多发性胃壁蜂窝织炎伴穿孔1例报告

多发性胃壁蜂窝织炎伴穿孔１例报告陈业希，吴祝东，王维力，罗勤隆，杨镜秋［病例］女性，２９岁。因发热腹痛１周，伴呕血、黑便３天急诊入院。９天前，在当地医疗站足月顺产一婴。因胎盘剥离不良徒手剥离术＋会阴修补术。术后予大量青霉素、氨苄、灭滴灵、先锋Ｖ、菌必...     

真两性畸形1例

［病例］“女性”，8岁。因阴蒂异常增大似阴茎半年就诊。患儿出生时，即发现其外阴呈女性外阴，一直当女孩抚养。在生长发育中，患孩顽皮好动，举止言谈酷似男孩。其父母非近亲结婚，母亲怀孕期间无服药史，无放射性物质接触史，家族中无类似病例。查体：会阴都可见发育良好的大阴唇、未及小阴唇、阴道；阴蒂异常增大似阴茎，长2．5cm，发育尚可；无阴囊，尿道口位于大阴唇联合下方；双侧腹股沟及大阴唇未触及性腺组织。B超未发现内生殖器。余未见畸形。染色体核型为46，XY／46，XX。于1995年11月28日在硬膜外加氯胺酮麻醉下行双侧腹股沟…     

三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化

目的：探讨应用三苯氧胺治疗乳腺增生病和延长疗程对降低停药后复发率的机理。方法：按服药时间的不同（3、6、9个月）随机均分成A、B、C组。测定治疗前、后血清雌激素（E2）、催乳素（PRL）、孕激素（P）水平；记录各组的疗效、不良反应；1年后。评定停药后复发率。结果：3组有效率分别为73．7％、91．9％和97．1％；3组药物不良反应比无统计学意义；停药后复发率分别为28．9％、10．8％和8．6％；3组均表现为E2、PRL水平下降和P水平上升；3组性激素水平治疗前、后比。A组元统计学意义，B、C组有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：延长疗程能提高疗效，降低停药后复发率。其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升，且较长时间维持在正常生理平衡状态有关。     

三种药物防治胃肠肿瘤化疗所致呕吐的临床研究

目的：评价三种药物防治胃肠肿瘤化疗所致呕吐的价值。方法：９０名患者随机分成三组,灭吐灵组（Ａ组）,吗丁啉组（Ｂ组）,枢丹组（Ｃ组）。应用５－Ｆｕ＋ＬＶ方案化疗５天,观察５天内三种药物的止吐效果。结果：Ａ和Ｂ、Ｃ组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,Ｂ和Ｃ比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：Ｂ组副作用少,疗效高,建议临床推广使用吗丁啉。     

猫抓病临床分析(附8例报告)

目的 探讨猫抓病的临床特点及治疗。方法 回顾分析我院1995-2004年8例猫抓病。结果 临床误诊为隐性乳腺癌1例,淋巴结核2例,淋巴瘤2例,多发性神经鞘瘤1例,慢性淋巴结炎1例,均肿块切除、抗炎等治疗痊愈。结论 猫抓病临床无特征性的表现,易误诊,典型猫抓病在抓咬部位出现小的皮损,随后出现区域淋巴结肿大,病理特征是微脓肿性肉芽肿形成;Wanllin-Starry银染色可见细菌,手术切除及药物治疗,效果良好。     

单层缝合在低位直肠癌保肛手术中应用体会

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,据报道其病变下缘距肛缘 8ｃｍ以下者占 70 % [1] 。我们自 1998年起 ,通过对直肠癌病理解剖的研究 ,手术操作技术的改进 ,对距肛缘5ｃｍ的低位直肠癌 ,应用单层缝合结直肠吻合保肛手术 ,取得了较好的近期效果。现将应用体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组病人 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄在 34～ 6 4岁。病程 3～ 12个月 ,癌灶下缘距肛缘均为 5～ 6ｃｍ(以直肠指检及直肠镜检查报告结果互相对比为准 )。其病变占肠壁周径 1/ 2 10例 ,3/ 5 4例。病理检查为腺癌 12例 ,粘液腺癌 2例。术后病理…     

卵黄肠管未闭致肠扭转1例

【病例】男性 ,16岁。因腹痛、呕吐、停止排气排便 12ｈ急诊入院。腹痛呈持续性、阵发性加重。呕吐频繁 ,吐出物为胃内容物及粘白痰。起病后无肛门排气排便。病者 2年前有过一次类似发作 ,经保守治疗缓解。既往无腹部手术史。查体 :神清 ,痛苦面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结不大。腹稍隆 ,无肠型 ,脐部无畸形及异常分泌物。腹肌较紧 ,全腹广泛压痛 ,反跳痛不明显 ,未触及肿块。叩诊鼓音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音活跃高亢。腹穿 (- )。腹部平片可见脐周有多个液平面。诊断肠梗阻。先胃肠减压、输液等保守治疗。腹部Ｂ超　①回盲部异…     

早期"小乳房"乳腺癌保乳手术临床实践与思考

目的：探讨早期“小乳房”乳腺癌保乳手术指征和临床效果。方法：回顾性分析保乳手术22例的临床资料。结果：病理检查手术切缘均无癌组织残留：腋窝淋巴结转移7例。本组术后均未发生表皮坏死和上肢水肿，皮下积液1例(经穿刺抽液治愈)。随访38-86个月，中位56个月；腋窝局部复发1例；3年生存率100％，5年生存率95.5％(21/22)。结论：掌握手术指征和方法，对早期“小乳房”乳腺癌保乳手术是安全可行的。     

粪石性小肠梗阻的临床分析(附11例报告)

目的探讨粪石性小肠梗阻的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析11例手术证实为小肠粪石性肠梗阻的临床资料。结果术前只有2例诊断粪石性肠梗阻,其余诊断粘连性肠梗阻3例,小肠肿瘤2例,不明原因肠梗阻3例,1例术前未能诊断为肠梗阻,11例均经手术证实为粪石性小肠梗阻。结论粪石性肠梗阻易误诊、漏诊,对于秋冬季节的小肠梗阻需详细询问饮食病史,结合B超、CT等检查能提高粪石性肠梗阻诊断率,其手术效果良好。     

先天性腭裂手术修复时机及其疗效

回顾性总结先天性腭裂患儿不同手术年龄组的手术疗铲，探讨手术修复进机。方法：对３４例先天性腭裂患儿进行手术修复，术后随访１－４年，根据不同手术年龄组术后牙颌中面部发育情况及术后发音效果进行总结分析。