抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的：比较不同疗程的抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的缓解率，以探讨Graves病的最佳疗程。方法：164例病例分别应甩他吧唑12个月、24个月、36个月，停药后随访18个月统计其复发率。结果：停药后随访18个月内3组复发率分别为65％、36．3％、24．2％，组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的:比较不同疗程的抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病的缓解率,以探讨Graves病的最佳疗程。方法:164例病例分别应用他吧唑12个月、24个月、36个月,停药后随访18个月统计其复发率。结果:停药后随访18个月内3组复发率分别为65%、36.3%、24.2%,组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

应用环孢菌素A综合免疫抑制治疗儿童自身免疫性溶血性贫血38例

目的 探讨环孢菌素A(CsA)在儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法 研究CsA合并传统方案(泼尼松 达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率3%),2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论 使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.     

应用环孢菌素A综合免疫抑制治疗儿童自身免疫性溶血性贫血38例

目的 探讨环孢菌素A(CsA)在儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法 研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率3%),2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论 使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.     

甲状腺素在抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发中的作用

目的：探讨格雷夫斯病（Graves,diseaes)经抗甲状腺药物（ATD）治疗后用甲状腺素减少复发的效果。方法：对新确立诊断的60例Graves病患者,在他巴唑治疗0．5年后,随机分为3组：A组：给予小剂量他巴唑加左旋甲状腺素（L－T4）50μg/d;B组：单纯小剂量他巴唑治疗;C组：同A组。治疗24个月后,A组停他巴唑,单用L－T4 50μg/d;B组继续以他巴唑维持量,C组他巴唑维持量加L－T4 50μg/d,半年后停药随访。结果A、C组TSAb;B组继续以他巴唑维持量,C组他巴唑维持量加L－T450μg/d,半年后停药随访。结果A、C组TSAb滴度较B组低,但3组停药1年内复发率差异无显著意义,分别为4／20,20％、5．20,25％和4／20,20％,结论他巴唑加用甲状腺素以及延长甲腺素的治疗,较单用巴唑治疗Graves病并不能更好地降低复发率,促甲状腺素受体抗体水平尚不足Graves病复发的惟一因素。     

乳腺增生病580例疗效分析

目的：探讨治疗乳腺增生病的较佳疗法。方法：对580例乳腺增生病患者根据病情轻重分别采用精神治疗、中西药物治疗及手术治疗。结果：精神治疗有效率93％；药物治疗有效率95．8％；手术治疗有效率61．90％，复发率38．1％。结论：乳腺增生病手术治疗不能解决根本问题，目前常用的中西药物尚不够理想，所以通过临床观察找到一种既能疗效明显、停药后不易复发，又不扰乱人体激素之问平衡的药物是今后进一步研究的课题。     

0．03％他克莫司软膏治疗24例女童外阴硬化性苔藓

目的：评价0．03％他克莫司软膏治疗女童外阴硬化性苔藓（LS）的疗效及安全性。方法24例女童局部外用0．03％他克莫司软膏每日2次，连续4周，再每晚1次，连续12周，总疗程16周。每4周随访1次，记录症状和皮损变化。疗程结束后第3、6个月随访，记录复发情况。结果95．83％的女童对治疗有应答，疗程16周时的完全缓解率高于疗程8周时；病程短于1年的女童疗效高于病程超过1年的；停药后6个月的复发率高于停药3个月时。结论0．03％他克莫司软膏治疗女童外阴硬化性苔藓安全、有效。     

香砂六君丸抗十二指肠溃疡复发66例

将１２７例确诊为十二指肠溃疡，且内镜下溃疡愈合为红色或白色瘢痕期的患按接受治疗的先后分为治疗组６６例和对照组６１例。治疗组用香砂六君丸进行抗复发治疗６个月，对照组继续服用雷尼替丁或法莫替丁维持治疗６个月。结果，停药后１年内，治疗组的复发率为２５．６％，对照组的复发率为６２．３％，两组复发率经Ｘ＾２检验，差异有非常显性，Ｐ〈０．０１。表明香砂六君丸具有很好的抗十二指肠溃疡复发的作用。同时发现，香     

短疗程抗甲状腺药物治疗112例Graves病的观察

作者用他巴唑短疗程(6个月)治疗112例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(Graves病)的初发患者,停药后1年的缓解率为41.4％,比文献中报道治疗1年以上的平均缓解率(46.7％)稍低。作者通过一些临床特征及生化指标与复发或缓解的关系分析认为,Graves病患者并不都要按惯例长期服药。对那些治疗前血清T_3水平不是太高、治疗中甲状腺缩小明显、血管杂音消失以及治疗数月后,甲状腺吸碘率能被外源性甲状腺激素所抑制的新病例,用短程治疗可能获得良好预后。     

莨菪类药物治疗小儿植物神经性癫痫47例疗效观察

治疗组47例，用山莨菪碱、维生素E治疗：对照组45例，用苯妥英销口服。发作频率减少75％以上为显效，减少505卜75％为有效，减少25％一49％为效差；发作频率无明显变化为无效。结果治疗组显效37例，有效5例；对照组显效27例，有效7例，两组间无显著意义。治疗组随访41例，治疗4～6个月后逐渐减量至停药，8例复发，继续用药仍可控制。对照组随访39例，服药4～6个月缓慢停药，复发23例。两级复发率经统计学处理差异非常显著。     

ATD对Graves病患者甲状腺24小时摄~（131）I率及~（131）I治疗效果的影响

目的探讨抗甲状腺药物（antIthyroId drugs,ATD）停药时间对Graves病患者甲状腺24小时摄131I率（24-h RAIU）及131I治疗效果的影响。方法 266例Graves病患者分为3组,未服药组60例,他巴唑组（MMI）137例,丙基硫氧嘧啶组（PTU组）69例。用药组按131I治疗前停药时间分为3-7d组、8-14d组、15-30d组。所有患者131I治疗前进行甲状腺RAIU及FT3、FT4的测定,131I治疗后随访6-24个月。结果 MMI组和PTU组各停药时间段24-h RAIU与未服药组无明显差异（P〉0.05）,而两组FT3及FT4值均低于未服药组（P〈0.001）。MMI各停药时间组及停用PTU 8-30d者131I疗一次治愈率与未服药组比较无显著差异（P〉0.05）;但停用PTU 3-7d组其治愈率明显低于未服药组（P〈0.05）。结论131I治疗前停用ATD至少3-7d甲状腺24-h RAIU已明显升高,FT3及FT4水平仍然较低,是适合131I治疗的最佳停药时间。131I疗前应用PTU会降低131I治疗疗效,MMI对131I疗效果影响不大。建议对131I疗前服用PTU的Graves病患者停药时间较短时应考虑增加131I的治疗剂量。     

^131I治疗Graves’病150例疗效观察与结果分析

目的：观察^131I治疗Graves’病的近期临床疗效并进行结果分析。方法：选择合适的病例，测定甲状腺吸碘率并行甲状腺彩超显像，计算甲状腺重量。根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程，确定适合的治疗剂量，采用一次性口服法，治疗后3个月、6个月、12个月进行复诊。结果：治疗150例Graves病患者中，115例痊愈，治愈率达76．7％；20例未完全缓解者，半年以后给予第2次治疗。随访12个月内，发生甲状腺功能低下者10例；随访12个月后，发生甲状腺功能低下者15例，甲低发生率为16．6％。甲低患者口服甲状腺素片替代治疗，可维持甲状腺功能正常。结论^131I治疗Graves病临床疗效确切、简便安全、复发率低。     

核苷(酸)类似物治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎停用后复发临床观察

目的:观察HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者给予三种核苷(酸)类似物初始抗病毒治疗,达到2005年版慢性乙型肝炎防治指南停药标准,停药1年内复发情况,分析抗病毒药物种类、抗病毒疗程与复发是否存在相关性。方法:选取2005年1月-2013年1月本院确诊的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者146例为治疗组,其中拉米夫定46例,阿德福韦53例,恩替卡韦47例,复发患者为复发组108例。治疗组观察病例数、年龄、性别、HBVDNA定量、ALT值、国际标准化比值(INS)及中位抗病毒疗程,复发组观察病例数、年龄、性别、中位抗病毒疗程及复发率。比较三种抗病毒药物停药1年的复发率;复发组观察4个时间段(3个月内,3~6个月,6~9个月,9~12个月)的复发例数;治疗组以抗病毒疗程(≤3年,3年)分两组,比较两组复发率。结果:达到停药标准1年的患者,拉米夫定复发率69%,阿德福韦为77%,恩替卡韦为74%。三种核苷(酸)类似物总体复发率74%,比较差异均无统计学意义(P0.05)。复发时间段集中于3~6个月,抗病毒疗程≤3年74例,复发55例(74.3%);3年72例,复发53例(73.6%),两组复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:三种核苷(酸)类似物初治HBeAg阴性慢性乙型肝炎达到停药标准停药1年内复发率高,但无显著差异,抗病毒疗程与复发未发现具有相关性。     

完整切除并予抗结核药物治疗婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的预后研究

目的研究婴幼儿卡介苗性淋巴结结核完整切除术后抗结核药物应用与预后的关系。方法分析133例卡介苗性淋巴结结核完整切除术后患儿回访资料,按照服抗结核药物情况分为3组,对照组46例未服用抗结核药物;服药Ⅰ组36例,同时服用异烟肼和利福平3个月后停药;服药Ⅱ组51例,同时服用异烟肼和利福平3个月改为单服异烟肼3个月后停药。结果对照组复发1例(2.17%),服药Ⅰ组复发2例(5.56%),服药Ⅱ组复发1例(1.96%),复发病例与服抗结核药物之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡介苗性淋巴结结核的预后与抗结核药物应用无关,其预后主要取决于是否完整切除病灶。     

中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征临床观察

目的观察中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法82例老年WS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组41例用强的松和环磷酰胺（CTX）并辨证加服中药,对照组31例单纯用西药治疗,观察临床缓解率、副反应、复发率及缓解时间。结果治疗组完全缓解率为58．5％,总缓解率为85.4％,对照组完全缓解率为39％;总缓解率为63.4％,两组完全缓解率和总缓解率比较,有显著性差异（P＝0.008;P＝0.004）。治疗组副反应率为36.3％,对照组为80.5％,治疗组副反应发生率极显著低于对照组（P＝0．000）。随访（35.1±97）个月后,治疗组复发率为84％,对照组为25％,治疗组复发率与对照组比较无显著性差异（P＝0．148）。治疗组平均缓解期为（30．6±3．8）个月,对照组为（12.7±3、7）个月,治疗组缓解期显著延长（P＝0．001）。结论中西医结合治疗老年原发性肾病综合征,在提高临床缓解率、减少副反应、延长缓解期的时间均优于单纯西医组。     

中西医结合治疗Graves病合并糖尿病60例临床分析

目的:探讨中西结合治疗糖尿病与Graves病并存的临床疗效。方法:选取诊断明确的Graves病合并糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规西医治疗方案,治疗组在西医治疗的基础上根据中医理论,加用中药来进行综合治疗,3个月后对两组的疗效进行评估。结果:治疗组总有效率为90%,高于对照组的80%。结论:中西医结合治疗Graves病合并糖尿病优势明显,可以有效的增加该病的临床疗效。     

冠心病二级预防药物长期治疗状况调查

目的：研究冠心病（CHD）患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况。方法：采用回顾性研究方法，对398例（CHD）患者进行随访观察。结果：CHD患者院内服用A、B、C和E比例分别为91．2％、87．2％、76．1％和76．1％，在平均（17．0±4．5）个月后。相应服药比例分别是93．9％、77．1％、51．9％和51．0％；服药剂量也呈减少趋势；停药原因中，医生未予处方的占30．3％。患者不合作24．7％，经济原因16．9％，换药及担心副反应10．0％，达标停药10．1％，5．6％由于服药过程中的不良反应而停药。结论：CHD患者长期服用有效药物的比例和剂量降低；患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素。     

术前服用拉米夫定时间与肝移植术后HBV复发的关系

目的评价术前服用拉米夫定时间的长短对于预防原位肝移植（OLT）术后HBV复发的效果，探讨术前服用拉米夫定的适宜时间。方法回顾性分析从2003年7月-2008年2月行同种异体原位肝移植术患者，根据术前服用拉米夫定时间的长短分为三组，短期组服用时间小于1个月，中期组服用1个月至6个月，长期组服用大于6个月；比较术前短期、中期或长期服用拉米夫定对预防HBV复发的效果；三组患者观察截止到2008年11月，对三组患者中不同的HBV复发率进行统计学分析。结果三组患者随访时间平均（18&#177;2．17）个月，短期组在观察期内发现乙肝病毒复发8例；复发率13．7％（8／58），中期组在观察期内未发现乙肝病毒复发；长期组在观察期内发现乙肝病毒复发2例，复发率10．5％（2／19）；总复发率9．4％（10／106）。中期组复发率低于短期组及长期组，短期组与中期组两组差异有统计学意义。结论术前服用拉米夫定1个月至6个月能有效地预防术后乙肝复发，过短及过长服用拉米夫定均增加术后乙肝复发机率。     

三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化

目的：探讨应用三苯氧胺治疗乳腺增生病和延长疗程对降低停药后复发率的机理。方法：按服药时间的不同（3、6、9个月）随机均分成A、B、C组。测定治疗前、后血清雌激素（E2）、催乳素（PRL）、孕激素（P）水平；记录各组的疗效、不良反应；1年后。评定停药后复发率。结果：3组有效率分别为73．7％、91．9％和97．1％；3组药物不良反应比无统计学意义；停药后复发率分别为28．9％、10．8％和8．6％；3组均表现为E2、PRL水平下降和P水平上升；3组性激素水平治疗前、后比。A组元统计学意义，B、C组有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：延长疗程能提高疗效，降低停药后复发率。其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升，且较长时间维持在正常生理平衡状态有关。     

阿苯达唑脂质体治疗包虫病的初期临床观察

目的：评价阿苯达唑脂质体（L－ABZ）口服液的临床疗效及药物副作用，为该药的临床应用提供依据。方法：选择53例包虫病患者，分为3组：A组为单纯服药组（35例），连续口服L－ABZ 3－6个月；B组为包虫囊肿穿刺前后服药组（4例），穿刺前3－7d开始服药，穿刺后连服1个月；C组为手术前后服药组（14例），术前3－7d开始服药，术后可进食水后即开始服药，疗程1个月。3个治疗组服药剂量均为每天10mg/kg，2次／d。同时动态随访病人服药前后的血常规、肝肾功、胸部X线片、B超或CT以及病人对药物的毒副反应。用治愈率、有效率、部分有效率和无效率来衡量A组的疗效。以复发率（观察至少1年）来判断B、C组的疗效。结果：A组治愈16例（45．7％），有效9例（25．7％），部分有效6例（17．1％），无效4例（11．4％），总有效率88．6％；B组、C组随访时间1－3年，尚无复发。临床药物治疗的53例服药病人中，尚未见因药物的副反应而终止治疗的病例。结论：阿苯达唑脂质体（L－ABZ）口服液对包虫病病人疗效较为肯定，毒副反应轻，患者能够长期服用，尤其适用于某些不宜施行手术治疗或复杂的包虫病例。