定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

评估冠心病左室舒张功能多普勒几项技术的对比研究

目的　探讨二尖瓣口血流多普勒、肺静脉血流多普勒及组织多普勒成像技术评价左室舒张功能 ,并对该三种多普勒技术进行对比性研究。方法　对 166例冠心病患者的舒张功能进行检测 ,分别探测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E A比值、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S D比值以及二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁四个壁舒张早期及晚期运动速率比值的平均值e a比值。结果　在冠心病患者左室舒张功能轻度不全时 (E A <1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率最高 ,为 10 0 % ,肺静脉血流S D >1.5比值的阳性率为 98%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ( 2 >E A >1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率为 93 % ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率仅为 76%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示限制性充盈时 (E A >2 ) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率则为 5 8% ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率为 83 %。结论　在舒张功能减退的早期 ,二尖瓣环DTI测值阳性率最高。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ,二尖瓣环DTI明显优于肺静脉血流频谱。在限制性充盈时 ,二尖瓣环e a的阳性率反而不及肺静脉血流     

多普勒组织成像探测二尖瓣环e/a比率评价左室舒张功能价值的探讨

目的：探讨二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值运动速度ｅ／ａ比率评价左室舒张功能的价值。方法：应用多普勒组织成像技术探测正常对照组及原发性高血压患者二尖瓣环侧壁的峰值运动速度ｅ／ａ比率,同时探测二尖瓣血流舒张早期与心房收缩期峰值速度Ｅ／Ａ比率、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度Ｓ／Ｄ比率作对照。结果：根据二尖瓣血流Ｅ／Ａ比率,分别讨论：１．Ｅ／Ａ〈１（左室舒张早期功能受损）,二尖瓣环ｅ／ａ比率评价左室     

定量组织速度成像对心衰患者左室心肌局域收缩及舒张功能的研究

目的　探讨定量组织速度成像 (QTVI)技术在评价心衰患者左室局域收缩及舒张功能方面的临床价值。方法　应用 QTVI技术测定 2 7例健康者 (对照组 )及 30例心衰患者 (异常组 )的左室壁各节段的收缩期峰值速度 (Vs)、收缩期运动位移 (Ds)及快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度 VE、VA 和 VE/ VA 比值 ,测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E)、左房收缩充盈速度 (A)和 E/ A值 ,并将异常组与对照组进行显著性检验。结果　心衰患者的左室壁各节段的 Vs、VE、Ds比正常人显著减低 ,VE/ VA<1,与对照组相比 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1)。结论　QTVI可快速及无创的定量评价心衰患者的左室壁节段收缩及舒张功能 ,对心衰的早期诊断提供了丰富的影像学依据。     

多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法:58例高血压患者分为高血压Ⅰ组(超声示心内结构正常)、高血压Ⅱ组(心内结构异常);正常对照组30例。应用DTI-PW检测侧壁二尖瓣环运动舒张早期速度(e)、舒张晚期速度(a)及e/a比值并与二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期速度E/A比值,肺静脉血流收缩期速度(S)与舒张期速度之比S/D作了对比研究。结果:与对照组相比高血压组舒张早期速度(e)、e/a比值明显减低(P<0.01),而高血压Ⅱ组测值更低(P<0.01);高血压Ⅰ组a与对照组差异明显(P<0.05);DTI对高血压组左室舒张功能异常检出率明显高于传统血流多普勒。高血压Ⅰ组中DTI检出率为85.3％,二尖瓣血流61.7％,肺静脉血流52.9％;高血压Ⅱ组分别为95.3％、79.16％和70％。结论:DTI评价高血压患者轻-中度左室舒张功能不全具有方法简便、敏感性高等优点;亦可作为鉴别血流多普勒出现的“伪正常血流模式”的重要指标,限制性充盈异常时,不宜作为评价左室舒张功能的指标。     

多普勒组织成像评价冠心病左室舒张功能的价值

目的:探讨多普勒组织成像(DTI)评价冠心病(CAD)左室舒张功能的价值。方法:应用DTI技术对54例临床确诊(其中22例经冠脉造影证实)的冠心病患者和26例正常对照组二尖瓣环侧壁舒张早期及晚期(e峰、a峰及e/a比率)运动速度进行测定,并与二尖瓣血流舒张早期及晚期峰值速度比E/A、肺静脉血流收缩与舒张早期峰值速度比S/D进行对照分析。结果:1.左室充盈减低时,E/A<1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);2.左室充盈假性正常化时,E/A>1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);3.左室限制性充盈异常时,E/A≥2,S/D较正常组减低(P<0.01),e峰、a峰较正常组减低(P<0.01),e/a与正常组比较无显著性差异。结果:DTI技术测定二尖瓣环e峰、a峰及e/a比率,可评价CAD左室舒张功能,弥补常规多普勒超声心动图的不足。     

多普勒组织成像对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能，并与二尖瓣血流频谱作对比。方法 研究对象为35例临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者（高心组）和20例正常人（对照组）。采用心尖四腔观，选取室间隔中段，左室侧壁中段，二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环一侧壁交界处为取样点，分别显示各部位组织的运动情况，并测量心肌收缩峰速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（VA）及VE与VA比值（VE/VA）。常规测量二尖瓣血流频谱，与DTI参数作对比。结果 与对照组相比，高心组室间隔中段，侧壁中段、二尖瓣环VE、VE/VA均显著下降，各部位VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性；DTI对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能异常的诊断灵敏度高于二尖瓣血流频谱。结论 DTI技术可以定量评价高血压左心室肥厚患者的左心室舒张功能，并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感。     

组织多普勒脉冲技术对冠心病左心功能的定量分析

目的应用多普勒组织速度成像技术（TVI）测定冠心病左室壁二尖瓣环处运动速度,为临床特别是手术麻醉前提供冠心病左心功能的定量分析指标.方法分别测定冠心病组及对照组二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环-侧壁交界处、二尖瓣环-前壁交界处、二尖瓣环-下壁交界处的左室心肌多普勒运动速度参数,并进行两组间参数的差异性比较.结果组织多普勒频谱分别在舒张早期及舒张晚期各有两个反向波峰,即E峰和A峰,收缩期有一个正向速度波峰为S峰.冠心病组与正常组相比收缩期速度峰值VS明显降低（P〈0.01）,舒张早期峰值速度（VE）也明显降低（P〈0.01）,舒张晚期峰值速度（VA）则相对较高.VE/VA比值明显降低.结论TVI技术能准确定量冠心病患者舒张期及收缩期左室壁运动状态,从而为判定左心功能提供了一个良好的观察指标,特别对手术麻醉患者术前评估手术麻醉耐受性具有重要意义.     

脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度评价高血压患者左室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒检测高血压患者舒张期二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能的应用价值。方法　运用二尖瓣血流多普勒法检测 30例高血压患者和 2 0例正常人舒张期血流速度 E、A及 E/ A,同时降低仪器滤波 ,减小脉冲多普勒增益及仪器总增益 ,运用脉冲多普勒检测二尖瓣环舒张早期运动速度 E 、舒张晚期运动速度 A 及 E / A 。结果　与正常组比较 ,高血压组 E峰明显降低 (P<0 .0 5 ) ,E/ A显著降低 (P<0 .0 1) ;高血压组二尖瓣环 E 和 E / A 亦显著低于正常组 (P<0 .0 1) ;对高血压患者 E / A 比值组成分析 ,部分 E/ A>1的患者E / A <1。结论　利用脉冲多普勒可清晰获得二尖瓣环运动频谱 ,评价左室舒张功能是客观的 ,尤其对二尖瓣血流呈假性正常化的舒张功能减退者。     

组织多普勒显像技术评价初发心肌梗死患者左室功能

目的探讨组织多普勒显像（DTI）技术在评价初发心肌梗死患者左室功能中的应用价值。方法常规超声心动图检查显示左室收缩及舒张功能正常的初发心肌梗死患者18例及与其年龄匹配的健康对照者15例入选本研究。应用DTI技术二尖瓣环平均运动速度指标评价两组对象的左室功能。同时计算二尖瓣血流舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值（E／Em）,以评估左室平均充盈压。结果心肌梗死患者组二尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期速度（Em）及晚期峰值速度（Am）均明显低于正常对照组（P〈0．05）;心肌梗死组E／Em比值明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论DTI技术可以较常规超声心动图更加敏感地检测出初发心肌梗死患者的左室功能异常。     

定量组织速度显像技术评价单纯糖尿病患者左室舒张功能的研究

目的使用定量组织速度显像(QTVI)技术对单纯糖尿病患者左室舒张功能进行评价,并与传统检测舒张功能的方法进行比较,寻找更敏感的检测手段。方法入选单纯糖尿病患者31例,与健康人24例进行对照。使用GE公司Vivid 7彩色超声诊断仪,经胸获取胸骨旁长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面和心尖长轴切面,在相应切面分别记录经二尖瓣血流频谱舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A)及E峰减速时间(EDT);右上肺静脉血流频谱收缩期峰值流速(S波),舒张早期峰值流速(D波),心房收缩期负向波峰值流速(AR);使用QTVI技术测量左室侧壁、后间隔、左室前壁、下壁及左室后壁及前间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa)和Ea/Aa。结果二尖瓣口血流多普勒频谱E/A比值、EDT、肺静脉血流频谱S/D比值在两组之间差异均无统计学意义;肺静脉血流频谱的AR在糖尿病组明显增大[(0.3±0.07)m/svs(0.22±0.03)m/s,P<0.01]。二尖瓣环6个节段的Ea平均值在两组之间差异无统计学意义,但糖尿病组Aa的平均值明显升高[(7.03±1.33)cm/svs(5.27±0.89)cm/s,P<0.01],各节段Ea/Aa比值的平均值显著降低[(1.11±0.38)vs(1.56±0.64),P<0.01]。结论QTVI技术在检测糖尿病心肌病左室舒张功能方面更加敏感。     

多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

目的 探讨应用多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死（OMI）患者舒张功能假性正常。 方法 OMI舒张功能假性正常患者68例，正常对照组50例，应用脉冲多普勒（PWD）分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IRT）、肺静脉收缩波（S）、舒张波（D）、S／D及心房收缩波（Ar）；转换DTI速度模式，测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）并计算Ea／Aa。 结果 OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E／A、IRT、D、S／D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异（P〉0.05），DT缩短和S波降低具有显著性差异（P〈0．05），肺静脉血流Ar较正常人升高，而二尖瓣环Ea及Ea／Aa较比正常人明显减低，具有显著性差异（P〈0．01）。 结论 DTI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常。     

超声心动图评价高血压病患者左心功能

目的运用超声心动图技术综合评价高血压病患者左室收缩功能和舒张功能。方法高血压病组56例和对照组36例,M-型和二维(2D)超声心动图检测:左房内径(LAd),舒张期室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(PWT),左室舒张末期内径(LVDd),二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数(EF),左室短轴缩短率(FS),每搏量(SV);脉冲多普勒(PW)检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(VE),舒张晚期充盈峰速度(VA),E/A比值,等容舒张时间(IVRT)。结果高血压病患者左室壁与室间隔收缩期运动幅度普遍增强,与对照组比较P<0.01;左室收缩功能各项参数(EF、FS、SV)高于对照组(P<0.05),高血压病组左室舒张功能各参数异常,表现为VE减低,VA升高,E/A<1,IVRT延长,MV-EF斜率减慢,与对照组比较P<0.001;左房扩大(P<0.001)。结论超声心动图技术可反映高血压病患者左心结构和功能变化,为临床诊治提供客观依据。     

高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子

目的：应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能，并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系。方法：选择2003—06／2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组。根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例。选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组，男8例，女12例。脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流，根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值。多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值。所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度。结果：高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P&;lt;0．01)，左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度／二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)；无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度／心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0．88&;#177;0．12，0．74&;#177;0．09)均小于对照组(1．42&;#177;0．11)(P&;lt;0．01)；左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)。无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均&;lt;0．001)；左室心肌肥厚组血清胰岛素样生长因子1水平明显高于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)；胰岛素样生长因子1与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度／二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度、侧环心肌舒张早期峰值运动速度／心肌舒张晚期峰值运动速度呈显著负相关(r=-0．65，-0．61，P&;lt;0．01)。结论：胰岛素样生长因子1与应用超声技术评价的高血压左室舒张功能有较好相关性。     

应用M-型超声定量分析二尖瓣环运动速度与位移指标评价高血压病患者左室舒张功能的临床研究

目的应用M-型超声定量分析与比较高血压病患者二尖瓣环长轴方向上运动速度与位移的变化,探讨其评价左室舒张功能的价值。方法高血压病患者30例,根据二尖瓣口血流频谱（E/A）分为两组：组E/A〈1,12例,组E/A〉1,18例;正常对照组10例。应用TVI测量二尖瓣环舒张早期（Ea）、舒张晚期（Aa）运动速率及其比值Ea/Aa。应用M-型超声测量二尖瓣环舒张早期（Es）、舒张晚期（As）峰值运动速度及其比值（Es/As）;舒张早期（T）、舒张晚期（A）峰值位移及其比值（T/A）。结果与对照组比较,高血压病组和组的Es、Es/As、T、T/A显著减低（P〈0.05或P〈0.01）。T与Ea、T/A与Ea/Aa、Es与Ea、Es/As与Ea/Aa显著相关（P〈0.05）。结论M-型超声所测的二尖瓣环运动速度与位移指标能反映高血压病患者左室舒张功能的异常。     

定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术观察2型糖尿病患者是否存在左心舒张和收缩功能异常.方法运用定量组织速度成像技术观测33例2型糖尿病患者和24例健康人心尖左心长轴、二腔和四腔切面二尖瓣环运动速度曲线,测量收缩期峰值速度Vs,舒张早期峰值速度Ve和舒张晚期峰值速度Va,计算Ve/Va比值;彩色多普勒血流显像法测量二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰速度,舒张晚期血流频谱A峰速度,计算E/A比值.结果糖尿病组收缩期峰值速度Vs与健康人无显著差异 (P＞0.05);糖尿病组舒张早期峰值运动速度Ve较健康人减低(舒张早期峰值速度Ve糖尿病组/健康人:9.96±3.10/13.29±3.99,P＜0.05);舒张晚期峰值速度Va较健康人升高(舒张晚期峰值速度Va糖尿病组/健康人:11.58±2.21/10.13±1.36,P＜0.05),Ve/Va比值较健康人明显减低(Ve/Va比值糖尿病组/健康人: 0.88±0.32/1.33±0.40,P＜0.01).结论糖尿病患者早期即存在左室舒张功能异常,运用定量组织速度成像技术检测糖尿病患者左室舒张功能可检出松弛延迟和血流频谱假性正常化的病例.     

超声心动图对肺静脉血流变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

目的 探讨多普勒超声心动图肺静脉血流频谱参数变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的临床应用价值.方法 急性心肌梗死组32例,正常对照组30例.应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数：舒张早期峰值流速E峰（m/s）、舒张晚期峰值流速A峰（m/s）、E/A、A峰时限Ad （ms）;记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数：收缩期前向峰值流速S波（m/s）、舒张早期前向峰值流速D波（m/s）、S/D、左房收缩期最大逆向血流速度PA波（m/s）及PA波时限PAd （ms）.结果 急性心肌梗死组二尖瓣血流频谱各项指标与正常对照组比较无显著性差异;肺静脉血流频谱参数中D波减低,S/D、PA、PAd-Ad明显增大,PA＞0.3 m/s,PAd-Ad＞0与正常对照组比较有非常显著性差异.结论 肺静脉血流频谱与二尖瓣血流频谱联合应用可以比较准确全面地评价左室舒张功能,尤其当二尖瓣血流频谱呈“伪正常化”时,结合肺静脉血流频谱可以判断左室舒张功能障碍.     

血流向量成像技术评价系统性红斑狼疮患者左室舒张功能的研究

目的应用血流向量成像技术观察系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左室血流动力学变化,探讨其早期评价SLE患者左室舒张功能受损的临床价值。方法选取50例SLE患者为病例组,50例健康志愿者为对照组,测量两组左室心尖段、中间段、基底段的平均能量损耗(aEL),以及舒张期不同时相(快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期)循环值的变化,比较两组上述参数的差异。分析上述参数与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)的相关性。结果组间比较,病例组心房收缩期心尖段、中间段、基底段aEL均较对照组显著增高,差异均有统计学意义(均P0.05);组内比较,两组同一时相基底段至心尖段的aEL均呈递减趋势,差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组快速充盈期二尖瓣前叶循环值明显低于对照组,心房收缩期二尖瓣后叶循环值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组心房收缩期基底段aEL与E/e’呈正相关(r=0.65,P0.01)。结论血流向量成像技术能准确反映SLE患者舒张期左室血流动力学变化,为评价SLE患者左室舒张功能受损程度提供量化指标。     

脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度的探讨

借组织多普勒检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室整体舒张功能已得到广泛认可，但是许多医院现使用的还是普通型彩超多无组织多普勒检测功能，故对左室舒张功能减退的二尖瓣口血流呈“假性正常”型难以鉴别。也有不少学者采用彩色M-型多普勒检测左室舒张早期血流传导速度、多普勒检测肺静脉血流频     

组织多普勒技术对舒张性心力衰竭患者药物负荷前后左室舒张功能的评价

目的 探讨组织多普勒显像（TDI）在药物负荷前后对左室舒张功能的评价。方法 采用TDI-心导管同步血流动力学技术测量静脉注射艾司洛尔前后合并舒张性心力衰竭的肥厚型心肌病（HCM）患者的二尖瓣和肺静脉血流频谱、TDI频谱及左室舒张末压,并与正常组进行比较。结果 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关;与正常组相比,HCM患者收缩期TDI速度峰值差异无显著性意义,舒张早期TDI速度峰值显著减低,舒张晚期TDI速度峰值显著增高,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值显著减低;静脉注射艾司洛尔后,HCM患者收缩期和舒张早期TDI速度峰值无显著性变化。舒张晚期TDI速度峰值显著降低,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值略升高。结论 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关,DI技术对评价药物负荷前后舒张性心力衰竭患者的左室舒张功能具有重要的临床应用价值。