半自动智能管理柜的设计及其在麻醉科毒麻药品管理中的应用

目的 自主研制半自动智能管理柜并探讨其较传统保险柜在毒麻药品管理中的应用优势。方法 采用分层随机抽样法,对使用管理柜的麻醉护士及麻醉医生分为半自动智能管理柜组（观察组）与传统保险柜组（对照组）;比较2组麻醉医生护士的工作效率,麻醉医生单次领药、还药用时,医护人员满意度,账务相符率,初次取药出错率。结果 观察组药品准备及发放时间、药品核查时间、医生单次取药时间、还药时间均短于对照组,麻醉药品处方与空安瓿账务相符率高于对照组,麻醉医生医生初次取药出错率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 半自动智能管理柜的应用提高了麻醉护士工作效率,减少了差错事件的发生,缩短了麻醉医生单次领药、还药用时,提高了医护人员满意度,保证了毒麻药品管理安全性,具有推广价值。     

关于临终关怀事业的设想和探讨

关于临终关怀事业的设想和探讨１概论临终关怀作为一门学科的存在，就世界范围而言只不过二、三十年的历史，对发展中的中国来讲，这是一门崭新的学科。如何发展临终关怀事业是一崭新的课题。伴随着我国经济的全面振兴，社会文明程度的提高，临终关怀事业必将出现大的发展...     

新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果

 目的 探讨新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果。方法 将感控观察员制度应用于手术室的诊疗活动中,制定针对疫情的手术室相关流程与指引,分别选取疫情期上班1周后的第1天（2月17日）和感控观察员管理制度实施1周后的第1天（2月24日）,使用焦虑自评量表和穿脱防护用品评分表,调查手术室医务人员焦虑及防护用品穿脱合格情况,并比较感控观察员制度实施前后其差异。结果 共调查医务人员60名,两次发放问卷共120份,问卷回收有效率100%。实施前（2月17日）医务人员焦虑评分为（56.96±9.45）分,实施后（2月24日）医务人员焦虑评分为（35.02±6.21）分,差异具有统计学意义（t=14.878,P<0.001）。感控观察员制度实施前及实施后,不同职称医务人员焦虑评分比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。制度实施前,初级医务人员焦虑评分低于中级与高级医务人员,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同职称医务人员感控观察员制度实施前后焦虑评分比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。通过对全科在岗的50名护理人员分组进行穿脱防护用品操作考核评分,无感控观察员的A组防护用品穿脱合格率为40.00%（10/25）,而有感控观察员监督指导的B组合格率达100.00%（25/25）,B组合格率高于A组,差异有统计学意义（χ²=21.429,P<0.001）。结论 感控观察员制度能有效降低诊疗活动中医务人员心理焦虑并提高其穿脱防护用品的合格率。     

膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理的效果分析

目的探讨膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理的效果。方法2018年5月至2019年2月,便利抽样法选择某院骨科患者为对照组(n=110),由护士采用常规护理方法护理股神经阻滞导管;2019年3-12月,同法选择该院骨科患者为观察组(n=100),采用护士、医生、麻醉师三方联合规范化管理模式管理股神经阻滞导管。比较两组患者疼痛程度、膝关节活动度、导管脱管和外渗等情况发生率。结果不同组别与不同时间数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)交互作用差异有统计学意义(F交互=3.450,P<0.05)。在术后1.24.48 h.两组患者NRS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别与不同时间关节活动度交互作用差异有统计学意义(F交互=879.200,P交互<0.05)。术后1.3.7d,两组患者膝关节活动度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脱管、外渗等情况均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理,有利于患者术后镇痛,能促进早期功能锻炼和肢体活动度恢复,值得临床推广应用。     

腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理

目的 通过规范腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理配合,使手术患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法 对11例乳腺癌患者实施的腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术进行总结,包括巡回护士的术前的访视;手术体位的摆放及器械护士对各手术步骤的配合等.结果 娴熟的手术护理配合对腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术起着关键性作用.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.     

精准体位固定包在腔镜辅助乳腺癌患者改良根治术体位中的应用

目的探讨精准体位固定包在腔镜辅助乳腺癌患者改良根治术体位中的应用效果。方法选取80例腔镜乳腺癌改良根治手术患者,采用随机数字表方法分观察组和对照组,每组各40例。对照组采用传统固定方法,观察组采用精准体位固定包,观察比较2组患者的体位固定时间和皮肤压红发生率。结果观察组腔镜辅助乳腺癌改良根手术患者体位固定时间短于对照组,皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腔镜辅助乳腺癌改良根治术患者使用精准体位固定包进行体位固定,可缩短体位固定时间,降低皮肤压红发生。     

微信公众平台在术前访视中的应用*

目的：探讨微信公众平台在术前访视中的应用效果。方法：将400例择期手术患者随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用微信访视,对照组采用传统的术前访视。结果：观察组患者术前访视满意率高于对照组,差异有统计意义（P＜0.05）。结论：术前访视中应用微信公众平台可以弥补传统床前访视的缺陷,有效提升术前访视的效果,提高患者的依从性和满意率。改善手术室的优质护理服务。     

三位色码目视管理技术在耳鼻咽喉科器械管理中的应用

[目的]探讨三位色码目视管理技术在耳鼻咽喉科专科加包器械管理中的应用效果。[方法]以耳鼻咽喉科专科加包器械作为研究对象,设置传统方法管理器械包为对照组,三位色码标识方法管理器械包作为研究组,比较两组手术器械清点对数耗时、与消毒供应室交接耗时、术中器械包交接错误率和手术医生对器械护士工作满意度。[结果]实验组手术器械清点对数耗时(118. 08±11. 27)s、与消毒供应室交接耗时[(148. 57±12. 43)s]、术中器械包交接错误率(3. 8%)均低于对照组[(150. 62±6. 86)s,(181. 28±8. 74)s,19. 1%],手术医生对器械护士工作满意度(96. 2%)高于对照组(83. 0%),差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]目视管理方法联合三位色码标识技术管理耳鼻咽喉科手术专科加包器械可简化手术器械处理流程,提高处理效率,降低错误率,改善医护满意度。     

改良体位装置固定包在俯卧位颈椎后路手术患者的应用

目的探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果。方法将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定。结果改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P0.05,P0.01)。结论使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低。     

失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用

目的 应用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法预防神经外科手术患者压疮,以降低压疮发生的风险.方法 成立预防神经外科手术患者压疮FMEA小组,进行失效模式与风险原因分析,其失效模式有术前访视时评估不足,入手术室前、术前、术中无压疮预防性措施,术后对受压皮肤护理不当,提出相应的改善措施:从患者术前访视及最初进入手术室开始就将其术前诊断、拟行手术及手术部位等常规项目查对与导致压疮的危险因素查对交接相结合;要求手术医生与巡回护士一起根据手术需要并结合患者个体情况妥善摆放体位,科学地安放头架、体位垫,在体表骨性突出的重点部位合理放置防压疮垫;手术过程中巡回护士随时观察患者体位有无移动,定时对登记记录的重点部位进行查看和记录,手术结束时仔细检查患者全身皮肤和软组织情况,体位恢复和过床后请手术室专科护理组长和神经外科手术医生协同查对并签字确认.结果 经过1年的工作实践,各项失效模式的风险指数评分均降到了100分以下.结论 应用FMEA法查找神经外科手术患者压疮预防的潜在失效原因,能使可能影响手术压疮的风险因素得到分级、量化,使制定的改进措施更加有针对性,从而降低压疮发生的风险.