清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床研究

目的 总结中药复方清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法进行病例收集,64例符合纳入标准的高血压病患者.其中单用培哚普利组(A组)和培哚普利+清眩调压汤组(B组)各32例.记录治疗前后血压、心率等情况,以及临床症状、血脂、血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血管紧张素转化酶Ⅱ(AngⅡ)水平的改变.结果 A组、B组显效率分别为53.1%、75.0%,总有效率分别为87.5%、93.8%,且组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心率(HR)、收缩期血压(SBP)、舒张压(DBP)、周围脉博(PP)均较治疗前下降,差异有统计学意义(JP<0.01),但组问比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状改善总有效率分别为65.6%、96.8%,显效率分别为46.9%、50.0%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);症状积分下降幅度方面,B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且B组在降低LDL-C方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后低密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).但组间比较无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血浆Hs-CRP、AngⅡ水平下降,差异有统计学意义(JP<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血浆HCY水平均有不同程度的改善,但差异无统计学意义(P>0.05).     

黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡37例临床观察

目的:观察分析黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法:选取74例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各37例。观察组采用黄芪建中汤治疗,对照组采用四联疗法,比较两组疗效、Hp转阴情况、复发情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.89%,虽略高于对照组的81.08%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的Hp清除率虽略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合顺铂方案用于乳腺癌术后辅助化疗的安全性观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂方案作为乳腺癌术后一线辅助化疗的用药安全性。方法选取初治乳腺癌术后患者190例随机分成2组,NP组101例给予长春瑞滨联合顺铂治疗;TEC组89例给予多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺治疗,比较2组患者治疗过程中切口愈合情况、化疗全身毒副反应。结果 2组患者均未出现切口感染,均无切口延迟愈合,2组切口愈合时间比差异无统计学意义(P>0.05);NP组心脏毒性发生率为7.9%,TEC组为23.6%,2组差异有统计学意义(P<0.05);NP组白细胞下降率为72.3%,TEC组为44.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);NP组发热的发生率为5.0%,TEC组为3.3%,2组比较间差异无统计学意义(P>0.05);NP组血小板下降率为23.8%,TEC组为9.0%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);NP组脱发发生率为8.9%,TEC组为76.4%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);NP组胃肠道反应发生率为72.4%,TEC组为60.7%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞滨联合顺铂方案用于乳腺癌术后辅助化疗,心脏毒性、骨髓抑制、脱发等毒副反应发生率均明显低于TEC组。     

消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:将80例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者在微波祛除疣体后,采用光动力治疗; 治疗组在对照组的基础上,联合消疣洗剂治疗。比较两组临床疗效、疣体复发例数、复发时间、复发疣体数、HPV阳性率、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者总有效率95.00%、对照组总有效率70.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后12周随访,治疗组疣体复发例数、复发疣体数、HPV阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣疗效较好,复发率低,且能够改善发病部位浸渍、潮湿环境,缓解光动力术后不适,促进创面愈合,抑制HPV感染,达到标本兼治的目的。     

推拿治疗青少年假性近视疗效分析

目的:观察推拿治疗青少年假性近视的临床疗效。方法:70例随机分为两组,对照组35例用针灸治疗,观察组35例用推拿治疗。结果:总有效率观察组91.43%、对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。6个月后随访,观察组复发2例(5.71%)、对照组复发8例(22.86%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿治疗青少年假性近视效果较好,远期效果显著。     

颤针围刺法为主治疗原发型甲状腺机能亢进症的临床研究

目的观察颤针围刺法为主治疗原发型甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法将82例原发型甲状腺机能亢进症患者随机分为治疗组50例和对照组32例。治疗组采用颤针围刺法配合常规针刺及耳穴贴压治疗,对照组采用常规药物治疗。比较两组复发率及各项不良反应发生率,观察两组复发患者症状和体征评分、各项实验室指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]、自治疗后至复发的时间及复发后各项实验室指标恢复正常所需时间。结果治疗组复发率为28.0%,对照组为53.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项不良反应发生率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者症状和体征评分为(16.50±3.20)分,对照组为(26.20±4.10)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者复发时各项实验室指标(FT3、FT4、TSH)与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者从治疗后至复发时间为(19.55±7.53)个月,对照组为(13.42±8.32)个月,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者各项实验室指标恢复正常所需时间为(1.55±0.55)个月,对照组为(1.95±0.75)个月,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论颤针围刺法配合常规针刺及耳穴贴压是一种治疗原发型甲状腺机能亢进症的有效方法,能降低复发率,减少不良反应。     

综合治疗非急性期神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察综合治疗非急性期神经根型颈椎病的疗效。方法:80例按随机数字表法分成两组各40例。两组均给予牵引、推拿、针刺治疗,治疗组另进行瑜伽体式与呼吸练习。结果:总有效率对照组80%,治疗组95%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组生活质量评分为(95.6±8.4)分、疼痛评分为(2.1±0.4)分,对照组生活质量评分为(71.6±7.2)分、疼痛评分为(3.3±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访1年后治疗组复发1例(2.6%),对照组复发9例(28.1%),两组复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合治疗非急性期神经根型颈椎病可提高疗效,减少颈椎病复发。     

热敏灸联合功能锻炼治疗社区膝骨关节炎60例

目的对热敏灸联合功能锻炼规范化治疗社区膝骨关节炎的疗效进行对比。方法 120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予热敏灸联合功能锻炼治疗,对照组给予热敏灸治疗。以膝关节疼痛VAS评分、Lyshlom膝关节功能评分、临床有效率为评价标准。结果 2组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后Lyshlom评分差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Lyshlom评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率85%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸联合功能锻炼规范化治疗膝骨关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能,适宜在社区应用。     

穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。     

卵巢内膜异位囊肿术后多途径干预的临床研究

目的观察卵巢内膜异位囊肿腹腔镜术后中西医结合多途径干预的临床疗效。方法将60例卵巢内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各20例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮口服治疗,治疗1组在对照组的基础上增加口服中药治疗,治疗2组在治疗1组的基础上增加中药保留灌肠及中药熏蒸治疗,每组均以2个月为1疗程,总疗程为6个月。结果治疗2组总有效率为95.00%,治疗1组总有效率为80.00%,对照组总有效率为65.00%。治疗1组、治疗2组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后各组CA125值低于治疗前(P0.05),且3组两两比较,差异有统计学意义(P0.05);3组远期囊肿复发情况比较,对照组有5例复发,治疗1组有2例复发,治疗2组无复发。治疗1组与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗2组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢内膜异位囊肿术后给予中西医结合多途径干预临床疗效佳。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。