职业卫生与职业医学课程体系构建的探索

本着以职业卫生工作需求为导向的教学原则,教研组进行了职业卫生与职业医学课程的系列改革,构建了以职业卫生与职业医学理论课程为核心的多元化教学课程体系。该课程体系由职业卫生与职业医学理论课程、综合性模拟实验课程、职业病案例分析的PBL课程、职业卫生工程课程组成,再结合职业卫生专题实习、职业病防治院现场实践课、课外职业卫生科研实践活动,为适用性人才的培养创造优质教学平台。     

有机溶剂职业危害现况研究分析

目的分析深圳市宝安区有机溶剂危害现状与职业卫生服务需求，为有机溶剂防治提供依据。方法分析近年来诊断的职业病资料与职业危害因素构成，调查有机溶剂职业卫生服务需求。结果有机溶剂职业中毒是本地区的主要职业病病种，以三氟乙烯、正己烷中毒为主要的两种有机溶剂中毒病种增长速度最快；尚有30％有机溶剂作业工人未配备个人防护用品，各种劳保管理制度、安全生产规程有待加强，尤其是有一半以上工人不经常配戴防护用品，岗前培训有待加强；对有机溶剂的预防、中毒表现以及发生疑似职业病时如何就诊尚有30％左右的工人不了解；作业工人希望加强职业卫生健康教育，进行上岗前培训，在工作场所竖立“职业危害警示”牌，学习职业病防治相关法律知识等。结论有机溶剂是本地区危害最严重的职业病因素，作业工人的职业卫生知识尚有待加强，应加强防护与健康教育，减少职业病的发生。     

基层疾控中心职业卫生技术服务现状及建议

根据《职业病防治法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》等法律法规规定，开展职业健康检查、从事职业卫生技术服务必须取得相应的资质，否则属违法行为。但目前一些疾控中心，特别是基层疾控中心职业卫生专业技术人员和职业病危害因素检测设备远远不能满足工作的需要，申请资质还存在一定差距。疾病中心和卫生执法监督所（原卫生防疫站）在过去五十多年的职业病防治工作中做出了巨大的贡献。如何充分发挥疾病中心在职业病防治方面的技术优势和社会管理职能，如何尽快提高职业卫生技术服务能力，是做好职业病防治工作，保护广大劳动者身体健康和生命安全的关键。     

深圳市松岗街道基本职业卫生服务状况调查

目的探索和了解经济发达地区的城市基层基本职业卫生服务、监督管理及发展模式，为其他地区职业病防制提供借鉴。方法收集松岗卫生监督所（预防保健所）对辖区松岗街道工矿企业职业卫生服务、监督和监测数据，从职业病危害因素、接触人数、职业病发病、防护措施、职业健康检查、监督监测等情况进行调查分析。结果松岗街道现有797家工厂已申报职业病危害项目，接触职业病危害因素工人25172人，作业场所危害因素以有机溶剂、粉尘、噪声等为主。作业场所有机溶剂、粉尘和噪声监测合格率分别为63．89％、43、90％和12．86％，职业健康检查率为58．4％，企业职业卫生防护逐年有所改善，职业病发病人数近年明显增加，但与职业健康检查率增加、职业病人检出增多有关。松岗卫生监督所（预防保健所）近2年开展职业卫生服务发展迅速，为保护劳动者健康权益发挥了积极作用。结论职业病防制形势严峻，城市基层公共卫生单位开展基本职业卫生服务对预防和干预职业病危害起到重要作用。     

院报院刊

服务暖人心 医院为患者邮寄检查报告，体检中心人员进酒店“深造”，市化工职业病防治院和京煤集团职业病防治院，主动退回错收费，专家授课提升护理文书写作水平     

保定市县级职业卫生服务机构现状调查

保定市共有24家县级疾病预防控制中心和l家职业病防治所（以下统称职业卫生服务机构）,承担着各自辖区内用人单位的职业卫生技术服务工作。为全面摸清我市县级职业卫生服务机构现状,了解其服务能力和水平,为政府决策提供参考,于2007年12月对25个县级职业卫生服务机构进行了调查,现报告如下。     

职业卫生档案管理的现状和对策

职业卫生档案,是指在职业卫生监督执法、职业卫生技术服务、职业卫生管理以及职业卫生科学研究活动中形成的,能够准确、完整地反映职业卫生工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录像、影片、计算机数据等文件材料。它是职业病防治过程的真实记录和反映,也是卫生行政执法的重要参考依据。按照《职业卫生档案管理办法》的要求,职业卫生行政及监督机构、职业卫生技术服务机构、承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构、用人单位都应当建立职业卫生档案,并指定专（兼）职人员负责。该文涉及的是承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构及职业病防治所的档案管理现状及对策。     

职业卫生1-2-0分类管理模式构建研究

目的研究职业卫生监督管理新方法,为提高职业卫生监管工作质量和效能提供依据。方法运用职业卫生风险管理和质量管理等相关理论,初步评估企业的综合风险指数,提出职业卫生1-2-0分类管理的监管模式,并考核模式的应用效果。结果根据用人单位职业病危害的综合风险大小和1-2-0分类管理方法,可将用人单位分为职业病危害严重企业（1类）,职业病危害一般企业（2类）,职业病危害轻微或无毒害企业（0类）,然后对1类企业进行重点覆盖、强化监督、限期整改、降低风险,对2类企业进行常规监管,对0类企业进行简化监管,有效提高监管工作效率和质量。结论构建职业卫生1-2-0分类管理的监管模式,对提高职业卫生监管效率和质量、降低职业危害事故的发生有重要的现实意义。     

城市公立医院即将重新洗牌

国务院关于社区卫生服务的意见出台后,城市公立医疗机构职能重新定位即将开始。按照1987年世界银行贷款中国卫生第三个项目《区域卫生规划》试点的设计思想,一个城乡人口400万左右的中等城市,比如金华、九江和宝鸡,其政府应建立一家大型综合医院,若干所具有公共卫生职能的专科医院,比如传染病院、结核病防治院、妇幼保健中心、精神病防治院以及地方病防治院、劳动卫生职业病防治院,中医和其他民族医机构,城区内成立社区卫生服务中心,也可称为社区医院,下设社区卫生服务站所室。在这样的三级医疗卫生机构设置中,综合医院和专科医院的医师是专…     

职业性急性已二腈中毒3例

已二腈广泛应用于合成纤维和聚酰胺塑料的制造过程,其所致的职业性急性中毒国内尚未见报道.2001年我所(原职业病防治院)曾接诊3例职业性急性已二腈中毒,经抢救治愈,报告如下.     

武汉市部分社区卫生服务中心创建权竞标浅析

目的：通过武汉市中心城区部分社区卫生服务中心创建权竞标的实践，探索如何引入市场竞争机制，更好地构建社区卫生服务体系。方法：2002年8月和2003年8月，采取公开招标的方式面向全市各级各类机构和自然人，对洪山区7个、武昌区6个、江岸区5个社区卫生服务中心的创建权进行竞标。结果：开发利用现有卫生资源，在不增加政府负担的情况下，快速有效的建立了18个运作良好的社区卫生服务中心。结论：社区卫生服务中心创建权竞标发挥了政府宏观调控与市场配置资源的基础作用，改革了医疗机构审批管理办法，强化了卫生全行业管理；可减少资源浪费和政府对卫生事业的投入，加速社区卫生服务网络建设并提高其档次和综合服务功能。     

上海市闵行区老年人口卫生服务研究

目的了解人口老龄化对卫生服务产生的影响及老年人口在卫生服务中的实际困难,为决策部门制定卫生规划提供依据。方法对上海市闵行区老年人口的健康和卫生服务情况进行调查,并组织知情人士进行焦点组访谈。结果老年人口的卫生服务中存在着分解配药、医疗保险自付比例高、养老和医疗未能很好衔接等问题。结论政府在制定政策时应充分考虑老年人的经济承受能力,卫生服务提供部门应尽量照顾老年人的医疗需求,充分发挥社区功能,做好养老和医疗的衔接等服务。     

农民参与新型合作医疗影响因素分析

新型合作医疗制度、医疗卫生机构、政府部门、农民自身等方面存在的问题是影响农民参与新型合作医疗的主要因素。针对这些影响因素制定相应的政策措施，才能提高农民参与新型合作医疗的积极性。     

科学的医疗卫生体制必须遵循其特殊的市场经济规律

通过对医疗服务产业经济特征的分析,探讨科学的医疗卫生体制的建立原则,提出我国医疗卫生体制建设应遵循医疗服务特殊的市场经济规律,政府应明确自身角色,加强公共服务的提供,鼓励医疗服务领域的有序竞争,并加强对医疗服务市场的监管。     

深圳市流动人口健康保障现状及政策分析

文章对深圳市流动人口的特征进行描述，着重阐述了深圳市健康保障现状和存在的问题，对流动人口健康保障问题进行政策分析。指出加强深圳市流动人口健康保障是当务之急，政府应积极探讨将外来劳务工纳入社会医疗保险的可行方案和管理模式。     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系。由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线。从效果看降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度。但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制。     

发挥政府在社区卫生服务中心建设中的作用

社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措。从我国目前的情况看 ,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题。本文认为 :政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键 ,并应加强政府领导 ,改革医疗体制 ;合理布局网点 ,改善环境条件 ;优化人员结构 ,提高工作效率     

地段医院转为社区卫生服务中心后的工作思路

论述了地段医院转为社区卫生服务中心后的工作思路:适应形势,转变观念,将工作重点放在加快硬件建设,强化人才培养,进行科室重组。同时还要合理设置社区卫生服务点积极开设家庭病床,实行上门服务,推广户籍医生制度,逐步建立家庭健康基础档案。     

以社区为基础的健康管理对慢性疾病防控的意义

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了新一轮的社区卫生服务改革．但由于社区卫生工作存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻．健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义．健康管理有利于调整社区卫生服务模式;有利于慢性病的双向转诊服务;有利于对社区慢性兵重点人群监控,因此在社区慢性并防控方面有重大意义．     

医改与政府责任的伦理思考

在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示：医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中折射出政府责任伦理主要方面的缺位、不到位和不作为;医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向.