小儿肺炎尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义初探

小儿肺炎尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义初探上海第二医科大学附属第九人民医院儿科上海第二医科大学附属科技中心实验室钱耀琴，范洲际，查健忠，李冰冰，王平，陈钧刘国明近年来，在判断肾小管功能的各项指标中，尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）以其在酸性环境中稳定性好、...     

用喘宁碟或合用必酮碟干粉吸入治疗儿童哮喘的临床研究

用喘宁碟或合用必酮碟干粉吸入治疗儿童哮喘的临床研究上海第二医科大学附属第九人民医院２０００１１张少明，钱耀琴，陈钧，顾洪亮吸入疗法因其气道局部作用强，疗效好，副反应少，目前已成为防治支气管哮喘的主要方法。而以往采用的气雾剂，在儿童中难以推广。近年来，...     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童肺功能的影响

目的探讨不同的糖皮质激素吸入治疗的疗程对哮喘儿童肺功能的影响。方法110例初诊时处于发作期的哮喘儿童年龄（6-14岁）,按糖皮质激素吸入治疗的疗程分成3组,A组（半年期组）50例,B组（1年期组）30例和C组（2年期组）30例,分别在用药前及用药后半年、1年、2年测定肺功能。结果三组患儿用药后肺功能均较用药前明显改善（P〈0.001）,其中大气道功能改善最为迅速,半年即达预计值的80%以上,小气道功能障碍持续存在,随疗程的延长,二年期与半年期相比大小气道功能均有显著性改善（P〈0.05）。结论在儿童哮喘防治中,应坚持小剂量糖皮质激素吸入治疗二年以上。     

产后出血的处理和护理

产后出血是产妇死亡的重要原因之一。产后出血分为早期产后出血与晚期产后出血。胎儿娩出后２４ｈ内阴道流血量达５００ｍｌ以上者，称为早期产后出血（简称产后出血）。产后２４ｈ以后发生的出血，称为晚期产后出血，也称产褥期出血。产后出血的主要临床表现为阴道流血过...     

喘可平干粉吸入防治儿童哮喘25例报告

喘可平(SCG)与皮质激素一起包被为目前防治哮喘的第一线药物,但多为气雾或干粉直接吸入。我院采用国产最新式的旋转型吸纳器/喘可平干粉吸入系统(上海天平制药厂生产)防治25例儿童哮喘,现报告如下: 资料与结果 一、对象 1995年8月1日至12月30日我院哮喘专科门诊患儿47例,男30例,女17例;年龄5～2岁(8.21±2.3岁)。诊断符合1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准。全部病例为哮喘发作期,并按专科门诊挂号次序随机分为治疗组25例,     

粘附分子P—选择素在儿童哮喘发病中的作用

目的探讨粘附分子P-选择素在儿童哮喘发病中的作用及其临床意义.方法应用125I-SZ-51标记的特异性单克隆抗体放免法,测定了72例急性发作期和缓解期哮喘息儿血浆P-选择素水平和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF).结果显示哮喘患儿急性发作期P-选择素平均水平(18.69±5.15)ng/ml,比正常对照组(10.28±1.36)ng/ml明显升高(P<O.001).其中重度发作组为(24.36±5.59)ng/ml较轻、中度发作组(14.29±O.91)、(17.43±1.75)ng/ml明显升高,3组差别非常显著(P＜O.001).同时显示,随着P-选择素水平升高,肺功能FEV1、PEF值下降亦愈明显;缓解期各组哮喘息儿血浆P-选择素水平明显下降,肺功能改善.结论提示粘附分子P-选择素在哮喘的急性发病中起着重要作用,其表达可能成为气道急性炎变的标志.测定P-选择素水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数.     

变应原皮肤点刺和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值

目的 探讨变应原皮肤点刺试验和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值。方法 采用上海医科大学螨类研究室提供的变应原皮试液行皮肤点刺试验。用瑞典Pharmacia公司研制的CAP变应原检测系统进行Phadiatop和fx5E过筛检测。将两种检测结果分组进行比较。结果 142例儿童哮喘中。皮肤点刺阳性102例（71．8％），CAP变应原检测阳性108例（76．1％）。吸入性变应原阳性率分别为71．1％和75．4％。阳性率随年龄增加而增加。食物性变应原阳性率分别为19．7％和28．2％。阳性率与年龄之间无明显规律性。吸入性变应原阳性率和食物性变应原阳性率，两种检测结果的总符合率分别为73．2％和64．8％。结论 哮喘儿童开展变应原检测，应合理利用两种检测方法的互补性，对提高变应原检测的阳性率和降低医疗成本是行之有效的方法。     

氯雷他定对哮喘儿童P-选择素表达的抑制作用及临床意义

为评价氯雷他定对哮喘儿童血浆Ｐ－选择素表达的抑制作用及临床应用的意义。应用＾１２５Ｉ－ＳＺ－５１标记的特异性单克卫生抗体放免法。测定６０例急性发作期和缓解期哮喘患儿血浆Ｐ－选择互水平。随机分成治疗组（３０组），采用吸入激素＿氯均较对照组明显下降和改善，差异显著（Ｐ均〈０．０１）。提示氯雷他定具有抵抑制Ｐ－选择素表达的作用，能有效地减轻变应性炎症，改善哮喘儿童的临床症状和肺功能，可能作为辅佐治疗儿童     

粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床研究

目的评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(150例)分别舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂。结果试验组过敏性哮喘患者的呼气峰流速值和自我疗效评估以及变应性鼻炎患者的每日症状评分和自我疗效评估较对照组均有显著改善(P值均<0．05)。试验组过敏性哮喘患者应急用药量较对照组明显减少(P<0．05)。试验期间未发生严重不良事件。用药25周后,两组血清粉尘螨特异性IgE水平的差异无显著性(P>0．05),而试验组的血清粉尘螨特异性IgG4水平升幅显著高于对照组(P<0．01)。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物。     

儿童哮喘变应原皮肤点刺试验549例结果分析

目的分析儿童哮喘的常见变应原和皮肤变应原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法采用复旦大学医学院螨类研究室提供的变应原皮试液,用生理盐水作阴性对照,盐酸组胺作阳性对照。在患儿前臂屈侧皮肤进行点刺试验。结果549例儿童哮喘中,变应原皮肤点刺阳性438例(79.8%),阳性率随年龄增加而增加。所有变应原中,尘螨阳性率最高(60.8%),其次是动物皮毛(21.5%)和棉絮(18.21%)。变应原阳性率与哮喘发作频度呈正相关,性别间无显著性差异。结论尘螨、动物皮毛、棉絮是本地区儿童哮喘最主要的变应原,变应原皮肤点刺试验更适宜在3岁以上有反复哮喘发作的患儿中应用。