社区获得性肺炎患者可溶性E选择素水平变化情况及其意义

目的 探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者可溶性E选择素(sE-选择素)水平变化情况及其意义。 方法 选择重症CAP患者50例作为重症肺炎组、非重症CAP患者50例作为非重症肺炎组、健康体检者50例作为对照组,重症肺炎组分为多器官功能障碍组和非多器官功能障碍组。测定血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数。 结果 血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数在重症肺炎组、非重症肺炎组和对照组分别为(41.23±10.78) ng/ml、(85.47±21.14) ng/ml、(18.35±4.21)×109/L;(13.25±3.84) ng/ml、(43.25±12.15) ng/ml、(12.01±2.87)×109/L;(5.64±1.42) ng/ml、(2.12±0.89) ng/ml、(6.57±2.02)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。血清sE-选择素在多器官功能障碍组和非多器官功能障碍组分别为(53.14±12.53) ng/ml和(37.28±8.21) ng/ml,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组患者治疗前和治疗后血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数分别为(41.23±10.78) ng/ml、(85.47±21.14) ng/ml、(18.35±4.21)×109/L;(18.74±5.84) ng/ml、(12.96±5.12) ng/ml、(8.83±2.52)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。非重症肺炎组治疗前和治疗后血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数分别为(13.25±3.84) ng/ml、(43.25±12.15) ng/ml、(12.01±2.87)×109/L;(9.13±1.56) ng/ml、(9.16±2.04) ng/ml、(6.85±2.31)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎患者血清sE-选择素与C-反应蛋白、白细胞计数均呈正相关(P<0.05)。 结论 CAP患者血清sE-选择素水平升高,sE-选择素水平与CAP的严重程度及治疗效果有关。      

2型糖尿病肾病患者细胞黏附分子水平变化的研究

目的 :探讨 2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子 - 1(s ICAM- 1)和可溶性 E-选择素 (s E- selectin)水平的变化。方法 :应用酶联免疫吸附法 (EL ASA)测定 12 7例 2型糖尿病患者和 2 0例健康对照者血清 s ICAM- 1和 s E- selectin,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BU N、Cr、Ccr及 U AER。结果 :1所有糖尿病患者 (包括 3组 )血清 s ICAM- 1和 s E- selectin水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;2有肾病组 (微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组 ) s ICAM- 1及 s E- selectin水平又高于无肾病组 (正常白蛋白尿组 )及正常对照组 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;32型糖尿病患者血清 s ICAM- 1与 s E- selectin呈正相关(r =0 .6 4 ,P <0 .0 1) ;4 s ICAM- 1的水平与甘油三酯呈正相关 (r =0 .4 4 ,P <0 .0 5 ) ;5 s E- selectin水平与 Hb A1c呈正相关(r=0 .4 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :血清 s ICAM- 1及 s E- selectin参与了糖尿病微血管病变的发病过程 ,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。糖尿病患者中可溶性黏附分子尤其是 E-选择素水平可能与代谢控制有关     

粘附分子P—选择素在儿童哮喘发病中的作用

目的探讨粘附分子P-选择素在儿童哮喘发病中的作用及其临床意义.方法应用125I-SZ-51标记的特异性单克隆抗体放免法,测定了72例急性发作期和缓解期哮喘息儿血浆P-选择素水平和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF).结果显示哮喘患儿急性发作期P-选择素平均水平(18.69±5.15)ng/ml,比正常对照组(10.28±1.36)ng/ml明显升高(P<O.001).其中重度发作组为(24.36±5.59)ng/ml较轻、中度发作组(14.29±O.91)、(17.43±1.75)ng/ml明显升高,3组差别非常显著(P＜O.001).同时显示,随着P-选择素水平升高,肺功能FEV1、PEF值下降亦愈明显;缓解期各组哮喘息儿血浆P-选择素水平明显下降,肺功能改善.结论提示粘附分子P-选择素在哮喘的急性发病中起着重要作用,其表达可能成为气道急性炎变的标志.测定P-选择素水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排出与E—选择素表达的关系探讨

目的研究2型糖尿病肾病患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定127例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清sE-selectin水平,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BUN、Cr、Ccr及UAE水平.结果①所有糖尿病患者血清sE-selectin浓度均显著高于正常对照组(P＜0.01).②糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组其血清sE-selectin水平均高于正常对照组(P＜0.01),而有肾病组(微量蛋白尿组及大量蛋白尿组)其sE-selectin水平又高于无肾病组(正常蛋白尿组)及正常对照组(P＜0.05～0.01).③sE-selectin 水平与HbAlc呈正相关(r=0.45,P＜0.05).结论血清sE-selectin参与了糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一.糖尿病患者中可溶性粘附分子尤其是E-选择素水平可能与代谢控制有关.     

粘附分子P-选择素在糖尿病肾病中表达的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者粘附分子P -选择素 (CD6 2 p)表达及其与肾脏微血管并发症的关系。 方法　用流式细胞仪分别测定有、无并发肾脏微血管病变的 48例 2型糖尿病患者粘附分子CD6 2 p的表达 ,同时测定血小板常规参数 ,分别同正常对照组比较。结果　有、无并发肾病组糖尿病患者CD6 2 p的表达分别为 7.6 3± 2 .3、3.31± 2 .1,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ,并发肾病组又高于无并发肾病组 (P <0 .0 5 )。而各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者粘附分子CD6 2p的表达与肾脏微血管病变的发生有密切关系。     

Clinical significance of combined detection of plasma CD146 and P-selectin in patients with type 2 diabetic nephrophathy

目的 探讨2型糖尿病肾病患者外周血CD146与P-选择素表达的意义.方法 选取2型糖尿病患者80例与正常对照20例,分为正常组(Non-DM)、糖尿病无肾病组(DN0)、微量蛋白尿组(DN1)、大量蛋白尿组(DN2)与肾功能不全组(DN3),每组20例.用ELISA法检测外周血CD146与P-选择素的表达水平.结果 DN0组患者外周血CD146表达[(319.6±15.9) ng/ml]与P-选择素水平[(57.9±3.1)ng/ml]明显高于对照组[(243.5±14.7)ng/ml和(45.3±2.7) ng/ml],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).DN1,DN2,DN3三组的CD146与p-选择素水平高于DN0组,差异有统计学意义(P＜0.05).DN1,DN2,DN3三组的CD146水平分别为(415.3±29.0) ng/ml、(486.6±34.3) ng/ml、(515.9±36.9) ng/ml,P-选择素水平分别为(66.8±3.4)ng/ml、(79.6±4.6) ng/ml、(81.5±5.1)ng/ml.结论 CD146与P-选择素水平在2型DN患者患者的表达水平随着DN进展而升高.     

糖尿病性血管病变与细胞黏附分子表达的关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法测定67例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)以及甘油三酯(TG)水平.结果①血清sICAM-1和sE-selectin水平2型糖尿病患者组均显著高于健康对照组(P<0.01),2型糖尿病有微血管病变组又高于无微血管病变组(P<0.05),有大血管病变组也高于无大血管病变组(P<0.05);②血清sICAM-1水平2型糖尿病的高甘油三酯血症组(A组)、高甘油三酯血症合并高血压组(B组)均高于单纯高血压组(C组)和甘油三酯、血压正常组(D组)(P均<0.05);③2型糖尿病患者血清sICAM-1和sE-selectin之间呈正相关关系(r=0.998 5,P<0.01). 结论 ①血清sICAM-1和sE-selectin参与了糖尿病大血管、微血管病变的发病过程,并可作为糖尿病病情变化的监测指标;②2型糖尿病患者血清sICAM-1升高与高甘油三酯血症有关.     

慢性肝病患者P选择素检测的临床意义

目的 :研究P选择素在慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)中的作用。方法 :采用ELISA法检测 45例慢性肝病患者血清和腹水中P选择素水平。结果 :SBP患者血清P选择素水平显著低于无SBP和正常对照 (P <0 0 5 ) ,无SBP组与正常对照组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;而SBP患者腹水P选择素水平也显著低于无SBP患者腹水P选择素 (P <0 .0 1)。结论 :P选择素水平可作为慢性肝病合并SBP的一种诊断指标 ,腹水中P选择素的低水平影响白细胞滚动。     

联合检测CD146与P-选择素对2型糖尿病肾病的意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者外周血CD146与P-选择素表达的意义。方法选取2型糖尿病患者80例与正常对照20例,分为正常组(Non-DM)、糖尿病无肾病组(DN0)、微量蛋白尿组(DN1)、大量蛋白尿组(DN2)与肾功能不全组(DN3),每组20例。用ELISA法检测外周血CD146与P-选择素的表达水平。结果 DN0组患者外周血CD146表达[(319.6±15.9)ng/ml]与P-选择素水平[(57.9±3.1)ng/ml]明显高于对照组[(243.5±14.7)ng/ml和(45.3±2.7)ng/ml],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DN1,DN2,DN3三组的CD146与P-选择素水平高于DN0组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN1,DN2,DN3三组的CD146水平分别为(415.3±29.0)ng/ml、(486.6±34.3)ng/ml、(515.9±36.9)ng/ml,P-选择素水平分别为(66.8±3.4)ng/ml、(79.6±4.6)ng/ml、(81.5±5.1)ng/ml。结论 CD146与P-选择素水平在2型DN患者患者的表达水平随着DN进展而升高。     

TNF-α与糖尿病患者甲状腺激素改变的关系

目的　探讨糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与血清甲状腺激素改变的关系。　方法　测定 6 0名糖尿病患者甲状腺激素及 5 0名患者 TNF-α水平 ,观察彼此是否相关。并将患者分为 T3T4正常组、低 T3低 T4组、低 T3正常 T4组 ,比较各组 TNF-α水平。　结果　糖尿病患者总体 TNF-α水平 (0 .32 2± 0 .15 3ng/ m l)较对照 (0 .2 86± 0 .12 1ng/ m l)无明显增高 ,但伴微血管并发症组 TNF-α水平 (0 .45 1± 0 .141ng/ ml)明显高于对照 (P<0 .0 5 )。T3降低的糖尿病患者 TNF-α水平 (0 .377± 0 .16 5 ng/ ml)明显高于 T3正常的患者 (0 .2 87± 0 .12 9ng/ ml)及对照 (P值均 <0 .0 5 )。糖尿病患者血清 TNF-α与 T3(r=- 0 .4838,P<0 .0 1)、FT3(r=- 0 .4992 ,P<0 .0 1)均显著负相关。　结论　 TNF-α可能参与介导了糖尿病患者低 T3现象的形成。     

血清可溶性E选择素水平与血压的相关性研究

目的　探讨血清可溶性E 选择素 (sE selectin)浓度与血压水平、肥胖度、血糖及血脂等的关系。方法　测定 95例无靶器官损害的 1级原发性高血压患者 (HT组 )和 35例正常血压者 (NT组 )的空腹血清sE selectin浓度、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FPG)、总胆固醇 (TC)和三酰甘油 (TG)。分析血清sE selectin浓度与其他各项参数的相关性。结果　①HT组血清sE selectin浓度为 ( 4 2 .5± 15 .3) μg/L ,高于NT组的 ( 33.2± 14 .8) μg/L(P <0 .0 1) ,但经协方差较正BMI后 ,两组间血清sE selectin浓度的差异无显著性 ;②两组 ( 130例 )的血清sE selectin浓度为 ( 4 0 .0± 15 .7) μg/L ,与SBP、DBP、BMI和TG呈显著正相关(P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 0 1) ;③在剔除超重、体重过轻者后 ,HT组 ( 2 9例 )与NT组 ( 30例 )的血清sE selectin浓度分别为 ( 37.5± 12 .3) μg/L和 ( 35 .2± 15 .0 ) μg/L ,两组差异无显著性 ,但仍与BMI显著相关 ,而与血压值不相关。结论　无靶器官损害的 1级原发性高血压患者和正常血压者血清sE selectin浓度与血压不相关 ,而与人体肥胖程度显著相关     

选择素在大鼠同种异体皮肤移植皮片的表达

目的通过检测选择素P、选择素E在同种异体大鼠皮肤移植后免疫排斥反应中的表达,研究组织工程皮肤的组织相容性.方法取SD大鼠皮肤和实验室培养的组织工程SD大鼠皮肤移植于成年Wistar大鼠,移植成功后取不同时间点标本用免疫组织化学方法检测选择素P、选择素E在组织中的表达.结果同种异体皮肤移植组,选择素P、选择素E有显著表达,组织工程皮肤移植后,局部组织中水平显著低于同种异体皮肤移植组.结论选择素P、选择素E的改变与同种异体皮肤移植后的免疫排斥反应呈正相关,组织工程皮肤只具有很弱的免疫原性,不引起显著的排斥反应.     

小肠癌组织中E—cadherin和E—selectin的表达及临床意义

目的：了解小肠癌中E-cadherin、E-selectin的表达与其分化程度、浸润、转移之间的关系，为小肠癌预后的判定探索新的方法。方法：采用免疫组织化学S－P法对77例小肠癌标本中E-cadherin、E-selectin的表达进行检测。结果：正常的小肠组织中均有E-cadherin表达，小肠癌中阳性率为40．26％。E-selectin在小肠癌中的阳性率为51．95％。E-cadherin、E-selectin的表达及E-selectin的表达强度与小肠癌的分化程度、浸润、转移密切相关、但与小肠癌发生的部位无关。E-cadherin阳性患者的术后5年生存率明显高于阴性患者，E-selectin阳性患者的5年生存率明显降低。表明E-cadherin表达减弱和缺失或E-selectin表达增强均可使小肠癌易发生浸润、转移，预后较差。结论：小肠癌E-cadherin、E-selectin表达的改变与其分化程度、浸润、转移密切相关。检测E-cadherin、E-selectin的表达对判断小肠癌患者的预后有重要价值。     

反义寡核苷酸对内皮细胞E选择素和胞间粘附分子1表达的抑制作用

目的：探讨反义寡核苷酸（ASODN）对内皮细胞表达E选择素和胞间粘附分子1（ICAM-1）的抑制作用。方法：应用脂质体分别将E选择素和ICAM-1ASODN转染内皮细胞，随后加入肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导，并通过流式细胞技术测定内皮细胞膜E选择素和ICAM-1蛋白的表达，RT-PCR半定量法测定E选择素和ICAM-1mRNA的量。结果：裸ASODN和脂质体-ASODN均降低了内皮细胞E选择素和ICAM-1分子及其mRNA的表达，脂质体-ASODN尽管浓度低，作用更为明显。结论：ASODN能竞争性地抑制内皮细胞粘附分子的表达。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中细胞间粘附分子-1、E-选择素含量变化及意义

目的：研究细胞间粘附分子-1（ICAM-1）及E-选择素与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测30例DOPD急性加重期、缓解期的患者和20例正常对照者血清中的ICAM-1、E-选择素的水平,并将其与患者动脉血气中PO2、PCO2、肺功能FEV1%进行比较。结果：COPD患者中ICAM-1、E-选择素的水平明显高于正常对照组（P＜0.01),且急性加重期明显高于缓解期（P＜0.001),对19例急性加重期患者治疗前后对比分析具有显著差异（P＜0.001)。同时发现ICAM-1、E-选择素与PCO2呈正相关,与PO2及FEV1%呈负相关。结论：ICAM-1、E-选择素参与了COPD的发病,检测血清中的ICAM-1、E-选择素水平对判断COPD的病情轻重程度、治疗效果及预后具有重要的临床意义。     

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素的变化

目的:探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素(sE-S)水平的变化及其意义。方法:选择正常对照组20例和2型糖尿病组65例,根据UAER将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(22例)、微量白蛋白尿组(20例)和临床蛋白尿组(18例)。采用酶联免疫吸附法测定sE-S。结果:2型糖尿病各组血清sE-S水平均显著高于正常对照组,临床蛋白尿组、微量白蛋白尿组又显著高于正常白蛋白尿组;血清sE-S水平与HbA1C呈正相关。结论:E-S作为一种黏附分子参与了糖尿病肾病的病理过程,可作为早期糖尿病肾病发生的预报指标,并在一定程度上反映糖尿病代谢控制水平。     

哮喘息儿血清可溶性P-、L-选择素表达的变化及意义

目的观察可溶性P-、L-选择素在哮喘急性期、缓解期患儿和健康儿童血清中的变化，探讨其在哮喘患儿中的表达及意义．方法选取儿童哮喘急性期病例42例、缓解期病例18例及健康对照组儿童20例，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定其血清可溶性P-、L-选择素浓度并进行统计分析．结果血清P-选择素浓度哮喘急性期组较缓解期组和健康儿童组明显增高（P〈0．01），而哮喘缓解期组和健康儿童组相比无统计学意义（P〉O．05）；血清L-选择素浓度哮喘急性期组和缓解期组较健康儿童组明显升高（P〈0．01），而哮喘急性期组和缓解期组相比无统计学意义（P〉O．05）．结论血清可溶性P-选择素水平可以反映气道炎症严重程度，L-选择素可反映儿童哮喘的气道炎症及高反应性情况．