果蔬排毒法治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的:观察果蔬排毒法治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法:选该病患者98例,随机分为两组各49例,两组均予基础治疗,对照组在此基础上予西药降糖降压治疗；治疗组另予果蔬排毒汁.2周为1个疗程,观察2个疗程.结果:治疗组总有效率为93.88％(95％ CI=82.64％～98.65％),对照组为79.59％(95％CI =59.54％ ～87.57％),两组综合疗效比较(u =2.215 3,P=0.027 1),差异有显著性意义；且可降低FBG、PBG参数(P＜0.01)；降低SBP(P＜0.05,但尚未达到临床治疗学差异的意义).结论:果蔬排毒法治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效优于西药降糖降压治疗,其收益为OR=0.25 (95％ CI =0.07 ～0.99),NNT =7 (95％ CI =3.61～116.28).     

保肾祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭52例疗效观察

选符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者82例，随机分为治疗组52例，对照组30例。治疗组予保肾祛浊汤，对照组用包醛氧化淀粉，疗程2周。结果：治疗组显效10例，有效35例，无效7例，总有效率为86．54％(95％CI=77．26％～95．82％)；对照组显效4例，有效13例，无效13例，总有效率为56．67％(95％CI=38．94％～74．40％)；治疗组综合疗效明显优于对照组(u=2．2090，P=0．0293)；且两组总有效率的95％的可信区间不重叠；治疗组发生无效患者的危险性明显低于对照组(0R=0．20，95％CI=0．07～0．60)；治疗组每治疗3人，可较对照组减少1例无效患者(NNT=3, 95％CI=2．03～9．46)，且治疗组在降低BUN、Scr参数方面也优于对照组。     

降黄合剂对高胆红素血症患者内毒素的影响

目的:观察降黄合剂中西医结合对高胆红素血症患者内毒素的影响.方法:选择64例高胆红素血症患者随机分为两组各32例.治疗组在西医综合治疗的基础上加服降黄合剂,对照组给予西医综合治疗,疗程为1个月.结果:治疗组显效17例,有效9例,无效6例,总有效率为81.25％(95％ CI =67.73％ ～94.77％)；对照组显效8例,有效14例,无效10例,总有效率为68.75％ (95％ CI =52.69％ ～84.81％)；两组综合疗效比较(u=1.989 8,P=0.046 8),差异有显著性意义；治疗组明显降低ALT、改善PTA参数,降低血清内毒素等指标均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:降黄合剂中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效优于单纯西药疗法,其收益为OR=0.51(95％CI =0.16～1.62),NNT=8 (95％CI =2.97～19.47),明显降低ALT,改善PTA,降低血清内毒素参数.     

舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将符合纳入标准的180例患者,随机分为两组.治疗组90例,给予舒肝健脾汤口服;对照组90例,予得舒特.两组疗程均为4周.结果:治疗组痊愈14例,显效33例,有效34例,无效9例,总有效率为90.00％ (95％ CI=83.80％～96.20％);对照组痊愈4例,显效19例,有效42例,无效25例,总有效率为72.22％(95％ CI=62.97％～81.47％);两组综合疗效比较(u=3.9690,P=0.0001),差异有显著性意义.两组症状积分参数比较,治疗组优于对照组(u=-8.0497,P=0.0000).不良反应发生率,两组无显著性差异(P＞0.05);两组复发率比较比较,试验组低于对照组(x2=9.8917,P＜0.01).结论:中药舒肝健脾汤治疗D-IBS的疗效优于得舒特,其收益为OR =0.29(95％ CI =0.13～0.66),NNT=6(95％ CI=3.42～15.77);其复发率的收益为,OR =0.15(95％ CI =0.04～0.54),NNT =3(95％ CI=1.88～8.08).     

黄芪建中汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察黄芪建中汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:将117例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者按照完全随机化原则分为两组.治疗组59例,予黄芪建中汤化裁;对照组58例,予多潘立酮、维酶素口服.两组治疗3个月.结果:两组疗效比较,治疗组总有效率为89.83％(95％CI =82.12％～97.54％);对照组为74.14％ (95％ CI=62.87％～85.41％);两组综合疗效比较(u =3.7487,P=0.0003),差异有显著性意义.两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.61％(95％ CI=84.01％～99.57％);对照组为81.03％(95％CI =70.94％～91.12％);两组综合疗效比较;(u=2.2687,P=0.0237),差异有显著性意义.结论:黄芪建中汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效优于多潘立酮、维酶素,其收益为OR =0.32(95％ CI =0.12～0.91),NNT =6(95％ CI =3.38～56.18).     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察固本平喘汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭肺脾肾气虚证的临床疗效.方法:将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗配合无创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上配合固本平喘汤治疗.两组均治疗14天.结果:治疗组总有效率为86.67％ (95％ CI=69.11％ ～96.20％),对照组为73.33％(95％ CI =54.10％ ～87.70％),两组综合疗效比较(u =2.385 4,P=0.017 6),差异有显著性意义;治疗组pH值、PaCO2、PaO2参数改善优于对照组(P＜0.01);治疗组住院天数较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:固本平喘汤中西医结合治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭肺脾肾气虚证的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.42(95％ CI =0.11～0.59),NNT =8 (95％ CI =2.98 ～22.47).且可改善患者的pH值、PaCO2、PaO2参数,减少病人住院天数.     

益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气临床观察

目的:观察益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气的临床疗效.方法:选妇产科术后肠胀气患者60例,随机分为两组.治疗组予益气通肠汤,对照组予西医常规抗炎、支持对症治疗.结果:治疗组显效23例,有效6例,无效1例,总有效率为96.7％(95％CI=82.8％～99.9％)；对照组显效0例,有效10例,无效20例,总有效率为33.3％(95％ CI=17.3％～52.8％)；两组综合疗效比较(u=5.962 3,P=0.000 0),差异有显著性意义.结果:益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气的临床疗效优于西医常规疗法,其收益为OR =0.02(95％ CI =0.00～0.15),NNT=2(95％ CI=1.14～2.55).     

中西医结合治疗HP相关性浅表性胃炎93例

选符合纳入标准的幽门螺杆菌相关性胃炎患者182例，随机分为治疗组93例，对照组89例。治疗组采用中西医结合疗法，对照组仅予西药治疗，均连续治疗2周。结果：治疗组治愈42例，好转45例，无效6例，总有效率为93．55％(95％CI=88．56％～98．54％)；对照组治愈25例，好转35例，无效29例，总有效率为67．42％(95％CI=57．68％～77．16％)。两组综合疗效比较，治疗组优于对照组(u=3．5392，P=O．0006)；且两组总有效率的95％CI不重叠；治疗组发生无效患者的危险性明显降低(OR=O．14，95%CI=0．06～0．37)；治疗组每治疗4人，可较对照组减少1例无效患者(NNT=4，95%CI=2．7～6．8)。     

兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变60例临床观察

目的:观察兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变患者的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组服用兰芩化浊解毒方,对照组服用胃复春.两组疗程均为3个月.结果:治疗组中医证候疗效总有效率为90.00％ (82.41％～97.59％),对照组为61.67％ (49.37％ ～73.37％),两组综合疗效比较(u =2.3641,P=0.0006),差异有统计学意义;治疗组胃镜疗效(u =2.3641,P=0.0185)和病理疗效(u=3.5746,P=0.0006)均优于对照组.结论:兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效优于胃复春,其中医证候疗效收益为OR =0.18(95％ CI =0.07 ～0.48),NNT =4(95％CI =2.29～7.69);胃镜疗效收益为OR =0.25(95％CI =0.10 ～0.61),NNT =4(95％CI =2.46～10.71);病理改变疗效收益为OR =0.23(95％ CI =0.10 ～0.50),NNT=3(95％ CI=1.97 ～6.28).     

手法并功能锻炼治疗第三腰椎横突综合征临床观察

目的:观察手法并功能锻炼治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:选第三腰椎横突综合征患者60例,随机分为两组.治疗组30例,采用手法并功能锻炼进行治疗;对照组30例采用单纯手法治疗.治疗1～3个疗程.结果:治疗组总有效率为96.67％ (95％ CI=82.75％～ 99.90％),对照组为80.00％(95％ CI=61.40％ ～ 92.30％),两组综合疗效比较(u=2.138 6,P=0.032 7),差异有显著性意义;并可缩短病程(t=-2.263 7,P＜0.05),减轻疼痛(u =2.259 3,P＜0.05).结论:手法并功能锻炼治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于单纯手法治疗,其收益OR =0.13(95％ CI =0.02 ～ 1.23,跨过1),NNT =4(95％ CI =3.04 ～238.10).     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

证素等概念的辨析

阐述了证素的概念,证素与证候、证名、病因、病位、病势、病机、病理等概念的区别与关系.