用喘宁碟或合用必酮碟干粉吸入治疗儿童哮喘的临床研究

用喘宁碟或合用必酮碟干粉吸入治疗儿童哮喘的临床研究上海第二医科大学附属第九人民医院２０００１１张少明，钱耀琴，陈钧，顾洪亮吸入疗法因其气道局部作用强，疗效好，副反应少，目前已成为防治支气管哮喘的主要方法。而以往采用的气雾剂，在儿童中难以推广。近年来，...     

必酮碟,喘宁碟防治小儿哮喘的疗效观察：附65例报告

对９５例中、重度哮喘患儿，分别用必酮碟、喘宁碟吸入，和传统间竭方法治疗，经１－３年随访结果，治疗组疗效显著优于对照组。表明小儿哮喘缓解期持续吸入小剂量的二丙酸培氯松－必酮碟，是当今理想的防治哮喘发作措施。     

利福平治疗小儿细菌性痢疾

1982年1月～1983年4月我科诊治了172例17天～12岁的细菌性痢疾患者(均经病原菌证实)。为了评价利福平的疗效,将逢单日初诊的病例列为治疗组,共80例,利福平的治疗剂量为10～15mg/kg/日,分1～2次口服,5～7天为一疗程。逢双日初诊的列为对照组,共92例,用氯霉素、痢特灵、SMZ_(co)等治疗。临床症状消失,停药3天后连续3天大便培养均阴性者为治愈病例。治疗组近期治愈率达87.5%,对照组为56.5%。两组间的统计学处理具非常显著差异。对照组治疗失败病例中有30例改用利福平获得痊愈。本文证实利福平为治疗小儿菌痢的有效药物。     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童肺功能的影响

目的探讨不同的糖皮质激素吸入治疗的疗程对哮喘儿童肺功能的影响。方法110例初诊时处于发作期的哮喘儿童年龄（6-14岁）,按糖皮质激素吸入治疗的疗程分成3组,A组（半年期组）50例,B组（1年期组）30例和C组（2年期组）30例,分别在用药前及用药后半年、1年、2年测定肺功能。结果三组患儿用药后肺功能均较用药前明显改善（P〈0.001）,其中大气道功能改善最为迅速,半年即达预计值的80%以上,小气道功能障碍持续存在,随疗程的延长,二年期与半年期相比大小气道功能均有显著性改善（P〈0.05）。结论在儿童哮喘防治中,应坚持小剂量糖皮质激素吸入治疗二年以上。     

喘可平干粉吸入防治儿童哮喘25例报告

喘可平(SCG)与皮质激素一起包被为目前防治哮喘的第一线药物,但多为气雾或干粉直接吸入。我院采用国产最新式的旋转型吸纳器/喘可平干粉吸入系统(上海天平制药厂生产)防治25例儿童哮喘,现报告如下: 资料与结果 一、对象 1995年8月1日至12月30日我院哮喘专科门诊患儿47例,男30例,女17例;年龄5～2岁(8.21±2.3岁)。诊断符合1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准。全部病例为哮喘发作期,并按专科门诊挂号次序随机分为治疗组25例,     

儿童血清胃泌素正常值初探

为探讨儿童空腹血清胃泌素的正常值 ,将312例正常儿童(年龄6岁～12岁)分为A组(6岁～)、B组(7岁～)、C组 (8岁～)、D组(9岁～)、E组(10岁～)、F组(11岁～12岁)等6组 ,用放射免疫分析法测定空腹血清胃泌素。结果 :正常儿童空腹血清胃泌素最低值为33.47pg/ml,最高值为147.62pg/ml,均值为(67.01±20.40)pg/ml,男女间无明显差异(P>0.05)。各年龄组均值分别为(68.52±26.08)pg/ml,(66.53±19.32)pg/ml,(70.28±22.40)pg/ml,(69.83±20.55)pg/ml,(68.10±19.22)pg/ml和(61.03±15.54)pg/ml,经方差分析 ,组间无明显差异 (P>0.05) ,各组男女间亦无显著差异 (P>0.05)。提示正常儿童空腹血清胃泌素均值 (67.01±20.40)pg/ml,与国内相关报道中正常对照组均值接近 ,结果可靠 ,可作为正常值供有关科研工作者参考     

粘附分子P—选择素在儿童哮喘发病中的作用

目的探讨粘附分子P-选择素在儿童哮喘发病中的作用及其临床意义.方法应用125I-SZ-51标记的特异性单克隆抗体放免法,测定了72例急性发作期和缓解期哮喘息儿血浆P-选择素水平和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF).结果显示哮喘患儿急性发作期P-选择素平均水平(18.69±5.15)ng/ml,比正常对照组(10.28±1.36)ng/ml明显升高(P<O.001).其中重度发作组为(24.36±5.59)ng/ml较轻、中度发作组(14.29±O.91)、(17.43±1.75)ng/ml明显升高,3组差别非常显著(P＜O.001).同时显示,随着P-选择素水平升高,肺功能FEV1、PEF值下降亦愈明显;缓解期各组哮喘息儿血浆P-选择素水平明显下降,肺功能改善.结论提示粘附分子P-选择素在哮喘的急性发病中起着重要作用,其表达可能成为气道急性炎变的标志.测定P-选择素水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数.     

变应原皮肤点刺和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值

目的 探讨变应原皮肤点刺试验和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值。方法 采用上海医科大学螨类研究室提供的变应原皮试液行皮肤点刺试验。用瑞典Pharmacia公司研制的CAP变应原检测系统进行Phadiatop和fx5E过筛检测。将两种检测结果分组进行比较。结果 142例儿童哮喘中。皮肤点刺阳性102例（71．8％），CAP变应原检测阳性108例（76．1％）。吸入性变应原阳性率分别为71．1％和75．4％。阳性率随年龄增加而增加。食物性变应原阳性率分别为19．7％和28．2％。阳性率与年龄之间无明显规律性。吸入性变应原阳性率和食物性变应原阳性率，两种检测结果的总符合率分别为73．2％和64．8％。结论 哮喘儿童开展变应原检测，应合理利用两种检测方法的互补性，对提高变应原检测的阳性率和降低医疗成本是行之有效的方法。     

口腔颌面外科住院患儿使用抗生素的现状调查

目的:了解口腔颌面外科住院患儿抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查上海交通大学医学院附属第九人民医院2005-2006年口腔颌面外科患儿住院病历102份,年龄为3个月～18岁。填写"抗生素使用情况调查表",调查内容包括患者性别、年龄、疾病诊断、用药情况、实验室检查、细菌培养及药物敏感试验等;分别统计每位住院患者的用药种类、用药时间、联合用药、住院全程更换抗生素种类、给药途径。分析小儿口腔颌面外科抗生素使用是否合理。结果:抗生素使用率为94.12%,其中单独用药、二联用药使用率分别为74.51%、19.61%,主要采用静脉给药,口服用药54例,无肌注给药;住院全程更换抗生素种类2种37例(36.27%),3种24例(23.53%),4种10例(9.80%);细菌培养2例(1.96%);使用抗生素时间≤3d25例(24.50%),3～7d49例(48.04%),>7d22例(21.57%)。使用频率高的是头孢菌素、林可酰胺与青霉素类。结论:抗生素合理使用是主流,但仍存在未掌握手术预防用药原则、临床标本采集送检率较低、药物使用方法不合理、抗生素更换频繁与用药起点太高等不合理现象。应采取病区合理化布局、术前加强儿童保健、合理使用抗生素等对策。     

810名藏汉族儿童旧结核菌素试验小结

为贯彻“预防为主”的方针,我们于1978年7—10月对西藏八一和雪卡地区7个月到12岁的儿童进行了810人旧结核菌素试验(以下简称“OT”试验),以了解当地结核的感染率和患结核病的情况。