脾氨肽口服冻干粉辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清sB7-H3及GM-CSF表达的影响

目的：探讨长期小剂量吸入布地奈德雾化液对闭塞性细支气管炎（BO）患儿临床症状及肺功能改善情况。方法：收集2015-2019年成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊确诊的25例BO患儿病例资料,对BO患儿肺功能指标进行随访观察。结果：（1）BO患儿的潮气肺功能主要指标达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标低于健康儿童（P<0.05）。（2）雾化吸入布地奈德治疗3个月,患儿咳嗽喘息次数、用药次数及入院次数无明显改善;6个月后患儿入院次数下降,差异有统计学意义（P<0.05）;12个月后咳嗽喘息次数、用药次数、入院次数均下降（P<0.05）。（3）潮气肺功能主要指标在雾化吸入布地奈德治疗3、6、12个月预后达峰时间比、达峰容积比、TEF25均改善不明显,雾化吸入布地奈德治疗12个月,TEF75、TEF50有改善（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德雾化溶液长期治疗儿童闭塞性细支气管炎对改善临床症状、潮气肺功能部分指标有一定疗效。     

布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及体液免疫功能的影响

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿（MPP）布地奈德雾化吸入治疗后的临床症状及患儿肺功能及体液免疫功能的变化。方法 选择黄山首康医院2014年5月至2016年5月诊治的220例MPP患儿，随机分为对照组和治疗组，每组110例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入。比较两组患儿治疗前和治疗14 d后的临床疗效、肺功能及体液免疫功能的变化。结果 治疗组患儿的治疗总有效率为95.5%，对照组治疗总有效率为84.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿的肺活量、达峰时间比、呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比明显优于对照组，治疗组患儿血清IgA、IgM和IgG均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入可以明显改善MPP患儿的临床症状，有效促进患儿的肺功能恢复，并积极调节患儿的体液免疫，且无明显的安全性问题，值得应用推广。     

儿童腺病毒性肺炎肺潮气功能特点分析

目的 分析儿童腺病毒性肺炎的潮气功能特点,指导临床对患儿病情的评估、治疗及预后判断。方法 选取2018至2021年在河北省儿童医院呼吸一科住院的腺病毒性肺炎患儿102例,按照中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年制定的儿童社区获得性肺炎管理指南标准,分为重症腺病毒性肺炎组49例及非重症腺病毒性肺炎组53例,收集其肺潮气功能数据,进行对比分析。结果 腺病毒性肺炎患儿潮气功能特点以呼吸频率(RR)增快,每公斤体重潮气量(VT/kg)减小,呼气相各流量增快,呼气峰流量(PTEF)提前出现,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)降低为特点,其中重症腺病毒性肺炎组RR快于非重症腺病毒性肺炎组(P<0.05),VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、呼出75%潮气容积时的呼气流量(TEF25)均低于非重症腺病毒性肺炎组(P<0.05)。腺病毒性肺炎潮气呼吸流量-容积曲线(TBFV)以阻塞性通气功能障碍为主要特征,呼气相降支后段向横轴倾斜,重症腺病毒性肺炎患儿小气道阻塞更重,TBFV呼气相降支中后段斜率偏大,呈现向横轴凹陷趋势。结论 腺病毒性肺炎患儿肺功能主要...     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘40例分析

目的：探讨沙丁胺醇与布地奈德合用治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患者40例给予沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入,观察其疗效。结果：治疗1周后,临床控制率为62.5%,总体有效率为97.5%。患者第1秒用力呼气容积FEV1、用力呼气肺活量FVC、呼气峰流量PEF显著上调。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘短期疗效和长期疗效均满意,有效改善了患者肺功能,有望在临床上广泛应用。     

细辛脑雾化吸入对毛细支气管炎患儿疗效及肺功能影响

摘 要 目的:探讨雾化吸入细辛脑对小儿毛细支气管炎的辅助治疗作用。方法: 毛细支气管炎患儿96例随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组加用细辛脑雾化吸入,记录患儿主要症状体征改善时间和住院时间,测定潮气呼吸肺功能,评价临床疗效。结果:治疗组患儿主要症状体征消失时间和住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05或0.01）;潮气呼吸肺功能指标达峰时间比（Tptef/Te）及达峰容积比（Vptef/Ve）的改善更为明显（P<0.05）;临床总有效率为95.83%,明显高于对照组（P<0.05）。结论:雾化吸入细辛脑对毛细支气管炎患儿有良好的辅助治疗作用。     

头孢曲松与布地奈德混悬液雾化吸入联用对支气管肺炎患儿的疗效及其对肺功能的影响

目的:头孢曲松与布地奈德混悬液雾化吸入联用对支气管肺炎患儿的疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2016年6—12月期间收治的支气管肺炎患儿66例临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组(每组33例);对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用头孢曲松治疗,比较两组患儿治疗7 d后的临床症状的复常时间及肺功能各指标变化情况。结果:治疗后观察组患儿的咳嗽、喘息和肺部啰音复常时间、体温复常时间均优于对照组(P<0.05),肺功能各指标,如按每千克体质量的潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)的测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松与布地奈德混悬液雾化吸入联用治疗支气管肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了其肺功能各指标。     

布地奈德/福莫特罗干粉剂对儿童支气管哮喘肺功能的影响研究

目的探讨应用准纳器吸入布地奈德/福英特罗干粉剂（信必可）对中重度儿童支气管哮喘肺功能的影响。方法52例6～14岁中重度支气管哮喘儿童分观察组与对照组,观察组应用信必可吸入治疗,对照组予布地奈德、万托林吸入治疗,定期监测肺功能指标。结果吸入治疗12周后,患儿最大呼气峰流速（PEF）、1秒量（PEV1）等肺功能指标两组比较差异有显著性。所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用。结论吸入信必可可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能。     

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2010年3月～2013年2月在本院进行治疗的支气管哮喘急性发作患者154例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较两组的疗效。结果观察组显效率为67.53%,总有效率为94.80%,对照组显效率为44.16%,总有效率为83.12%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组记录第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）显著高于对照组（P〈0.05）。结论沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著增加治疗效果,提高患者肺功能。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床分析

目的分析对小儿支气管哮喘患者展开布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法选取我院94例支气管哮喘患儿,按入院顺序将其分成对照组(常规对症治疗)与观察组(布地奈德雾化吸入治疗)。对比两组的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及用力肺活量(FVC)均高于对照组,患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状消失的时间及住院天数均显著低于对照组(P <0.05)。结论对于小儿支气管哮喘患者,通过展开布地奈德雾化吸入治疗,可有效改善其肺功能,大大缩短症状消失时间及住院时间,疗效显著,安全性高。     

早期应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿早期并发症及肺功能的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因早期应用对极低出生体重儿早期并发症和肺功能的影响.方法64例新生儿监护病房的极低出生体重儿,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组患儿出现呼吸暂停时应用枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗.比较两组患儿并发症[早产儿呼吸暂停(AOP)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)]发生情况、住院时间、辅助通气时间及潮气呼吸肺功能[潮气量(TV)、呼吸频率、达峰容积比(VPTEE/TE)、达峰时间比(TPTEE/TE)、25%潮气呼吸呼气峰流(TEF25)、50%潮气量时呼气流速(TEF50)、75%潮气量时呼气流速(TEF75)].结果观察组患儿的BPD、AOP及ROP发生率分别为15.6%、18.8%、21.9%,均明显低于对照组的50.0%、46.9%、46.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿辅助通气时间(3.22±1.45)d显著短于对照组的(4.94±3.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).纠正胎龄40周时,观察组的TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF75水平分别为(9.32±1.11)ml/kg、(31.50±2.03)%、(28.59±2.13)%、(31.44±2.56)ml/s、(55.88±3.02)ml/s,均明显高于对照组的(7.48±0.84)ml/kg、(26.43±1.74)%、(25.07±1.50)%、(28.25±2.20)ml/s、(50.91±2.53)ml/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率、TEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论极低出生体重儿早期应用枸橼酸咖啡因,能减少AOP的发生,改善潮气呼吸肺功能,缩短辅助通气时间.     

应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱

目的:了解我院2010年住院患者的合理用药情况,探讨如何利用合理用药监测系统( PASS)提高合理用药水平.方法:利用PASS对我院2010年15 966例住院患者的1 184 997条用药医嘱进行监测,以黑色警示医嘱为依据,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析.结果:不合理用药医嘱50 261条,发生率为4.24％.绝对禁止黑色医嘱5441条,主要为药物相互作用(66.54％)、注射液体外配伍(17.86％)、用法用量(15.46％)、儿童警告(1.14％).结论:应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善.     

2009年某院住院患者抗真菌药用药调查

目的:分析讨论某院抗真菌药使用的合理性,为临床安全有效地使用抗真菌药提供参考。方法:回顾性统计分析某院2009年住院患者抗真菌药用药信息。结果:2009年某院住院患者抗真菌药DDDs排名前3名分别为:氟康唑、制霉菌素和伊曲康唑;使用金额排名前3名分别为:氟康唑、米卡芬净及卡泊芬净;更换一种抗真菌药进行治疗的患者数为176人,在全部患者中占13.4%。结论:应进一步强化用药指征的意识,提高标本送检率,同时改善某些抗真菌用药不合理更换的现象,以避免耐药性发生,从而更好更长远地体现抗真菌药的治疗价值。     

微透析取样技术在中药体内分析中的应用研究进展

本文综述了微透析取样技术在中药体内分析中的应用,介绍微透析取样技术的原理、组成、探针类型、特点,重点阐述了微透析取样技术在测定脑、血液、皮肤等组织器官中中药有效成分浓度的应用实例。表明微透析取样技术在中药药效研究中具有广阔的前景。     

应用PASS系统对我院2008年住院医嘱的分析

目的监测分析2008年我院住院患者用药情况。方法将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统,构建合理用药计算机网络系统,对住院医嘱进行及时监测,将监测结果向医生反馈,并对其进行统计、分析。结果2008年共监测医嘱3 620 241条,不合理医嘱908条,占0.02%。不合理医嘱中,配伍禁忌(381条)占41.96%,用法用量(381条)占41.96%,药物相互作用(108条)占11.89%,儿童用药(38条)占4.19%。经与医生沟通后,更改不合理医嘱856条,占94.27%。结论PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药,通过与医生交流,大大减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用,也为临床药师开展工作带来了极大的便利。但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善。     

Role of glutathione in reduction of arsenate and of gamma-glutamyltranspeptidase in disposition of arsenite in rats

Arsenate (AsV), the environmentally prevalent form of arsenic, is converted sequentially in the body to arsenite (AsIII), monomethylarsonic acid (MMAsV), monomethylarsonous acid (MMAsIII), and dimethylarsinic acid (DMAsV) and some trimethylated metabolites. Although the biliary excretion of arsenic in rats is known to be glutathione (GSH)-dependent, involving transport of arsenic-GSH conjugates, the role of GSH in the reduction of AsV to the more toxic AsIII in vivo has not been defined. Therefore, we studied how the fate of AsV is influenced by buthionine sulfoximine (BSO), which depletes GSH in tissues. Control and BSO-treated rats were given AsV (50 micromol/kg, i.v.) and arsenic metabolites in bile, urine, blood and tissues were analysed by HPLC-HG-AFS. BSO increased retention of AsV in blood and tissues and decreased appearance of AsIII in blood, bile (by 96%) and urine (by 63%). The biliary excretion of MMAsIII was also nearly abolished, the appearance of MMAsIII and MMAsV in the blood was delayed and the renal concentrations of these monomethylated arsenicals were decreased by BSO. Interestingly, appearance of DMAsV in blood and urine remained unchanged and the concentrations of this metabolite in the kidneys and muscle were even increased in response to BSO. To test the role of gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) in arsenic disposition, the effect of the of the GGT inhibitor acivicin was investigated in rats injected with AsIII (50 micromol/kg, i.v.). Acivicin lowered the hepatic and renal GGT activities and increased the biliary as well as urinary excretion of GSH, but failed to alter the disposition (i.e. blood and tissue concentrations, biliary and urinary excretion) of AsIII and its metabolites. In conclusion, shortage of GSH decreases not only the hepatobiliary transport of arsenic, but also reduction of AsV and the formation of monomethylated arsenic, while not hindering the production of dimethylated arsenic. While GSH plays an important role in the disposition and toxicity of arsenic, GGT, which hydrolyses GSH and GSH conjugates, apparently does not influence the fate of the GSH-reactive trivalent arsenicals in rats.     

Chondroprotective Effects of Wogonin in Experimental Models of Osteoarthritis in vitro and in vivo

We evaluated the chondroprotective effects of wogonin by investigating its effects on the gene expression and production of matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) in primary cultured rabbit articular chondrocytes, as well as on production of MMP-3 in the rat knee. Rabbit articular chondrocytes were cultured in a monolayer, and RT-PCR was used to measure interleukin-1β (IL-1β)-induced expression of MMP-3, MMP-1, MMP-13, a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs-4 (ADAMTS-4), and type II collagen. In rabbit articular chondrocytes, the effects of wogonin on IL-1β-induced production and proteolytic activity of MMP-3 were investigated using western blot analysis and casein zymography, respectively. The effect of wogonin on MMP-3 protein production was also examined in vivo. In rabbit articular chondrocytes, wogonin inhibited the expression of MMP-3, MMP-1, MMP-13, and ADAMTS-4, but increased expression of type II collagen. Furthermore, wogonin inhibited the production and proteolytic activity of MMP-3 in vitro, and inhibited production of MMP-3 protein in vivo. These results suggest that wogonin can regulate the gene expression and production of MMP-3, by directly acting on articular chondrocytes.     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察不同浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组：0．16％Rop组和0．2%Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2－3cm时于L2－3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期地监测血压（BP）、脉氧饱和度（SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间：镇痛效果采用VAPS评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以Bromage分级评分;新生儿出生后1－5min进行Apgar评分,分娩后24h新生儿NACS评分。结果：围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0．2％Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产的影响均短于对照组,但差异不显著,三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24hNACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0．16％、Rop组最低。结论：罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0．2％Rop较0．16％对运动神经阻滞的频率和程度更重0．16％Rop对分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。     

基层医院护士在临床合理用药中的作用

目的充分利用护士在医师和患者间的特殊地位和作用,促进基层临床合理用药。方法从护士的工作性质出发,论述护士参与促进合理用药的方便和优势。结果通过实践,护士在促进合理用药中的作用得到有效发挥,基层合理用药环境得到极大改善。结论充分利用护士与医师和患者间的特殊桥梁作用,在基层医院促进合理用药,规范医师用药行为,防止药物滥用,引导患者安全用药,降低药源性疾病。     

西南4省市63家医院2002年呼吸系统用药分析

目的 :分析 2 0 0 2年西南 4省市 6 3家医院呼吸系统用药的现状及趋势。方法 :收集 2 0 0 2年西南 4省市 6 3家医院的呼吸系统类药物的用药数据 ,对其每季度用药金额、用药品种及生产公司进行调查。结果 :2 0 0 2年呼吸系统用药金额为 3345 1786元 ,1季度～ 4季度用药金额分别为全年用药金额的 19 7%、19 3%、2 7 0 %和 34 0 % ;止咳祛痰药占总用药金额的 5 9 4 % ,平喘药占总用药金额的 4 0 6 % ,氨溴索和卡提素两种药物占用药金额的 5 1 4 7% ,国外公司生产及进口药品用药金额约占 2 7%。结论 :呼吸系统用药随季节而变化 ,冬秋季节呼吸系统用药金额明显大于春、夏季节     

合肥市某“三甲医院”2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析该"三甲"医院2009年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集该"三甲"医院2009年抗菌药物使用资料,并对抗菌药物应用的品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:住院患者使用抗菌药物涉及96种,销售金额(4597.57万元)占医院药品销售总金额(15123.58万元)的30.40%,其中列前3位的依次为头孢菌素类28种(2386.49万元),其他β-内酰胺类16种(1124.52万元)及氟喹诺酮类8种(319.03万元);用药金额与用药频度(DDDs)前3位为头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多酯。结论:该院住院患者抗菌药物应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。