平阳霉素瘤体注射治疗牙龈瘤58例

对牙龈瘤多主张手术扩大切除[1] ,而我们采用平阳霉素瘤体内注射治疗 ,保留了牙及牙槽骨 ,治疗满意。1.资料与方法 :本组患者 5 8例 ,男 2 0例 ,女 38例 ,16～4 3岁。瘤体最大 6cm× 5cm× 3cm ,最小 0 5cm× 0 4cm× 0 4cm。唇颊侧 35例 ,舌侧 8例 ,颊舌侧 15例。患者于注射前 3d进行龈上洁治 ,并进行口腔卫生宣教。注射使用平阳霉素 8mg加 2 %利多卡因 2ml加地塞米松 5mg ,用 4 5号皮试针从瘤体周围正常组织刺入瘤体注射药物 ,有蒂者针刺入蒂部 ,至瘤体变苍白为止。较小瘤体应避免多次注射 ,以防药物溢出。 3周后牙龈瘤未完全消失者 ,…     

口腔粘膜红斑1例报告

1 病例介绍 患者男性,65岁,自己发现上腭有斑块已两年,无痛,在外院耳鼻喉科诊断为"扁平苔藓",门诊药物治疗(药物名未详),3个多月后未见好转,来本院口腔科检查,发现口腔粘膜有两块红斑,分别位于6 7龈颊沟(大小约1.5×2 cm)及软腭偏左侧(大小约1.5×3 cm),边界清楚,但边缘不规则,稍高于周围粘膜,呈红色增殖性病变,其表面不平整,有颗粒样微小的结节.病理:原位癌.     

右侧下颌尖牙双根单根管1例

1 病例资料 患者男性,38岁,因右侧下前牙区颊侧牙龈反复肿胀并伴溢脓2年余,早期出现肿胀后,患者口服抗菌药物(药品名称不详)好转明显.近日,出现右侧下前牙肿胀并伴牙龈溢脓,口服抗菌药物后无明显好转,遂到苏州市立医院北区口腔科诊.患者无高血压、心脏病等系统病史,无传染病史,无药物及食物过敏史.口腔检查:全口卫生状况一般,43牙体完整,无缺损及龋坏,无牙体变色;颊侧牙龈潮红,龈上结石(+),颊侧PD 10 mm,AL 10 mm,近远中及舌侧PD 2 mm;颊侧可探及龈下结石,叩(+),扪之溢脓,松动Ⅰ度.43根部大面积弥漫性透射影,曲面断层片见图1.43颊舌2根,颊侧根部周围骨质吸收明显,舌侧根尖部未见明显透射影,CBCT横断面及矢状面示见图2、3,3维重建见图4.治疗计划:抗感染,43择期拔除.抗感染后,拔除患牙,颊侧根龈下结石延及至根尖部,舌侧根部骨质未见明显炎性破坏.患牙根分叉较大,舌侧根弯曲,拔除时舌侧根折断.     

可溶性纱布堵塞治愈直肠瘘1例

1临床资料林某,女,71岁,因直肠恶性肿瘤于1993年7月行直肠恶性肿瘤根治、结直肠低位吻合本。水后2个月因并发肠伤寒穿孔而致直肠瘘,瘘管内四距肛线10cm,外口为肛门左侧骰前引流管戳伤口。经营养支持、局部冲洗、引流治疗1月余无效,采用可溶性止血纱布堵塞治愈,方法：直肠及瘘道彻底清洁后,将可溶性止血纱布卷成烟卷状,长5cm,止血钳由外口经展道探入内四,由内口将止血纱布拖入瘘道,末端留置肠腔内1cm。治疗后13天瘘道逐渐闭合,随访半年无复发。2讨论可溶性止血纱布是纯棉制品,内含消炎药物,遇水可缩溶,与新鲜创面有较强的粘…     

血液透析患者应用三种不同压迫工具止血的效果比较

对于长期维持血液透析患者在进行血液透析时需进行穿刺 ,这种穿刺包括内瘘、动脉、股静脉等 ,在血液透析结束时需对这些穿刺部位压迫止血。我中心自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月对急慢性肾功能衰竭的血液透析患者采用三种不同材质、形状的压迫用具进行了 2 6 5 80次压迫止血并对止血效果进行比较 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　纱布 2 0 cm× 2 0 cm　卫生纸 18×11cm,要求卫生纸的质地柔软、光滑、厚度适中。1.2　制作方法　　纱布压辊 :将纱布反复折叠 6次至宽约3.3cm左右 ,形成一条状 ,沿一头向另一头卷起 ,卷实后用胶布将纱布头…     

即刻牙再植术1例体会

<正>患者,男,25岁,因左上后牙牙尖周围肿痛就诊。检查:(?)腭粘膜之间有一牙尖萌出约0.5cm,就诊当日前曾服用抗炎药物(药名不详),故就诊之日牙龈无异常。X线片示:半腭尖萌出于龈上,颊尖位于龈下,(?)牙根位于(?)根分叉之间且直至(?)根尖下。诊断:腭侧阻生。     

下颌骨骨膜脂肪瘤3例

脂肪瘤常见于皮下脂肪组织内 ,发生于口腔内者很少 ,仅占口腔良性肿瘤的 1%～ 4 % ,发生于下颌骨骨膜的脂肪瘤病例更为少见。本文近 6年收治 3例病人 ,现报道如下。1　临床资料患者女性 2例 ,男性 1例。平均年龄 4 1岁。发病部位均为下颌骨颊侧。初起时发觉下颌颊侧有黄豆大小的隆起肿物 ,以后是无痛性缓慢肿大。大约 2～ 3年导致面部不对称而就诊。口腔科查体 :发病部位对应牙齿为残冠、残根或慢性根尖周炎患牙。患牙根部颌骨区有大小约为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的肿物 ,致龈颊沟饱满 ,颊部软组织亦隆起。肿物质韧 ,界清 ,有轻压痛或无痛。…     

固定桥修复引起偏头痛一例

患者,男,48岁,农,两年前因+6腐Ⅲ°合并根尖周脓肿继发经久不愈的颊侧痿管形成在我院拔除+6.一年后因左上+6牙缺失而来我院口腔科修复.要求做固定义齿修复.检查:+6缺失,牙槽窝愈合良好.龈粘膜无炎症.     

牙龈瘤的病理性属与分型

牙龈瘤（以下简称龈癌）是口腔科常见的良性肿瘤，我们近年接诊经病理确诊者92例，现对其病理性属和分型进行探讨。临床资料一、一般资料：本组牙龈痛92例，男28例，女64例，男女之比为1：2。28。年龄12～54岁，以21～40岁青壮年为多（63.6％）。发生部位：前牙38例，前磨牙29例，磨牙25例．二、临床表现：本组病例中有58例局部有不同牙结石，28例食物嵌塞，牙间乳头炎症．肿瘤所在部位除1例位于腭侧牙龈外，其余均生长在唇颊侧的龈缘或牙间乳头处，突出表面，呈息肉状，其表现有两种，一是有带者，呈现上宽下窄，蒂连于牙龈处，可以拨动；…     

左侧下颌尖牙双根联合弯曲畸形一例报告

患者,女,57岁,因左下颌前牙松动,要求拔除。检查：口腔卫生差,面部对称,33、34缺失,33牙龈红肿,触诊易出血,龈上、龈下有大量牙结石,探牙周袋深（5—7）mm,溢脓,Ⅲ度松动,X线片示：33骨吸收至根尖1／3,牙根向远中方向弯曲,约呈90度。处理：在碧兰局麻下拔除33后,其牙根为颊、舌两根,根分叉明显,分叉部位位于牙根1／2处,舌根较大于唇侧牙根。     

双腔导尿管治疗痔术后大出血54例

作者 1 989年 1月— 1 999年 1月采用双腔导尿管充气填塞痔术后大出血 54例 ,其中男性 36例、女性 1 8例 ,年龄 2 5～65岁 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　操作方法1 .1　取一次性双腔导尿管 1根 ,在有孔的一端绕上两层纱布 ,用 7号线扎紧前后端 ,远端结扎线留置 1 5cm长以便固定肛门外纱布卷之用 ,然后用 1 0 ml的注射器将 30 ml气体注入气囊 ,待充盈后再放掉气体置熏箱内消毒备用。1 .2　使用时 ,先作肛门周围局部封闭 ,清除肛内瘀血 ,用止血纱条压迫止血点 ,将上管送入肛内 ,注入气体 30 ml,将留置线把纱布块固定在肛门外 ,从另一孔注入…     

儿童急性根尖周炎开髓治疗并发心肌损害一例报告

现将我们最近遇到的一例开髓后并发心肌损害者报道如下,以期引起临床的重视。患儿,女,6岁,1991年4月9日来我院口腔科门诊就诊.主诉左侧上后牙疼痛和面部肿胀二天。检查见左侧上颌体部肿胀,(?)(牙合)面深龋穿髓,叩痛( ),松动1°颊侧龈肿无波动,诊断急性根尖周炎并发牙槽     

牙龈瘤自愈2例

牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织 ,属于非真性肿瘤的瘤样病变 ,在临床上较为常见。除妊娠期患者外 ,龈瘤一般均需要手术彻底治疗。我院口腔科在 10余年的临床诊疗过程中 ,有 2例牙龈瘤自行消退 ,实属罕见 ,现报告如下。例 1,男 ,32岁 ,内江东兴镇农民 ,十年前无明显诱因出现上颌牙龈肿大、突出 ,极易出血 ,当时在部队医院就诊为腭侧牙龈瘤 ,手术切除肿块并服药 (具体药物不详 ) ,两月后复发如初。时隔半年患者转业后到本院就诊 ,查患者身体健康 ,口腔卫生状况良好。间腭侧牙龈乳头部有一明显突出物 ,呈红色 ,约 1厘米大小 ,基底较…     

平阳霉素治疗牙龈瘤30例

1 临床资料①一般资料:随机选取牙龈瘤患者30例,男9例,女21例,年龄19～42岁;牙龈瘤的类型为血管型9例,纤维型16例,肉芽肿型5例;牙龈瘤位置为唇颊侧21例,舌侧3例,颊舌侧6例;牙龈瘤大小为0.5m×0.4m×0.3m～6.0m×4.5m×3.0m.②治疗方法:将平阳霉素8g溶入注射用水2～4l中混匀备用.4(1)/(2)号皮试针,刺入瘤体蒂部,注射药物,至瘤体变苍白,针孔用消毒棉球按压2～3in,以防药液外溢和出血.3周后牙龈瘤未完全消失者,可重复注射1次.注射药物的同时,局部配合龈上洁治.③观察与随访:平阳霉素治疗后3、7及30复诊,观察并记录治疗后瘤体变化及全身不良反应.1～3年随访观察是否复发.     

前牙根管制备引起面部皮下气肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。因外伤造成前牙冠折 ,于 2 0 0 2年 2月 11日来我科就诊。经口腔内科完善的根管治疗后 ,于 2月 2 0日在我科行1| 1烤瓷桩冠修复治疗。检查 :1 |冠折 ,唇侧达龈下的 1ｍｍ ,腭侧与龈缘平齐 ;1 |冠折 ,唇侧位于龈上 2ｍｍ ,腭侧斜行壁裂达根长 1 3;Ｘ线所见 :1| 1根充完好 ,无根折 ,根尖无病变 ,牙槽骨未见骨折线 ,1| 1叩“ -”。拟行1| 1烤瓷桩冠修复。修复前先将 | 1 腭侧劈裂的根壁拔除 ,压迫止血后 ,进行根管预备。在使用气枪清洗吹干根管时 ,忽然出现左侧眶下区、颊区、颞下区及下睑肿胀 ,诊有握雪感。诊断为皮下气肿…     

胃Dieulafoy病误诊2例

例1 男,55岁.无明显诱因大量呕血、解柏油样便2天,于1994年7月8日入院.入院急诊胃镜检查提示胃窦部小弯侧溃疡,剖腹探查发现胃窦部小弯侧前壁5 mm×5 mm溃疡,未见活动性出血,行胃大部切除术.病理报告胃窦部小弯侧溃疡.术后第7天再次呕血、解柏油样便,出血量较前次大,保守治疗无效;第2次剖腹探查见吻合口无活动性出血.探查胃壁发现距贲门4 cm处残胃后壁有一直径约1.6 mm裸露动脉喷血,周围粘膜正常,缝扎血管止血.术后恢复良好,2周后痊愈出院.     

下颌骨中心性血管瘤术前大出血的抢救

颌骨中心性血管瘤临床上较为少见,但却是一种潜在危险性的疾病,可发生致命性大出血(1,3)。术前突发大出血更使医师措手不及,我科曾遇到两例下颌骨中心性血管瘤术前大出血病人,经抢救成功,现总结报道如下。　　例1　患者男性,15岁,因左下牙龈反复出血1年,加重7天急诊入院。入院前曾在外地医院简单处置压迫止血。查体:急性面容、神志清楚,生命体征在正常范围。专科检查见左下颌骨颊侧隆起,周界不清,扪诊无乒乓感,口腔内咬有一纱布,渗血较多,值班医师去除纱布欲详细检查时,即见大量鲜血喷射而出,迅速重新用纱布压迫止血。临床诊断:左下颌骨中心…     

三维模型分析法评价不同排龈时间下的龈沟宽度

目的：利用三维数字化模型分析法,研究排龈时间对牙龈不同部位龈沟宽度的影响。方法：选取10名志愿者的46颗前磨牙,对其颊侧龈沟共进行3次排龈,时间分别为5、10、15 min,两次排龈至少间隔2周,制取排龈前、后的印模并灌制石膏模型。用三维线激光扫描仪获取模型三维数据,通过专业软件进行模型重叠及坐标系的建立,测量并比较不同排龈时间及牙龈不同部位的龈沟宽度。结果：颊侧牙龈中部及轴角部位,龈沟宽度在排龈5、10 min组间均存在统计学差异;轴角部位龈沟宽度在排龈10、15 min组间也存在统计学差异,但差异绝对值明显小于5、10 min组间的差异;3种排龈时间下,龈沟宽度在颊侧中部均显著大于轴角部位。结论：印模制取前使用单线机械法排龈至少需10 min;排龈对牙龈不同部位的龈沟扩大程度不同,所需排龈时间也略有差别;三维数字化模型分析法可作为一种新的客观方法来评价不同排龈时间的排龈效果。     

金属烤瓷全冠修复后发生边缘性牙龈炎临床分析

现将 2 3 5颗金属烤瓷全冠修复后发生牙龈炎情况分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组 94例 ,2 3 5颗牙齿。其中上颌牙 1 1 5颗 ,下颌牙 96颗 ,均为前牙。修复时间 1个月至 2年。1 .2检查方法　在自然光线下观察被金属烤瓷全冠修复牙齿的牙龈色、形、质方面是否发生改变及改变的程度 ,观察患者的口腔卫生情况。患者自述刷牙及咀嚼食物时的情况。用操针探诊每个牙齿的四个点 ,即颊侧近中、颊侧中央、颊侧远中、舌侧中央 ,观察牙龈有无出血倾向。用探针检查修复体边缘在龈下的情况 ,如抛光情况、有无悬突、边缘长度 ,必要时结合Ｘ线拍照检…     

顽固性偏头痛的病因分析与手术治疗

我科采用手术治疗方法医治药物治疗无效的顽固性偏头痛48例,报告如下。 1 手术方法 患者侧卧,患侧在上,常规消毒,铺无菌洞巾,1％奴夫卡因局部浸润,耳屏前1cm,颧弓上3cm纵行切口长约2cm,显露颞浅动脉及耳颞神经,显微镜下观察,将耳颞神经的3～4个分支及颞浅动脉分别切除2cm,完善止血,缝合切口,切除标本送病理检查。