50 Gy/25次,肿块位于内乳区另做胸廓内照射);ER阳性者服用TAM5年.结果 全组患者随访3～51个月(中位16.5个月),均无瘤生存,无远处转移和局部复发,乳房美容效果优40例,良13例,尚可7例,保留乳房的美容效果满意率为92.86%.结论 对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下,保留乳房是切实可行的,术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗.     

保乳手术后放射治疗42例早期乳腺癌疗效观察

目的观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析42例行乳腺癌保乳术后放疗患者临床资料,随访其远处转移及局部复发,并评估放疗反应。结果 42例患者经5年的随访发现1,例局部复发,无远处转移病例,其余患者均健在,无严重放疗反应症状,双乳对称,外形美观。结论保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,不良反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一。     

早期乳腺癌保乳手术疗效观察

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术的疗效。方法回顾性分析12例乳腺癌患者行保乳手术,术后化疗、放疗、内分泌治疗。结果本组患者近期均无瘤生存,局部无复发,远处无转移。结论在严格掌握适应证的前提下,规范手术,术后行正规的辅助治疗,早期乳腺癌的保乳手术是切实可行的。     

乳腺癌保乳治疗的临床疗效观察

目的观察乳腺癌保乳治疗的临床疗效。方法 68例乳腺癌患者,所有患者均自愿选择保乳治疗,具体包括辅助化疗、保乳手术、辅助放疗、分子靶向治疗等。术后随访1~12个月,统计患者手术疗效,并按照乳腺美容评估标准（Rose标准）对患者保乳手术美容效果进行评价。结果出现远处转移4例,无局部复发案例,治疗总有效率为94.1%。Rose标准显示患者乳腺外观优38例,良25例,尚可5例,总美容疗效优良率为92.6%。结论乳腺癌保乳治疗显著改善了患者的生存和生活质量,并在降低患者肿瘤复发和远处转移,改善患者乳腺外观上具有显著疗效,值得临床推广。     

保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的临床观察

目的 :探讨早期乳腺癌保留乳房手术的原则及近期疗效。方法 :对 2 8例早期乳腺癌病例实施保乳手术 ,手术方式为肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫 ,术后常规辅助放疗和化疗。结果 :2 8例均存活 ,术后均无局部复发 ,无远处转移 ,双乳均保持良好乳房外形。结论 :对早期乳腺癌实施保乳综合治疗疗效可靠 ,可作为早期乳腺癌治疗的首选方法。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。