低血钾致T波电交替及反复心脏骤停1例

患者 ,女 ,49岁。因突然失语及右侧肢体活动不灵 1 2h急诊入院。急查头部CT示左侧基底节出血。入院时血压 1 80 /1 35mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神志清楚 ,双肺听诊无异常 ,心率 80次 /min ,节律规则 ,无杂音。入院后第 3天再次出血 ,表现为嗜睡状态 ,给予鼻饲及其他治疗。入院后第 1 1天突然出现呼吸急促 ,意识不清 ,当时查心电图示频发室性期前收缩二联律 ,给予利多卡因1 0 0mg静脉注射 ,病情稳定后心电图 (图 1 )示窦性心律 ,R R规则 ,R R间距 0 .78s,心率 76次 /min ,QRS波之后T波直立与倒置交替出现。T波直立时Q T间期为 0 .64…     

超声检查对骨折并发下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对骨折并发深静脉血栓的诊断价值。方法应用彩色多普勒对122例下肢及骨盆骨折下肢肿胀者进行检查。结果122例中有18例发生下肢深静脉血栓,发生率为14．7％。其中1周内形成血栓8例．1周以上形成血栓10例,并发肺栓塞2例。结论彩色多普勒超声对骨折术后并发下肢深静脉血栓形成有较高的准确性,应作为首选诊断方法。     

超声心动图诊断右心房内活动血栓脱落至肺动脉一例

患者男,58岁,于15d前无明显诱因出现胸闷,每天活动后症状加重。4d前患者出现发热,体温最高达38.8℃,胸闷较之前无减轻。体检:体温37.4℃,脉搏90次/min,颈静脉无明显怒张,双肺扣诊呈清音,听诊可闻及少量湿性啰音,右下     

饮酒对长期酗酒者MCA血流灌注影响的TCCD对照研究

目的　探讨饮酒对长期酗酒者脑血流灌注影响的规律。方法　应用经颅彩色多普勒 (TCCD) ,对 76例酗酒者 (实验组 )及 5 2例非酗酒者 (对照组 )分别在饮酒前、饮酒后 30 min、1h、 2 h测定脑血流动力学参数 :收缩期峰值流速 (Vp)、舒张末期流速 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、搏动指数 (PI) ,并观察频谱形态。采用同一品牌和批号的市售白酒 ,饮酒量按纯酒精折算 (0 .6 5 g/kg) ,实验于晚餐前 2 h开始 ,2 0 min内饮入。结果　 (1)酗酒者饮酒前双侧大脑中动脉 (MCA)基础血流速度 (Vp、 Vd及 Vm)均较正常减低、搏动指数 (PI)增大(P分别 <0 .0 1或 <0 .0 5 ) ,以平均血流速度 (Vm )减低最明显。血流频谱形态圆钝 ,S1 、 S2 峰融合 ,S2 >S1 。酗酒者饮酒后 30 min血流动力学参数较饮酒前变化不明显 ,1h后血流速度较饮酒前增高 (P<0 .0 1或 <0 .0 5 ) ,饮酒后 2 h各血流动力学参数基本恢复到饮酒前状态 ;(2 )非酗酒者饮酒后 30 min脑血流速度明显增高 ,1h后达到高峰 ,2 h后基本恢复到饮酒前状态 ;饮酒后脑动脉血流频谱 S1 峰较饮酒前尖耸。结论　本研究显示 :是否长期酗酒脑血流灌注情况有所不同、对急性酒精干预的反应不同 ;揭示了长期酗酒者对脑血流灌注的损害 ,对慢性酒精中毒、酒精性脑病的早期诊断和防治提供一     

Tei指数在扩张型心肌病患者中测量左心室功能变化的临床意义

Tei指数一种新的综合评价心脏整体功能的指标,不受心肌几何形态、心率及心脏负荷的影响,大量研究显示心力衰竭时Tei指数增高。扩张型心肌病患者大多表现为充血性心力衰竭,本文通过多普勒超声测定左心室Tei指数评价标准药物治疗对扩张型心肌病心力衰竭患者治疗前后的影响,探讨Tei指数在临床上的应用价值。     

心率变异检测β受体功能亢进者的临床意义

近些年来，一些作者在探讨心率变异（HRV）作为评价心脏植物神经系统调节稳定性的意义。通过数学公式对心率变异做了定量分析，现已证明它在判断一些心血管疾病预后方面有着一定的意义。本文测定了心得安试验前后心率变异各指标的变化，旨在探讨HRV各项指标变化反映心脏植物神经变化的意义。     

中老年无症状心肌缺血的调查研究

2002年我院对516名中老年知识分子进行体检，发现被检人群中血压超过140／90mmHg者占29．1％，血胆固醇≥5．2mmol／L者占22.5％，心电图异常者占37％。其中无症状性心肌缺血各年龄组阳性率为：40—49岁组1．5％，50—59岁组3．8％，60～69岁组6.0％。提示中老年知识分子心肌缺血潜在危险性不容忽视，对于这样的冠心病患者应给予积极的治疗，不能疏忽，防止心脏意外事件的发生。     

直立倾斜试验在血管迷走性晕厥的临床应用

血管迷走性晕厥（VS）是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉扩张及心动过缓。随着HUT方案的不断完善，该研究已作为诊断血管迷走性晕厥和判定疗效的方法。目前认为β受体阻滞荆亦有良好疗效。     

实时三平面组织多普勒成像定量评价肥胖儿童左心功能

目的应用实时三平面组织多普勒成像技术定量评价单纯肥胖对儿童左心功能的影响,为肥胖儿童心脏功能的研究提供检测手段。方法应用常规超声心动图及实时三平面定量组织速度显像技术,对儿童心脏结构和功能进行检查,比较肥胖儿童与正常儿童各项检测参数。结果肥胖组LA,LV,IVS,LVPW,LVM较正常组增大;肥胖组E/A与正常组相比,差异有统计学意义;各室壁二尖瓣环处的Vs和Ds2组间差别有统计学意义,6个室壁的平均Vs和Ds2组间差别也有统计学意义;除少数室壁外,各室壁的舒张速度Ve,Va,Ve/Va以及6个室壁的平均Ve,Va,Ve/Va差别也有统计学意义。结论肥胖可损害儿童心脏的结构和功能,导致儿童左心室肥厚,左室整体收缩与舒张功能均减低。实时三平面组织多普勒定量成像技术为研究儿童肥胖提供了一种新的检测手段。     

实时三平面超声对急性心肌梗死患者左心房功能变化的初步研究

心肌梗死发生后,由于心室肌收缩力下降,心室前负荷增加,导致心房后负荷增大,从而引起左心房心肌重构及左心房功能发生变化。以往对心脏功能的研究主要集中在心室功能,对心房功能研究较少。本研究旨在探讨实时三平面超声技术评价急性心肌梗死患者左心房功能的应用价值。