国产三维颅颌面数据激光测量系统的可靠性和稳定性研究

目的 研究国内首台由卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心与中国科学院自动化所共同研制开发的三维颅颌面数据激光测量与重建系统的可靠性和稳定性。方法 对同一重建图像间隔3周的2次激光测量结果、同一石膏头像间隔3周的2次激光扫描重建图像测量结果、同一石膏头像的手工与激光扫描结果进行配对T检验。结果 同一重建图像间隔3周的前后2次测量结果，差异无显著性（P＞0.05)；同一石膏头像间隔3周的前后2次激光扫描重建图像测量结果，差异无显著性（P＞0.05)；同一石膏头像的手工与激光扫描测量结果，差异无显著性（P＞0.05)。结论 作者对重建后图像上点的辨认是可靠的，三维颅颌面数据激光扫描测量与重建系统的可靠性和稳定性好，能够对以往难以测量的内容进行测量，可以初步应用于临床研究。     

计算机辅助设计与计算机辅助制作在口腔医学中应用的过去、现在和将来

口腔修复学最大的特点是医师与技师配合，通过各自的专业知识和技能，为患者设计和制作具有特定形态并能恢复患者生理功能的修复体。各种个性化及多样化的义齿、颌面赝复体、夹板、矫治器的设计与制作是口腔医疗活动基本内容和疗效的直接体现。因此，如何为患者精确、完美、高效地设计和制作各种修复体，一直是口腔修复学工作者长期努力追求的目标和理想。     

烤瓷固定基底桥CAD系统标准桥体数据库的研究

目的:建立烤瓷固定基底桥标准桥体三维图形数据库,为基底桥的计算机辅助设计提供基础数据。方法:在Surfacer10.5软件平台上,对国人标准牙冠进行编辑和修改,平缓后牙面和前牙舌面上过陡的沟、窝、尖、嵴,定量预留外部瓷层三维空间。结果:创建了28颗恒牙烤瓷固定基底桥标准桥体三维图形数据库,编辑完成的桥体表面光顺,结构平缓,预留的瓷层空间均匀,符合临床要求。结论:数据库中的标准桥体数据是烤瓷固定基底桥CAD的模板,为自主开发烤瓷固定基底桥CAD/CAM系统奠定了基础。     

国产CAD/CAM系统的全冠边缘适合性研究

目的　探讨国产CAD/CAM系统的全冠边缘适合性。方法　以 1例患者的一颗需要全冠修复的下颌第一磨牙为研究对象 ,按照全瓷冠的要求牙体预备后 ,制取印模 ,翻制 10副模型 ,利用吕培军等人研制的CAD/CAM系统制作 10颗全冠 ,在扫描电镜下观测全冠边缘和预备体之间的间隙大小。结果　全冠边缘和预备体之间的间隙均值和标准差分别为 :颊侧 12 4 .9μm± 2 5 .5 μm,舌侧 12 5 .7μm± 4 6 .6 μm,近中 14 7.8μm ± 14 .6 μm,远中196 .5 μm± 34.8μm。所有间隙的均值和标准差为 14 0 .9μm± 4 3.8μm。结论　国产CAD/CAM系统制作的全冠 ,其边缘适合性在临床上可以接受 ,具有很好的发展前景。     

可摘局部义齿支架三维CAD方法的初步研究

目的:通过对KennedyⅡ类2亚类可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计,探索其CAD方法。方法:采用基于点云及曲线曲面的混合建模技术,按照临床设计原则,在牙列缺损三维重建模型上对卡环、支托、舌杆及加强网等支架部件分别构建其组织面、磨光面等,完成支架的三维设计。结果:初步建立了可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计方法,得到了个性化的局部义齿支架的三维几何模型。结论:混合建模技术可以实现可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计。     

功能路径技术用于计算机辅助设计全冠(牙合)面解剖形态的探讨

目的 在全冠修复体的计算机辅助设计（CAD）过程中引入功能路径技术（FGP），对修复体（牙合）面进行精确调整，旨在获得符合解剖生理要求的修复体（牙合）面形态。方法 选择1例左下第一磨牙全冠修复患者，牙体预备后常规制取印模并灌制工作模型，对工作模型进行机械法扫描获取其表面数字信息。在患者口内取得牙尖交错位（ICP）和FGP咬合记录，将其放置于工作模型上进行机械法扫描获得表面数字信息。在全冠修复体CAD过程中，将ICP和FGP咬合信息作为约束条件，对修复体（牙合）面的牙尖和窝沟形态进行精确调整，使其符合患者个体的咬合特征，消除（牙合）干扰。结果 利用FGP咬合记录，在CAD过程中调整了全冠修复体的（牙合）面解剖形态，使修复体（牙合）面形态符合个体动态咬合的解剖生理要求。结论 FGP简单实用，可用于全冠修复体CAD，获得符合动态功能的（牙合）面形态。     

多孔β-磷酸三钙/胶原支架修复兔下颌牙槽骨缺损的实验研究

目的观察自行研发的2种支架材料修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损的效果。方法8只新西兰大白兔下颌骨制备10mm×8mm箱状骨缺损,分别植入多孔β-磷酸三钙／胶原与β-磷酸三钙／聚左旋乳酸2种支架材料,分别在4、6、8、12周时各处死2只。采用肉眼观察,锥形束CT与组织切片观察成骨效果与材料降解情况。结果β-磷酸三钙／胶原支架在各时间点成骨效果均好于对照组。在12周时,完全修复骨缺损。结论β-磷酸三钙／胶原支架可以快速、有效修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损。     

三种牙颌模型扫描仪牙尖交错牙合三维重建精度评价

目的：定量评价3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪全牙列模型牙尖交错（牙合）（intercuspal occlusion, ICO）三维重建精度,为临床选择应用提供参考.方法：用超硬石膏灌制一副标准上下颌牙列石膏模型,咬合蜡固定ICO空间位置关系,在模型上确定45个特征点并顺序编号.分别选取上下颌模型上特征点进行配对,测量特征点对间距离Z.用机械接触式柔性测量机械臂R直接获取特征点空间坐标后软件测量获取参考值（ZR）;运用A（3Shape D700,3Shape A/S,丹麦）,B（ZENO@Scan,Weiland,德国）、C（Activity102,Smart Optics,德国）3种牙颌模型扫描仪重建全牙列模型牙尖交错骀后,人机交互选取模型对应特征点、软件测量获取测量值（Zn：ZA、ZB、Zc）.定义测量误差△Zn=Zn-ZR.采用配对￡检验比较Zn与ZR的差异,采用单因素方差分析对△Zn进行分析,比较3种牙颌模型之间的差异.结果：B扫描仪测量值与参考值差异有统计学意义,P＜ 0.05.3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪模型牙尖交错（牙合）重建精度分别为：0.00＆#177;0.43mm,0.26＆#177;0.36mm,0.08＆#177;0.34mm.A、B扫描仪模型ICO三维重建精度差异有统计学意义,P＜0.05.结论：模型ICO三维重建正确度：A＞C＞B,精密度：C＞B＞A.     

膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较

目的探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较。方法前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为3组,分别接受25.0 mg罗哌卡因、15.0 mg布比卡因及40.0 mg利多卡因进行脊髓麻醉。主要研究终点是感觉阻滞完全恢复所需的时间。次要研究终点包括运动阻滞的恢复时间、失败率、低血压/心动过缓发生率、术后疼痛、首次运动、排尿和出院时间以及短暂性神经系统症状(TNS)发生率。结果利多卡因组患者感觉阻滞恢复时间(3.1±1.7)h和布比卡因组患者感觉阻滞恢复时间(6.1±2.5)h均明显长于罗哌卡因组患者感觉阻滞恢复时间(2.6±1.2)h,差异有统计学意义(P=0.006;P=0.000)。与利多卡因和布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动阻滞恢复更快。罗哌卡因组患者首次下床活动、排尿和出院时间均较布比卡因组患者短,而与利多卡因组患者无差异。与利多卡因和罗哌卡因组患者相比,布比卡因组患者术后止痛药物使用更少。3组患者满意度、心律不齐/低血压发生率发生率无明显差异。结论在使用罗哌卡因、布比卡因和利多卡因对膝关节镜手术患者进行脊髓麻醉时,应用罗哌卡因麻醉患者感觉运动阻滞恢复时间最短。     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察

摘 要 目的： 观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法: 行臂丛神经阻滞的择期或急诊患者120例按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。观察组予地佐辛注射液5 mg,iv超前镇痛;对照组予等体积0.9%氯化钠注射液,iv。5 min后两组患者均行臂丛神经阻滞。比较两组患者术后2,4,8,12,24 h视觉模拟评分 (VAS)和神经阻滞满意度,记录两组患者起效时间和药效维持时间,观察并记录两组患者药品不良反应情况。结果: 观察组起效时间短于对照组,维持时间高于对照组(P<0.05);观察组术后4h起VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),神经阻滞满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞前采用地佐辛进行超前镇痛可以有效缓解术后疼痛,起效快,药效长,不良反应少,能改善臂丛神经阻滞效果。