老年人胃体部癌的腹痛特点

为了探讨老年胃体部癌患者的腹痛特点 ,我们对本院 1 989～ 1 998年收治疗 1 72例老年胃体部癌患者的腹痛特点进行分析 ,并与中组进行对照 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　经病理学证实的胃体部癌患者共2 83例接受调查。男 2 1 2例 ,女 71例。其中中青年组收稿日期 :1999-0 9-2 8;修回日期 :2 0 0 0 -0 4-0 3作者简介 :章小新 (195 4-) ,男 ,浙江温岭人 ,副主任医师。1 1 1例 ,年龄 2 2～ 59岁 (平均 47.1岁 ) ;老年组 1 72例 ,年龄 60～ 83岁 (平均 66.5岁 )。全部患者均经纤维胃镜除外胃窦部、贲门部癌及胃或十二脂肠溃疡。　　…     

胃手术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

胃手术后功能性排空障碍 ( PDGE)文献中命名较多 ,有称胃瘫、胃轻瘫、残胃排空障碍、残胃无力等。它是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟 ,经保守治疗可以恢复的胃手术后并发症。因此对该症的正确诊断及处理 ,从而避免给病人进行不必要的手术有着重要意义。我院 1 990～ 1 999年底共行胃大部切除术 342例 ,男2 1 8例 ,女 1 2 4例。其中毕氏 式 46例 ,毕氏 式(结肠前 ) 2 96例。 342例中发现 FDGE1 2例。经治疗 ,恢复满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者年龄 40～ 83岁 ,平均61 .3岁。男 8…     

老年急性胆囊炎术后护理体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治 60岁以上老年人急性胆囊炎手术患者 97例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组 97例中 ,男 33例 ,女 64例。年龄 60～ 82岁 ,平均 ( 68.1± 6.5 )岁。从发病到就诊大多在 2～ 3d,最长 5 d。过去有胆道病史者 61例 ,最长33年 ,最短 9个月。1 .2　并存疾病情况 :有伴发病者 42例 ,其中心血管疾病 1 5例 ,糖尿病 1 0例 ,尿路感染 3例 ,前列腺炎5例 ,慢支肺气肿 4例 ,肝脏疾病 5例。1 .3　手术方式 :97例患者均在入院后 4～ 8h内施行手术 ,胆囊大部分切除术 5 0 .5 % ( 4 9例 ) ,胆囊切除术 2…     

链球菌属细菌在医院感染患者中的分布及耐药状况调查分析

为了解链球菌属细菌在医院感染患者中的分布及耐药情况 ,本文回顾分析了我院 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月医院感染病例 2 2 4例 ,现报告如下。1　资料及方法经细菌培养证实为链球菌属细菌感染共 2 2 4例 ,其中男15 4例 ,女 70例 ,男∶女为 2 .2∶1;患者平均年龄 62 .83岁 ,其中 <10岁 1例 (0 .45 % ) ,10～ (岁 ) 16例 (7.14% ) ;40～ 60岁41例 (18.3 0 % ) ;>60岁 166例 (74.11% )。患者原发病第一诊断按国际疾病分类 (ＩＣＤ - 9) :恶性肿瘤 5 7例 ;循环系统疾病 2 4例 ;消化系统疾病 19例 ;呼吸系统疾病 3 3例 ;损伤和中毒 47例 ;泌尿生…     

胆囊切除术并发症及其防治对策(附259例)

自 1 996年至 2 0 0 3年我院共实施胆囊切除术 4 6 78例 ,本组收录胆囊切除术后并发症 2 5 9例加以分析。1 .临床资料本组 2 5 9例患者 ,年龄 2 3- 86岁 ,男 :女 =1 :3.2。院外转入 (已手术 ) 6 5例。术前拟订手术方式为胆囊切除术(其中开腹手术占 2 2 4例 ,腹腔镜手术 35例 )     

497例上消化道出血病因分析

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院经内镜检查 5 2 11例 ,男性 3 12 3例 ,女性 1962例 ,其中有明确上消化道出血者 497例(9 5 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :497例中 ,男 3 75例 ,女 12 2例 ,男∶女 =3 0 7∶1;年龄 14～ 81岁 ,平均 3 9 4岁。出血方式 :黑便 2 5 3例(5 1% ) ,呕血 49例 (0 98% ) ,呕血 +黑便 195例 (3 9% )。出血量 <10 0 0ml者 414例 (83 2 % ) ,>10 0 0ml者 83例。病变部位 :食管疾病 5 4例 (10 8% ) ,胃部疾病 3 14例 (63 1% ) ,十二指肠疾病 12 9例 (2 5 9% )。1 2　病因 :糜烂性食管炎 14例 (2 8%…     

与操作有关的胃大部分切除术近期并发症的防治体会

我院自 1 995年 2月— 2 0 0 2年 7月施行胃大部分切除术 1 71例 ,其中术后发生近期并发症 1 0例。本文就其与操作有关的胃大部分切除术近期并发症的发生原因和防治原则报告如下。资料与方法1　一般资料1 71例中男 1 0 3例 ,女 68例 ,男女比 1 .53 1。年龄 2 4岁～ 71岁 ,平均 54 .9岁。2　手术方法采用毕氏Ⅱ式 (BillrothⅡ式 )胃大部分切除术 1 3 4例 (78.4% ) ,毕氏I式 3 3例 (1 9.3 % ) ,选择性迷走神经切断加空肠吻合术 4例(2 .3 % )。3　病因及并发症本组十二指肠溃疡 71例 ,胃溃疡 63例 ,胃癌 3 3例 (1 9.3 % ) ,其它 4例。术后发生…     

老年病人电视腹腔手术的麻醉处理(附60例分析)

电视腹腔手术创伤小、恢复快 ,使用日渐增加。我院自1998年共行老年病人电视腹腔手术 6 0例。现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,其中男 42例 ,女 18例 ,年龄 6 0～70岁 ,ASA ～ 级。术前合并高血压 5例 ,糖尿病 10例 , 度房室传导阻滞 6例 ,均为择期手术病人。其中腹腔镜胆囊切除术 45例 ,胃大切除术 5 1例 ,阑尾切除术 6例 ,直肠癌根治术4例。1.2　麻醉方法 :术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品0 .5 mg。常规 T9～ 1 0 行硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3cm,并注入2 %利多卡因 3ml后观察 5 m in,确定麻醉…     

胃功能性排空障碍22例临床分析

我院于 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1月共收治 2 2例胃功能性排空障碍 (FDGE)病人 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组共 2 2例。男 1 5例 ,女 7例。年龄最大 74岁 ,最小 2 7岁 ,平均 42 .8岁。2　手术方式　 2 2例均有腹部手术史 ,其中保留幽门胰十二指肠切除术 6例 ,毕 式胃大部分切除 7例 ,门奇断流术 9例。3　化验结果　血糖大于 6.1 mmol/L 者 8例 ,白蛋白小于 5.5g/L 7例。4　临床表现　术后 3～ 1 2 d出现上腹胀满、膨隆、恶心呕吐 ,呕吐物为所食之物。查体有胃振水音 ,胃肠减压胃液量在 80 0～ 2 0 0 0 ml之间…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

残胃病变102例胃镜检查

胃大部切除术后易发生残胃病变 ,尤其是残胃炎和残胃癌已受到国内外学者的重视。现将本院 1994年 5月至 2 0 0 0年 12月胃镜检查发现残胃病变 10 2例的内镜结果及临床资料进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　共查残胃 10 2例 ,其中男 82例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 82岁 ,平均 45 .6岁。胃切除术后最短 9ｄ ,最长 40ａ ,平均 7.6ａ。原发病 :胃溃疡 31.37%(32 / 10 2 ) ,十二指肠球部溃疡 5 8.82 %(6 0 / 10 2 ) ,复合性溃疡 2 .94%(3/ 10 2 ) ,胃平滑肌瘤 2 .94%(3/ 10 2 ) ,胃息肉 3.92 %(4 / 10 2 )。其中Ｂｉｌｌ ｒｏｔｈⅠ式术 41…     

红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析

胃手术后残胃功能性排空障碍是一种手术后非机械性梗阻 ,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,在治疗上以保守治疗为主 ,但各种治疗方法有不同的治疗效果。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍 1 2例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 7例 ,女 5例。年龄 3 2～ 71岁。原发病 :胃十二指肠球部溃疡 8例 ,胃窦癌 4例。手术方式 :胃大部分切除术 8例 ,根治性胃大部分切除术 4例。胃肠重建方式 :毕— 式 5例 ,毕— 式 7例。1 .2　临床表现 :术后 9～ 1…     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

功能性胃排空障碍 (Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ ,ＦＤＧＥ)是指非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,又称“胃瘫” ,常见于胃大部切除术后。为探讨ＦＤＧＥ的原因及临床诊治 ,现报道 9例ＦＤＧＥ的临床诊治体会。1　材料与方法1 .1　一般资料　我院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月行根治性胃大部切除术共 975例 ,发生ＦＤＧＥ者 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 8 7岁± 0 5岁。原发病均为胃窦癌 ,其中 5例术前存在幽门梗阻 ;术式 :胃 -空肠Ｂｉｌｌｒ…     

12例残胃贲门癌外科治疗体会

近年来发现胃大部切除术后患残胃贲门癌的病例并非少见。自 1 989～ 2 0 0 0年间我院共收治 1 2例残胃贲门癌 ,现对其诊治体会报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 40～ 72岁 ,因胃良性溃疡行胃大部切除术 4例 ,十二指肠溃疡行胃大部切除术 8例。首次术式 :ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 3例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 9例。首次手术距残胃贲门癌诊断时间为 5～ 3 5年。治疗及效果　 1 2例病人治疗前均通过纤维胃镜及活检明确诊断 ,其中低分化腺癌 5例 ,高分化腺癌 7例。1 2例中非手术治疗 2例 ,其中 1例就诊时因残胃贲门癌穿孔休…     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

老年人心房颤动68例临床分析

资料来源我院内科1984～1986年共收治各种心脏病患者1077例,其中老年患者(60岁以上)350例,老年患者中并发心房纤颤(以下简称房颤)者68冽,占老年心脏病患者的19.4％。结果与分析一、性别与年龄本文68例老年心脏病患者中男40例,女28例,男:女=1:0.7;年龄在60～86岁,其中60～64岁27例,65～69岁17例,70～74岁9例,75～79岁10     

胃大部分切除术中使用缝(吻)合器与手工操作的疗效观察

我科于 1 987年 7月～ 1 993年 1 2月共收住胃十二指肠溃疡病例 86例 ,使用上海手术器械六厂生产的ＧＦ -1型管状消化道吻合器、ＸＦ -6 0型消化道缝合器行胃大部分切除术 (半口Ｍｏｙｎｉ ｈａｎ术式 )。并随机抽样 1 0 0例手工操作胃大部分切除进行对照观察 ,结果显示机械操作具有并发症少、手术时间短、使用简单等优点 ,现报道如下。1　一般资料1 1　病例 :机械组 :男 5 7例 ,女 2 9例。年龄1 7～ 73岁。对照组 :男 75例 ,女 2 5例。年龄 2 0～6 7岁。两组病人术前有典型溃疡病史 ,经钡餐检查证实 ,有手术适应症。1 2　方法 :器械操作…     

上消化道息肉197例分析

1995～ 2 0 0 0年间我院共作胃镜 1 3987人次 ,其中检出上消化道息肉 1 97例 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 97例上消化道息肉中 ,男 1 1 4例 ,女83例 ,男∶女 =1 .37∶1 ,年龄 1 6～ 77岁 ,平均年龄男性5 1 .7岁 ,女性 4 9.2岁 ,31～ 5 0岁组 76例 ,占 38.6 % ,>5 0岁组 96例 ,占 4 8.7%。胃镜所见　①息肉的单发与多发 :有 2例息肉较多 ,有十多枚 ,余 1 95例共检得息肉 2 6 3枚。单发性息肉 1 6 6例 ( 84 .3% ) ,多发性息肉 2 9例 ( 1 4 .7% ) ,其中 2枚 1 2例 ,3枚 6例 ,4枚 4例 ,5枚 4例 ,6枚 2例 ,7枚 1例。有 2例同时存在胃和十…