无线移动临床护理信息系统的开发与应用

近年来,由于医院信息系统（hospital information system,HIS）的应用,极大地方便了护士的医嘱处理。使医院实现了收费、药品物资、患者流动、医嘱等以管理信息系统为主的计算机管理,成为强化医院管理的重要手段之一。为了使护理工作能更充分地利用“HIS”的信息资源,及时获取患者的各项信息,保证护理记录的及时、准确和完整,提高工作效率,更好地实施质量控制,并满足法律、法规的要求,我们开发了“移动临床护理信息系统”,实现了临床护理信息的无线移动。     

我院实行临床移动护士信息系统的体会

所谓医院信息系统（hospital information system，HIS）是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用。是计算机技术对医院管理，临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。金卫“军字一号”工程（高级版）是一个由多个子系统集成的大型计算机网络应用系统。为建设新型现代化医院，去年，我院医疗信息管理网络中心在使用“军卫一号”工程高级版的基础上，引进“远卓临床移动护士信息系统”．该系统是我院与远卓计算机软件开发公司联合推出的临床护理系统，包括分类医嘱执行单、医嘱记录单、病人一览卡、体征采集、护理记录单和护士手册六大内容。     

医院无线移动信息系统在药物过敏的护理安全管理应用

护理安全是反映医院管理水平的重要标志，是保证患者得到良好治疗和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安至关重要。应用科学管理的手段和现代质量管理方法，可使医院安全管理制度化、标准化、规范化。利用医院信息系统（hospital information system，HIS）以网络技术为支撑，将医院各项工作有机地结合起来，快速准确处理信息，实现部门间信息资源共享，可以提高医院现代化管理水平，而且医院信息系统的系统设置能有效的保证临床用药安全，促进安全管理。我院护理部及计算机中心根据我院的医嘱执行流程和特点，在我院的无线移动信息系统中加设病人药物过敏信息录入，通过信息共享和系统控制，根据病人的过敏信息限制相关药物医嘱的输入，从而在源头上控制差错的发生，保证了病人安全管理。现介绍如下：     

移动护士工作站在临床护理工作中的应用

我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用医院信息系统（HIS）的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性，提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。     

个人数字化助理在护理教育中的应用进展

<正>移动护理信息系统(mobile nursing information system,MNIS)是现有的医院信息系统(hospital information system,HIS)在床旁工作的一个终端执行系统,它以个人数字助理(personal digital assistants,PDA)为硬件平台,实现了HIS向病房的扩展和延伸,推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能[1]。PDA也称作掌上电脑,通过移动护理信息系统可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、拆分医嘱、护理工作量统计、条码扫描等多种功能[2]。随着不断增加的复杂的大量的信息     

基于Web Service的ICU重症监护系统的建设与应用

[目的]实现医院重症监护室（ICU）护理的智能化、自动化,减轻医护人员工作强度,提高医疗服务质量,降低医疗费用。[方法]利用条码、移动终端、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发基于 Web Service方式的 ICU 重症监护系统并应用于临床。[结果]ICU重症监护系统的应用,改变了传统的监护室护理工作模式,保证了医嘱执行、医疗数据采集、护理任务管理,提高了工作效率和质量。[结论]ICU重症监护系统的使用,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护士工作效率和质量。     

实验室网络自动信息化管理在临床中的应用

随着计算机信息系统的飞速发展及广泛应用，IT技术已经逐渐融入检验科的信息管理，形成了医院实验室信息管理系统（Laboratory information systemus），它的开发和应用加快检验科管理的统一化、网络化、标准化的进程。L1S系统是西方90年代初兴起的一种智能化网络管理系统．它通过把实验室内各种试验仪器设备通过计算机连接成局域网，再与医院的HIS系统（Hospital information system）连接，实现医院信息管理体系。现将笔者在使用LIS系统的功能及相关应用心得，总结做以下介绍，希望能给广大同行提供一些帮助。     

个人数字助理在手术室的应用

个人数字助理(personal digital assistant,PDA)是移动护士工作站的手持部分.移动护士工作站是医院信息系统(hospital information system,HIS)的一个手持终端执行系统.它以HIS为支撑平台,以手持设备(即PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向床边的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公[1].PDA体积小巧、方便携带、价格低廉、功能强大,通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能[2].     

移动护理工作站（PDA）在创优工作中的应用

移动护理工作站是护理工作站在病人床边的扩展和延伸,其解决方案以医院信息系统（Hospital information system,HIS）为支撑平台,以掌上电脑（PDA）为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,本院护理部自2012年11月至2014年1月应用PDA,明显推动了医院信息化建设和数字化发展趋势。护士使用的PDA就是以无线网络与护士站电脑工作系统相连的掌上电脑,它小巧方便,便于携带,操作简单快捷,实现护士床边操作,护士通过PDA可以随时查询及执行医嘱,书写记录,核对患者身份,提高了工作效率,节省人力、体力和时间,拉近护患关系,使患者对医务人员的满意度明显提高,促进了创优工作向更深层次发展。     

住院患者皮试类药品信息系统设计及应用

目的 探讨住院患者皮试类药品信息系统设计及应用效果评价。方法 综合利用医院现有的医院管理信息系统以及现代成熟的软件技术、数据库技术、互连网络技术等,并依托医院护士工作站管理系统及电子病历系统研发设计住院患者皮试类药品信息系统;对需要做皮试的药品进行信息系统软件的管控,信息系统显示皮试类药品皮试阴性,护士医嘱才能提交到药房取药。比较该系统应用前后皮试类药品用药不良事件发生情况。结果 住院患者皮试类药品信息系统应用后皮试医嘱执行错误率由0.054%下降至0.002%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 住院患者皮试类药品信息系统完善了皮试医嘱执行流程,使医嘱处理系统皮试智能化管理,有效阻断未做皮试药品及皮试阳性药品执行通过,从而有效控制住院患者皮试类药品不良事件的发生。     

移动护士工作站在产科护理工作中的应用

目前,虽然医院信息系统(hospital information system,HIS)与护理电子病历等医院信息化项目已经得到较广泛地推广与应用,但它们在不少方面仍无法完全满足医疗、护理和医院管理不断发展的要求[1-2].而在HIS系统支持下,以终端掌控电脑(personal digital assistant,PDA)为主要硬件设备、无线局域网为网络平台的移动护士工作站,是HIS和电子病历向病房的扩展和延伸,它把信息系统"无线"延伸到患者的床边,不但具有移动性、便携性的特点,而且使护理信息应用模式、护理工作流程发生了较明显的改变[1].     

临床护理信息系统的现状与发展

计算机、通讯及互联网技术的不断发展推动和加速了医院信息系统（hospital information system,HIS）的研发与应用。护理是医院工作不可或缺的部分,临床护理信息系统（nursing information sysern,NIS）成为HIS的构成要素之一,其发达程度直接影响着医院乃至社区卫生服务的管理与工作成效。本文旨在综述国内外临床护理信息系统的发展现况,并对其发展趋势进行分析。     

移动护士工作站在临床护理工作中的应用

我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统(HIS)的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.     

基于Web Service的ICU重症监护系统的建设与应用

[目的]实现医院重症监护室(ICU)护理的智能化、自动化,减轻医护人员工作强度,提高医疗服务质量,降低医疗费用。[方法]利用条码、移动终端、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发基于Web Service方式的ICU重症监护系统并应用于临床。[结果]ICU重症监护系统的应用,改变了传统的监护室护理工作模式,保证了医嘱执行、医疗数据采集、护理任务管理,提高了工作效率和质量。[结论]ICU重症监护系统的使用,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护士工作效率和质量。     

基于实验室信息系统的检验医学实习教学模式探讨

实验室信息系统（laboratory information system,LIS）是医院信息系统（Hospital information system. HIS）的一个部分，该系统把微机技术和自动化分析仪器有机结合在一起，推动检验医学向自动化、信息化、网络化方向发展。LIS集临床实验室人流、物流、信息流的管理为一体，实现了实验室人力资源管理、标本管理、日常事务管理、网络管理、检验数据管理（采集、传输、处理、输出、发布）、报表过程的自动化、智能化、办公无纸化管理，     

网络化医嘱处理系统的实现与应用体会

网络化医嘱处理系统是我院网络中心基于医院管理信息系统环境开发的，并在全院推广应用。整个系统由分布于病房的微机终端开始，借助于医院计算机网络与药房、病人结算中心等相关部门进行连接；以围绕病人治疗过程的医嘱处理和执行为主线，来完成对病人的医疗记费、用药申请及药房摆药发药、护士执行等事务。该系统的应用将病房的医嘱处理及部分事务性工作提到了一个新的领域，使医嘱执行工作更加科学化和规范化，从而提高了工作效率和质量。     

手术室移动护理信息系统的设计与应用

目的通过医院信息系统、麻醉信息管理系统等系统平台,建立基于个人数字助理(personal digital assistant,PDA)的手术室移动护理信息系统,实现手术室移动信息管理及手术室内外数据共享,以规范护理行为、保障患者安全和提高工作效率。方法依据手术室管理规范、手术工作程序和内容,建立包括手术患者交接、手术核查、物品清点、手术医嘱、灭菌物品管理、专科护理和集成平台7个功能模块的手术室移动护理信息系统,护士可随时利用PDA对信息数据进行处理。结果通过手术室移动信息系统的建设和管理,规范了医嘱用药、术中物品清点,以及灭菌手术器械包动态管理和质量追溯。结论手术室移动信息系统的建立提高了工作效率,促进了手术室数字化建设和发展。     

医院管理信息系统安全探讨

医院管理信息系统（HIS）即医院HIS系统,现已经成为现代医院运营的必要技术和基础设施建设,是应用计算机技术与网络技术为医院各部门提供医疗信息、费用信息和决策分析统计信息的收集、处理、加工的计算机应用软件系统。该系统在医院的日常管理、医疗活动和经济成本核算方面发挥了越来越大的作用。除了HIS、检验信息系统（LIS）、影像存档和通讯系统（PACS）以外,还实施了办公自动化系统（OA）、临床信息系统（CIS）等。这些系统构成庞大的现代医院计算机局域网系统。     

微机技术在临床检验标本管理中的应用

随着医院信息化建设步伐的加快，计算机已普及到医院的各个部门，给医疗行业带来了巨大的生机。我院自1996年开发和使用医院信息管理系统（hospital information system，HIS）至今，各个科室都实现了不同程度的信息化；2000年实施医院信息互联网后，又设计和开发了临床检验信息管理系统（laboratory information system, LIS），在磁卡、条码系统等技术的基础上，2005年8月在各病区护士站将条码技术贯穿于整个临床检验标本的处理过程，使临床检验标本管理更科学合理，减轻了医护人员的工作量，避免了人为的差错，提高了工作效率。现将应用过程及体会汇报如下。     

计算机处理医嘱的影响因素及对策

随着现代医院信息化的进一步发展,中国医院信息系统（China Hospital Information System,简称CHIS）已经普遍应用起来。我院住院患者目前将医嘱处理升级为计算机信息系统（Hisys7．0）处理医嘱,在计算机医嘱处理子系统中我们发现了一些值得注意的问题,往往这些问题会影响工作效率,同时易造成不必要的医患纠纷。现将体会介绍如下。