放射综合治疗腮腺癌

目的：回顾分析影响腮腺癌预后的因素，并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法；复习１９７９－１９８９年收治并经病理证实的腮腺癌１８２例，Ⅰ期４７例，Ⅱ期４６例，Ⅲ期４５例，Ⅳ期４４例，单纯手术６４例，手术加放疗１１４例，单纯放疗和化疗各２例。结果：总的５、１０年生存率分别为６８．１％（１２４／１８２）和５３．８％（５０／９３），肿瘤有疼痛，局部有浸润，Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使５、１０     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗疗效分析

目的分析腮腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及影响预后因素.方法回顾1990年1月～1995年1月我科收治的36例术后患者,采用60Co和电子线照射,有淋巴结转移者包括同侧颈淋巴引流区,剂量为40～60Gy/4～6周.结果36例腮腺恶性肿瘤术后病人行放疗5年生存率为69.4%.病理类型以腺样囊腺癌、泡状细胞癌、粘液表皮样癌预后好.术后放疗剂量＜50Gy,5年生存率为46.2%;≥50Gy者5年生存率为82.6%.结论对腮腺恶性肿瘤病人应采用手术加放疗的综合治疗疗效最佳.     

腮腺肿瘤手术20例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的手术方式、手术范围及预后。方法对1998--2004年间行解剖面神经的腮腺肿瘤切除术20例临床随访资料进行分析。结果腮腺浅叶切除术13例中，并发腮瘘1例；全腺叶切除术7例中，并发暂时性面瘫1例，无Frey综合征。随访10个月至6年无复发。结论腮腺良性肿瘤需行解剖面神经的浅叶及肿瘤切除术或全腮腺切除术；恶性肿瘤在面神经未受累时行保留面神经的腮腺全切术，术后辅以放疗，可以减少肿瘤复发和面瘫等并发症。     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗

１１３例腮腺恶性肿瘤行术后放疗。总的５年生存率６６．４％，肿瘤局部控制率８３．２％，远处转移率２３．９％，局部复发率１５．９％。术后放疗剂量以５１～６０Ｇｙ疗效较好，５年生存率７７．５％，肿瘤局部控制率９２．５％。病理类型中腺样囊性癌、腺泡细胞癌、粘液表皮样癌预后情况较好，５年生存率分别为８３．３％、７６．９％和７２．４％。建议对腮腺恶性肿瘤应采用手术加放疗的综合治疗。     

放射综合治疗腮腺癌(附182例临床资料回顾分析)

目的：回顾分析影响腮腺癌预后的因素，并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法：复习１９７９－１９８９年收治并经病理证实的腮腺癌１８２例。Ⅰ期４７例、Ⅱ期４６例、Ⅲ期４５例、Ⅳ期４４例。单纯手术６４例，手术加放疗１１４例，单纯放疗和化疗各２例。结果：总的５、１０年生存率分别为６８．１％（１２４／１８２）和５３．８％（５０／９３）。肿瘤有疼痛、局部有浸润、Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使５、１０年生存率下降。术后放疗组的５年和１０年生存率比单纯手术组分别提高了１６．０％和２４．５％（Ｐ＜０．０５）。结论：腮腺癌的治疗应提倡手术加放射的综合治疗，放射治疗剂量≥５０Ｇｙ者预后比＜５０Ｇｙ者要好，光子束和电子束混合射线照射预后最好；必须强调手术的彻底性。     

低温对放射性腮腺损伤防护作用的临床观察

头颈部恶性肿瘤病人放射治疗常伴有腮腺损伤。本文采用腮腺区外敷冰袋的办法降低腮腺区温度。放疗后不同时间测腮腺核素显像和唾液量。结果示，低温组（敷冰＋放疗）与照射组比，腮腺损伤较轻，腮腺功能恢复的快，说明此法降温可靠。机体局部低温具有辐射防护作用     

腮腺恶性肿瘤60例临床分析

目的　对 6 0例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾。方法　 6 0例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗2 5例 ,手术加术后放疗 35例。结果　腮腺恶性肿瘤的 5年、10年生存率为 75 %和 5 1.43%。单纯手术分别为 72 %和 36 .36 % ;手术加术后放疗分别为 77.14 %和 5 8.33% ,两种方法 10年生存率对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。有无颈淋巴结转移5年生存率分别为 41.6 7% ,84.84% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。低度恶性肿瘤 5年、10年生存率为 90 %和 6 4% ,高度恶性者分别为 45 %和 2 0 % ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　首次术式选择合理 ,术后放疗是减少局部复发的重要因素 ,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素。     

腮腺恶性肿瘤术后放疗的护理

20多年来放射治疗作为腮腺恶性肿瘤术后综合治疗的一种有效方式已被广泛接受，术后放疗局部复发率明显下降，生存率显著上升。现将40例术后放疗患者的护理体会总结如下。     

腮腺恶性肿瘤术后放疗分析

从１９８７年至１９９０年１２月，３１例腮腺恶性肿瘤行术后放疗。照射用＾６０Ｃｏ，２１０ＫＶ－Ｘ线及电子束，射野包括整个腮腺区，部分病例包括同侧颈部淋巴引流区，照射剂量按４ｃｍ深度计算一般为５０Ｇｙ。全组总的５年生存率为６６．３％，影响生存率的主要有病理类型临床分期及有无颈淋巴结转移。     

腮腺恶性肿瘤的综合治疗探讨—附31例分析

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见肿瘤,为探讨有效治疗方法,我科自1979年7月至1980年12月共收治31例患者,其中采用手术加放疗27例,单纯放疗4例。随访五年以上30例(97％),失随1例按死亡统计,本文就治疗结果进行分析。 材料与方法 本组31例患者中,男性20例,女性11例。最大年令66岁,最小年令16岁,30～50岁占71％。原发部位:右侧腮腺15例,占48％,左侧腮腺16例,占52％。 病理分类:粘液表皮样癌11例(35％)、腺泡细胞癌8例(26％)、乳头状囊腺癌5例(16％)、     

151例腮腺恶性肿瘤临床病理特征分析

  目的  探讨腮腺恶性肿瘤的临床特点及影响预后的因素。  方法  收集2011年1月至2018年10月于天津医科大学肿瘤医院治疗并经病理证实为腮腺恶性肿瘤的151例患者的临床资料,并对其临床病理特征及生存情况进行回顾性分析。  结果  151例腮腺恶性肿瘤患者中,病理类型包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、涎腺导管癌、腺样囊性癌、非特异性腺癌。病理类型（P=0.001）、年龄（P=0.049）、面神经麻痹（P<0.001）、镜下神经侵犯（P<0.001）、TNM分期（P<0.001）、临床分期（P<0.001）、肿瘤复发（P<0.001）、术后辅助放疗（P<0.001）与腮腺恶性肿瘤患者的预后相关。其中肿瘤复发（P=0.001）和临床分期（P=0.004）为影响腮腺恶性肿瘤预后的主要因素。  结论  肿瘤复发和临床分期是影响腮腺恶性肿瘤患者预后的独立危险因素,为判断腮腺恶性肿瘤预后和制定个体化治疗方案提供了重要依据。      

鼻咽癌调强放疗后近期腮腺功能影响因素分析

[目的]总结鼻咽癌调强放疗后腮腺功能影响因素。[方法]收集2008年7月至2009年8月初治的20例鼻咽癌调强放疗靶区及腮腺剂量学参数,随访其放疗后3个月口干情况,分析腮腺受照剂量与口干分级之间的关系。[结果]20例接受调强放疗鼻咽癌腮腺平均剂量41.25Gy,患侧腮腺V20：96.77%,V30：80.56%,V40：52.43%,健侧腮腺V20：971.47%,V30：69.95%,V40：40.85%。放疗后3个月轻度、中度、重度口干发生率分别为15%、55%、30%,口干分级与腮腺平均剂量、患侧及健侧腮腺V20、V30、V40呈正相关。[结论]鼻咽癌调强放疗后腮腺功能与腮腺受照体积、剂量显著相关。     

头颈部癌调强放疗过程中腮腺及靶区体积变化的临床分析

目的 研究头颈部癌患者在放疗过程中腮腺体积及GTV变化。方法 5例头颈部鳞癌（4例口咽鳞癌和1例喉鳞癌）患者均接受全程调强放疗。从第一次放疗开始至结束，1次／周三维锥形束CT（CBCT）检查。每次的CBCT图像与疗前CT图像进行融合，在每层图像上勾画出腮腺外轮廓，同时将GTV内放疗中出现的气腔勾画出来。经统计后分析放疗中腮腺体积、GTV内气腔大小的变化。结果 放疗结束时腮腺体积为疗初的90．1％，52．3％，即腮腺体积缩小了9．9％～47．7％；GTV内气腔由疗前的0体积逐渐增加，疗终时气腔体积占GTV的3．7％。16．8％。结论 放疗过程中腮腺体积及GTV内气腔体积存在着明显变化，利用CBCr可分析这种变化，为二次调强计划的实施奠定基础。     

248例恶性肿瘤微波热疗近期疗效报告

为观察微波热疗对恶性肿瘤的疗效，１９９１年９月至１９９４年１２月，对２４８例晚期恶性肿瘤进行微波加热配合放疗和化疗或单独热疗的临床观察。加温是采用９１５ＭＨｚ微波治疗机进行。全组近期总有效率６８．１％（１６９／２４８），单纯热疗有效率６４．５％（６０／９３），放疗加热疗有效率６９．１％（９４／１３６），化疗加热疗有效率６０．０％（３／５），热疗加放疗加化疗有效率８５．７％（１２／１４）。     

鼻咽癌腮腺淋巴结转移危险因素及高危患者腮腺局部调强放疗的探讨

目的 探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的高危因素,评价高危者腮腺放疗的可行性。方法 收集2011-2017年江苏省肿瘤医院放疗科收治的440例初诊鼻咽癌患者的临床资料,回顾性分析腮腺淋巴结转移相关的影像特点、治疗及预后。全组采用调强放疗技术,全腮腺或部分腮腺照射、选择性PLN照射,X线和(或)电子线补量,剂量45~60 Gy。χ²检验或Fisher's精确概率法检验和单因素分析,Logistic回归模型多因素分析。Kaplan-Meier法生存分析,Logrank检验差异。结果 腮腺区影像学可见淋巴结者共230例。确诊腮腺转移11例(占2.5%,11/440),其中腮腺淋巴结最大径≥5 mm者占81.8%(9/11)。多因素分析显示Ⅱ区淋巴结包膜外侵为其转移的独立危险因素。将腮腺区淋巴结最大径≥5 mm、Ⅱ区淋巴结包膜外侵者筛选为腮腺淋巴结转移高危组,根据腮腺区是否放疗分为放疗组及未放疗组。生存分析发现,在230例患者中,高危组腮腺区放疗者与未放疗者无局部复发生存率不同(P<0.05),总生存、无远处转移生存、无进展生存均相近(P>0.05)。结论 鼻咽癌腮腺淋巴结转移率低,Ⅱ区淋巴结包膜外侵为其独立高危因素。对于腮腺淋巴结最大径≥5 mm,或腮腺区存在影像学可见淋巴结,即使其最大径<5 mm,但若合并Ⅱ区淋巴结包膜外侵,建议行腮腺区放疗。     

原发性腮腺恶性黑色素瘤一例

原发性腮腺恶性黑色素瘤一例高柳娇广东高州肿瘤医院（广东·５２５２００）腮腺恶性黑色素瘤（以下简称“恶黑”）甚为罕见，我院１９８０—１９９１年共收治恶性肿瘤５９００例，发现恶性黑色素瘤２８例，占０．４７％，其中仅见一例腮腺原发性恶黑，占收治恶性肿瘤的０...     

腮腺恶性中瘤术后放疗的护理

20多年来放射治疗作为腮腺恶性肿瘤术后综合治疗的一种有效方式已被广泛接受,术后放疗局部复发率明显下降,生存率显著上升.现将40例术后放疗患者的护理体会总结如下.     

55例腮腺粘液表皮样癌临床分析

５５例腮腺粘液表皮样癌临床分析浙江省肿瘤医院（杭州市３１００２２）孟旭莉，郭良，方铣华，刘爱华在腮腺恶性肿瘤中，粘液表皮样癌的发病率最高。１９６３年１０月～１９８９年８月我院头颈外科诊治腮腺粘液表皮样癌５５例，随访５～２９年，随访率１００％。我们根据...     

腮腺癌41例临床治疗分析

腮腺癌４１例临床治疗分析李毅刚朱应昌关键词腮腺肿瘤综合治疗预后中图号Ｒ７３９．８７腮腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，１９８１～１９９０年我院收治腮腺癌４１例。本文从临床分期，单纯手术与综合治疗等方面进行讨论。１资料与方法１．１临床资料全组男性２６例，...     

鼻咽癌调强放疗对腮腺功能的影响

目的 评价调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响.方法 搜集2003年前2年内83例初治患者放疗前、放疗结束时、放疗后6个月和1、2、3、4、5年的口干变化情况的资料,通过分析其与腮腺受照剂量关系来评价调强放疗对腮腺功能影响.结果 共入组83例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期31例,Ⅲ期31例,ⅣA期17例;16例接受放化综合治疗.中位随访时间65个月,5年局部和区域控制率为96%和95%,总生存率为80%.放疗后7个时间段轻和中度口干发生率分别为42%、51%、71%、77%、58%、38%、26%和52%、53%、21%、8%、3%、2%、2%,无重度口干.双侧腮腺受照射平均剂量为34.34 Gy.放疗后6个月口干分级与腮腺平均受照剂量呈正相关,双侧腮腺50%体积受照剂量是放疗后6个月时口干分级的独立影响因素.当腮腺平均剂量≤33 Gy和D50≤29 Gy时,腮腺功能可得到较好地保护.结论 调强放疗在提高鼻咽癌局部和区域控制率的同时,降低了腮腺的受照剂量,减少了腮腺功能的损伤.