食管癌病人围手术期的营养指导

食管癌为我国重要的消化系统恶性肿瘤之一，多见于40岁以上的男性患者。疾病的折磨，营养知识的欠缺，均导致了病人体质消瘦，机体抵抗力的降低及不同程度的营养不良，因此，如何做好围手术期的营养指导，对病人的术后恢复具有重要意义。     

食管癌患者术后的饮食护理

食管癌病人常由于术前食欲减退,胃肠功能紊乱,导致消瘦,免疫力下降,使手术后创口愈合延迟甚至手术失败.因此,术后合理营养及正确的饮食护理,已成为改善机体营养状态,促进机体功能恢复,减少术后并发症等不可少的重要支柱.     

食管癌胃癌根治术经鼻放置肠内营养管的应用

<正> 食管癌胃癌发病年龄以40岁以上多见,术前常有摄人、消化、吸收减少,消瘦甚至恶液质。术后肠内早期营养支持对预防吻合口瘘,促进机体康复有重要作用。1 临床资料 本组病人胃癌126例,男97例,女29例,食管癌54例,男40例,女14例,年龄42-73岁,施行根治术,经放置肠内营养管给予早期营养支持,术后营养状态恢复满意。     

预置营养管的食管癌病人围手术期的护理

食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。手术为治疗食管癌的首选方法。食管癌病人术前进食困难，心理负担重，而术后禁食时间长，不利于心身康复。因此手术前后的护理非常重要。1997年7月-2004年6月我们对80例预置营养管的食管癌病人进行护理，获得良好效果，现将护理体会总结如下。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析

近年来 ,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注 ,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人 ,临床效果明显 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在我院住院的食管癌、贲门癌病人为研究对象 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 6 1岁 ,其中食管癌 1 7例 ,贲门癌 1 3例 ,术前随机分成两组 :试验组 1 5例 ,术前置十二指肠营养管 ;对照组 (接受外周普通输液 ) 1 5例。两组病人均无内分泌及代谢性疾病 ,肝肾功能正常。1 2　术式方法 :试验组病人术后早期肠内营养一般采用管饲的方法 ,术…     

23例80岁以上高龄食管癌患者围手术期护理

高龄食管癌患者体质较弱,术后并发症较多[1],因此做好围手术期的护理工作是保证手术成功的重要环节。本院自2002~2006年以来对23例80岁以上食管癌患者进行手术治疗,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄80~90岁,平均82岁,术前合并循环系统疾病15例     

超高龄食管癌病人围术期营养策略

目的探讨年龄超过80岁超高龄病人在食管癌手术围术期营养支持策略。方法通过我院在2000-2016年期间收治的35例年龄超过80岁的超高龄病人的病历资料进行回顾性分析,包括术前营养状况评估,术前营养状况的纠正,以及手术后静脉及肠道内营养的实施,对营养方法的规范化实施。结果 35例高龄食管癌患者均实施手术治疗,肿瘤位于食管中上段9例,中段8例,下端18例。行中下段切除22例,全食管切除颈部吻合术5例;食管剥脱、胃食管颈部吻合术3例,5例仅行空肠造口营养支持。手术后因急性心肌梗塞死亡1例,吻合口瘘2例,经换药后治愈。其余病人均临床治愈出院。结论面对越来越多的超高龄食管癌手术患者,应该充分重视其围手术营养状况,提高手术切除率,减少手术并发症,提高生活质量,延长寿命。     

食管癌患者术后应用十二指肠营养管饲的护理体会

食管癌患者术前因吞咽困难，常伴有营养不良、水电解质紊乱，术后由于禁食、持续胃肠减压及手术的创伤，更容易引起水电解质丢失和营养缺乏；术后由于过早进食，进坚硬食物或食团过大等均可诱发或导致吻合口瘘等并发症。因此，对食管癌患者术后肠内营养支持显得非常重要。2005年1月至2007年12月，我科对51例食管癌患者术后施行十二指肠内营养管饲，取得良好的效果，     

70岁以上食管癌63例外科治疗体会

近年来高龄食管癌日益多见,近5年来由于我们采取个体化的围手术期处理,对63例70岁以上的高龄食管癌患者实行开胸手术治疗,取得比较满意的治疗效果。现就其临床特征及治疗结果分析如下。1资料与方法1.1对象男49例,女14例,年龄70岁￣78岁,平均74.3岁。均以进行性进食梗噎感就诊。1.2术前合并症本组有52例(82.5%)术前合并其他疾病,其中单纯肺部疾患:慢性支气管炎合并肺气肿12例、右下肺炎1例;单纯心血管疾患:冠心病10例、陈旧性心肌梗死1例、高血压8例;同时合并心血管和肺部疾病13例,糖尿病7例。1.3手术方法所有食管癌病人均在全麻下行开胸探查…     

食管内金属支架治疗食管癌性狭窄12例报告

对于中晚期无法治愈的食管癌患者 ,进行治疗的目的就是最大限度的减轻吞咽困难 ,使其能以正常途径进食 ,以维持常规营养的摄入 ,改善体质 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,为进一步治疗打好基础[1] 。我院自1999年底对 12例中晚期食管癌性狭窄病人进行了金属支架置入术 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 78岁。所有患者均经内镜病检和 X线造影确诊为食管癌 ,临床以进行性吞咽困难、呛吐、消瘦为临床表现。发生部位 :上段 3例 ,中段 5例 ,下段 4例。狭窄类型 :癌性狭窄 10例 ,…     

中晚期食管癌CT检查的临床价值

食管癌诊断的首选方法仍然是食道吞钡和食道镜检查。ＣＴ在早期食管癌的诊断中意义不大。但对于中晚期食管癌 ,ＣＴ能显示病灶与周围结构的关系 ,并观察增大的淋巴结 ,发现远处脏器的转移。因此 ,对食管癌的分期、治疗手段的选择、预后评估等方面都十分重要。我们较详细地分析了食管癌外侵的ＣＴ征象和可靠性 ,对转移淋巴结检出的敏感性。资料和方法一、一般资料本组收集 1993年 1月～ 1997年 12月在我院进行ＣＴ检查 ,经手术或食道镜证实的中晚期食管癌病人 5 3例 ,其中男 47例 ,女 6例。年龄 4～ 76岁 ,平均 6 4.3岁。临床上以消瘦、进食…     

17例腮腺混合瘤手术护理体会

在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,一般保留面神经,以肿瘤部位的深浅做腮腺深浅叶或整个腮腺连同肿瘤一并切除,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要意义。我科自2004年9月￣2005年9月对17例腮腺混合瘤做腮腺切除术,现将护理报告如下。1临床资料本组17例,男11例,女6例,年龄35岁￣71岁,平均年龄49岁。经过手术治疗,14例恢复良好,2例口角歪斜,1例舌头右偏。2术前护理2.1心理护理此类患者的心理特点为:①部分病人特别是女性病人由于美观原因术前不愿意多…     

营养风险筛查表-2002结合实验室营养指标检测对食管癌术前患者营养状况分析

目的:运用营养风险筛查表-2002对食管癌术前患者进行营养风险筛查, 并结合实验室营养指标检测综合分析患者营养状况及相关影响因素, 为临床营养支持提供依据。方法:对62例食管癌术前患者采用营养风险筛查表-2002进行术前营养风险调查, 并结合人体营养指标血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数进行检测分析。结果:38例(61.29%)患者术前具有营养不良风险, 年龄≥60岁者营养不良风险发生率为79.49%;有吞咽困难者营养不良风险发生率为68.63%;logistic回归分析年龄、体质量指数和有无吞咽困难均为术前营养风险相关危险因素(P<0.01)。有营养风险患者RBP、PAB、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险患者(P<0.01);有营养风险患者红细胞计数与无营养风险患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌术前患者存在较高的营养不良风险, 医务人员应重点关注有吞咽困难、年龄≥60岁、体质下降、RBP和PAB早期改变者, 为患者采取及时有效的营养支持。     

食管癌肉瘤1例

食管癌肉瘤１例韩汝贵，温黎（德州市德州地区人民医院，２５３０１４）关键词食管；食管癌肉瘤；肿瘤患者，女，５５岁。因进行性吞咽困难伴消瘦２个月于１９９４年７月３１日入院。查体：消瘦体质，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常。腹软，肝、脾肋下未触及，腹水征阴性...     

乳腺癌根治术后患侧上肢康复护理

乳腺癌根治术不仅切除了患侧乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌,腋窝及锁骨下淋巴结,导致患侧上肢活动受限,肩部僵直。因此早期合理有效的康复锻炼对患侧上肢功能恢复非常重要,我院2002年1月￣2005年5月行乳腺癌根治术患者98例,通过阶段性功能锻炼,收到良好的效果。报告如下。1临床资料本组98例,年龄32岁￣70岁,平均年龄48岁,均行乳腺癌根治术。2护理2.1术前护理①术前一天对患者进行健康教育;②向患者讲解阶段性上肢功能锻炼的目的和重要性;③指导患者熟练掌握阶段性患侧上肢功能锻炼的方法;④与患者共同制定患侧上肢功能锻炼的…     

人工全髋关节置换病人的护理

我院自2004年5月￣2005年12月通过对30例人工全髋关节置换病人进行系统的护理和康复指导,从而有效地减轻了患者的痛苦,使患者的生活质量有所提高,认为充分的术前准备,术后预防感染及功能锻炼是保证手术成功的关键。1临床资料本组30例,男15例,女15例,年龄35岁￣78岁,平均63岁;其中股骨头骨折6例,股骨头无菌性坏死10例,强直性脊柱炎3例,类风湿性关节炎1例,髋关节发育不良2例。手术采用髋后外侧切口。2术前护理2.1此类病人病程长,行动不便,心理压力大,护士在做每项护理操作时都应认真讲解其原理,手术的一般程序及安全性,取得病人的信任,减轻心…     

早期全胃肠外营养在食管癌根治术后的应用

食管癌病人术前多有蛋白质—热能营养不良,术后需禁食1周以上,接受适当的全胃肠外营养(TPN)是很有必要的。但是对于术后TPN的恰当应用,特别是老年病人,尚需进一步观察。本文分析我院近4年44例食管癌根治术后禁食期间TPN应用情况,对相关问题加以讨论。 1 对象与方法 本组44例;其中男34例,女10例;年龄(59.4±7.8)岁。术前根据病史,食管造影或内窥镜检查明     

老年食管癌术后肠内营养的观察与护理

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。老年食管癌患者术前除有进食困难外多合并有其他疾病，导致营养状况偏差。加之手术创伤大、术后禁食水时间长（7、9天），严重影响了机体的短期康复。而肠内营养能给机体提供营养，保护肠粘膜减少应激反映的程度，因此进行有效的肠内营养显得非常重要。我科自2000年-2005年针对185例老年患者术后早期用肠内营养支持。179例患者获得满意的效果，现报告如下。     

106例食管癌术前营养风险及其危险因素的分析

目的:调查可手术食管癌术前营养风险与营养不足发生率,并分析营养风险及营养不足的危险因素,为降低营养风险的发生提供依据.方法:使用营养风险筛查2002(NRS2002)结合体质指数(body mass index,BMI)对住院进行手术治疗的106例食管癌患者进行营养风险调查,并分析营养不足发生率.运用单因素分析术前营养风险状况与患者基本情况、生活习惯、饮食习惯之间的关系,运用多因素Logistic回归分析术前营养风险的独立危险因素.结果:所有106例患者中,具有营养风险者(NRS2002≥3)84例,营养风险发生率79.25%(84/106);营养不足者(BMI<18.5)13例,营养不足发生率为12.26%(13/106).年龄因素、年龄是否≥65岁、职业因素、饮用水源是发生营养风险的影响因素,饮食习惯中的食用干果干菜是发生营养不足的影响因素.经Logistic回归分析,年龄因素、饮用水源是营养风险发生的独立危险因素.结论:食管癌术前营养风险与营养不足发生率高,术前营养支持治疗还有待进一步改善.     

食管癌患者围手术期的护理体会

目的 探讨食管癌患者围手术期的护理,提高护理效果.方法 对我院2009-2010手术治疗的46例食管癌病人进行回顾性分析.术前给予心理护理,呼吸道准备等系列护理措施.术后给予心理支持,重要管道的护理,饮食指导,出院指导等.结果 46例患者均临床治愈出院.结论 食管癌患者围手术期的护理相当重要,可减少术后并发症的发生,对促进病人的顺利康复起重要作用.