原位肝移植尸肝切取的手术配合

原位肝脏移植手术供体肝脏来源包括尸体供肝和活体部分肝脏供肝.活体供肝即是对供体实施肝脏部分切除手术,将切除的部分肝脏作为供肝移植给受体.尸体肝脏供肝是将全肝完整切除作为供肝,移植给受体.供肝切取、灌注和保存,是肝移植手术的重要环节,对肝移植手术的成功与否有着重要影响.现就有关尸体供肝供体切取手术物品准备、术中配合、器官保存及注意事项介绍如下.     

亲属活体肾移植68例的相关技术配合

选择 2004-04/2007-08于中山大学附属第一医院行活体亲属肾移植术的受者68例,供、受者对实验及治疗方案均知情同意.回顾性总结活体肾移植手术配合的临床资料:包括术前手术间空气消毒,器械、一次性用物及药品准备;术中供体体位摆置,肾灌洗与修整的配合,药物的管理及使用方法;器械护士术中配合步骤.结果示手术器械及物品准备充分,护士熟悉手术步骤,与术者配合默契.68例供体肾热缺血时间1～6 min,冷缺血时间10～118 min.供受体患者术程顺利,各例次均历时三四小时,出血量< 200 mL,术中生命体症平稳,未出现并发症.做好术前准备、加强参加手术人员管理、技能培训是手术配合的前提;严格无菌管理及正确脏器保存是活体肾移植手术配合的关键;缩短供肾热缺血时间和冷缺血时间对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义.     

活体肝部分移植的手术配合

笔者报道5例活体肝部分移植手术的配合体会。认为术前对供、受体双方进行心理护理以取得合作，物品准备周全．术中密切有序的配合以及各手术组成员之间的协调一致是手术顺利进行的重要保证。     

活体部分肝移植的供肝切取手术配合

目的：探讨活体部分肝移植的供肝切取手术配合方法。方法：总结4例活体部分肝移植的供肝切取手术配合，包括术前人员、器械、物品及病人的准备，术中护士配合方法。结果：4例供肝切取及修整手术顺利，供肝热缺血均为0min，质量良好。结论：活体肝移植是一项难度较大的肝移植术，技术含量高，尤其供肝切取是关键环节，既要保证供体安全，又要保证供肝的质量。手术室护士充分的术前准备、密切的手术配合、娴熟的仪器设备操作技能是手术顺利进行的重要保证。     

心肺联合移植供体心及肺采集的手术配合

目的总结供体心脏及肺采集与保护的手术配合体会。方法总结2例心肺移植手术患者供心肺采集的手术配合,包括：物品和器械准备,熟悉手术配合过程,术中密切的配合,严格无菌操作及心肺的保护。结果2例供心肺热缺血时间分别是2．5min和3min,冷缺血时间分别为160min和180min,2例受体开放后心脏自动复跳,窦性心律,血氧饱和度100％。结论手术室护士正确熟练、高质量的手术配合可有效缩短热、冷缺血时间,对心肺移植的成功起着重要作用。     

原位心脏移植实验供心切取心肌保养配合

本文报告我院在１９９７年４月～１９９８年４月对１０只实验犬进行原位心脏移植的实验研究。１０只实验犬均手术成功，获得满意的结果。文中就供体的准备，供心切取术中配合，供心的心肌保养技术进行了描述和讨论。     

1例儿童心脏移植的手术配合

【摘要】该文对1例供受体体质量差达159%的患儿行双腔静脉法原位心脏移植手术的手术配合情况进行了回顾性分析和总结。经严密的术前准备、术中配合、术后交接及护理，患儿手术顺利，并康复出院。验证术前充分准备，术中密切配合和精心护理，以及手术移植团队的密切配合，是手术成功的关键。     

成人活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合

目的总结31例成人活体肝移植供肝切取及受体手术患者围手术期护理配合的重点、要点。方法对2006年6月至2008年2月共完成的34例成人间活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合进行回顾性分析,总结术前准备、手术配合和术中护理的主要内容。结果34例供肝切取手术及31例受体手术均获成功,未发生任何术中并发症,供肝切取平均手术时间5．5h,术中出血量341ml,其中有2例供体输血。受体平均手术时间10．8h,术中出血量1100ml。结论专业、规范、熟练的围手术期护理和手术配合是肝移植手术成功的重要环节,能有助于减少术中出血量、手术时间及术中并发症。     

心脏移植供心采集的手术配合

总结供体心脏采集和保护的手术配合经验。组建经验丰富、训练有素的移植队伍,在供体采集过程中,首先按供心选择标准确认可用于移植的供体;组建取心手术医疗队伍进行准备;手术配合中以切取、保护、包装、运送、修剪、保护6个步骤进行;密切配合医生顺利完成供心采集工作。本组15例心脏移植的供心采集均完好,正常供给受体移植。供心的选择、供心的采集方法和保护,对心脏移植的成功起到决定作用,并且与手术室护士的默契配合密切相关,缺一不可。     

首例活体肾移植术的术中配合及护理

活体肾移植术的成功在于术前准备及术中配合护理。术前准备包括供肾者和受肾者病人的准备,手术器械及物品准备以及手术中的药物准备。术中配合包括供肾者的肾切除术,肾脏的灌洗及修整以及受肾者的肾移植手术。现就其术前准备及术中配合护理介绍如下。1　临床资料供肾者:母亲,46岁,ＡＢ型血,健康。双侧肾脏发育及功能正常,经充分的术前准备后在全麻下行左侧肾脏切除术。受肾者:儿子,23岁,ＡＢ型血,慢性肾炎尿毒症血透状态,术前患者每周透析2～3次。经充分的术前准备后在硬外麻醉下行以活体亲属供肾脏的肾移植手术。2　术前准备21　手术器械及…     

心脏死亡器官捐献供肺获取的手术配合

目的:总结5例心脏死亡器官捐献(DCD)供肺获取手术护理配合的要点及体会。方法:回顾总结我院开展DCD以来5例供肺获取手术患者的护理配合,包括供肺获取手术的术前用物准备、手术中巡回护士与器械护士的配合以及手术配合的相关体会。结果:5例供肺获取中,1例因感染、局部浸润弃用,2例行双肺肺移植,1例用于矽肺患者右肺移植,1例经器官捐献系统转运于外院进行双肺移植,移植后均取得良好效果。结论:充分的术前准备工作,良好的供肺灌注及保存,团结协作、精准熟练的术中配合是供肺获取手术成功的关键。     

活体肝移植供肝切取的手术配合

目的:探讨活体肝移植的供肝切取手术的配合方法.方法:我院2008年8月~2009年12月成功地进行了6例活体肝移植手术的供肝切取手术配合,包括术前人员、器械、物品及患者的准备,术中护士配合方法.结果:6例供肝切取及修整手术顺利,供肝热缺血均为0 min,质量良好.结论:活体肝移植是一项难度较大的肝移植术,技术含量高,尤其供肝切取、灌注、修整是关键环节,手术室护士充分的术前准备、密切的手术配合、娴熟的仪器设备操作技能是手术顺利进行的重要保证.     

婴幼儿单侧供肾用于成人肾移植的手术配合

目的 总结13例3岁以下婴幼儿单侧供肾于26例成人肾移植的手术配合体会.方法 术前做好访视和受体机体功能评估;手术配合要点包括供肾获取、修整肾脏、受体肾移植;做好术中药物体位.结果 本组13例婴幼儿单侧供肾于26例成人患者进行肾移植手术,其中24例受者术后肾功能顺利恢复,2例发生移植肾功能延迟恢复,经连续性肾脏替代治疗3～14 d后逐渐恢复肾功能.结论 婴幼儿供肾相比于成人供肾的移植手术操作要求高、难度大特点,术前需积极给予受体心理护理,医护需熟练配合肾移植手术,术中做好体位管理和生命体征控制.     

40例微创冠状动脉搭桥术的护理配合

总结40例微创冠状动脉搭桥术的护理配合，详细介绍了手术方法、术前准备、术中配合。术前准备包括手术器械准备、药物准备、心理护理，术中配合主要是合适的手术体位、严格消毒、血管游离及血管吻合。     

肝移植供肝修整的护理配合

目的探讨供肝修整的护理配合。方法回顾性分析我院45例肝移植之供肝修整术，并针对可能出现的护理问题实施相应的护理对策。结果45例供肝修整术中护理配合满意，保证了良好的供肝质量。结论充分的术前准备、术中配合以及修整术后供肝保存的护理，是保证供肝修整顺利完成的重要护理措施。     

快速供肝切取术的手术配合

总结157例快速供肝切取术的手术配合技巧。术前精心的器械、物品准备,术中与术者的熟练配合,能够明显减少供肝热缺血时间、保证供肝质量。     

膝关节置换术的手术配合

总结了30例膝关节置换术的手术配合。主要包括术前准备的心理护理、物品准备、人员安排及手术环境准备、麻醉、手术体位与切口选择和术中配合的巡回护士、洗手护士配合。认为良好的术前准备和术中巡回护士与洗手护士积极准确的配合是手术成功的重要保证。     

术中神经电生理监测下癫痫手术的护理配合

总结了6例术中神经电生理监测下癫痫手术的护理，主要包括术前准备、术中巡回护士及器械护士的配合，认为认真做好术前访视和准备紧密的术中配合能提高手术配合质量。     

亲属活体供肾切取的护理配合

目的总结亲属活体供肾切取的手术配合要点。方法对供肾者进行术前访视、环境准备,在取供肾、供肾灌注及修整供肾等方面进行手术配合。结果供者术程均顺利,无手术并发症发生。结论做好术前环境、物品、器械的准备是基础;熟悉手术步骤、娴熟的配合是供肾切取术顺利进行的关键。     

超声吸引刀应用于肝叶切除手术的护理配合

总结28例使用超声吸引刀应用于肝叶切除手术的护理配合，包括术前仪器主机的准备、术中护士配合、术后清洁保养、灭菌，认为手术护士正确把握仪器性能，做好充分的术前准备，具有足够的紧急情况处理能力，熟练掌握专科手术配合技巧，是手术成功的基础与关键。