双眼外直肌后徙术与常规疗法治疗斜视临床疗效比较

目的:比较双眼外直肌后徙术与常规疗法治疗斜视的临床疗效。方法:选取2016年6月-2017年6月笔者医院收治的128例斜视患者,按治疗方式不同分成对照组和研究组,每组各64例。其中对照组患者行常规单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术(R&R),研究组患者行双眼外直肌后徙术(BLR-rec)。术后对患者随访1年,观察术后眼位正位率、欠矫率、过矫率,视觉功能恢复情况以及并发症发生率。结果:研究组患者正位率为89.06%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,对照组和研究组患者视近度、视远度和平均斜视度比较,两组患者融合功能和立体视功能占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的斜视度较治疗前均出现了明显下降(P<0.05),且研究组治疗后斜视度下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者视觉功能恢复率均明显增加(P<0.05),且研究组恢复率明显大于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双眼外直肌后徙术较单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术有更好地临床效果,且安全性更高,值得临床推广。     

疗养院医疗器械的管理

随着现代基础医学研究，特别是临床实验医学研究的迅速发展，科学精密的医疗器械、实验仪器和先进的诊断技术应用于临床，使临床医疗诊断技术水平发展到一个前所未有的新阶段。当前医疗卫生单位装备管理工作中还存在着重使用、轻管理，重维修、轻保养，重硬件、轻软件等管理问题。做好医疗器械装备管理工作，是卫生事业现代化建设的重要组成部分，它对医疗卫生保健工作质量水平的提高起到重要的保证和促进作用。     

腹腔镜袖状胃手术治疗重度肥胖症短期疗效研究

目的 探讨腹腔镜袖状胃手术（LSG）治疗重度肥胖症的短期疗效。方法 选择2018年1月至2019年1月在安徽医科大学第二附属医院接受LSG治疗的42例重度肥胖症患者,回顾性分析患者的临床及随访资料,记录术后并发症情况,比较患者术前和术后第1、3、6、12个月的体质量、体质指数（BMI）、额外体质量下降百分比、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白、血清高密度脂蛋白、血清尿酸及肝脏CT值的情况,并通过Epworth嗜睡量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者术前与术后第12个月的嗜睡、焦虑、抑郁状态进行评价。结果 42例患者均顺利完成腹腔镜袖状胃手术,术后2例切口脂肪液化,4例术后呕吐,3例残胃水肿行短期全肠外营养,未发生Clavien-Dindo III类及以上并发症。患者术前与术后第1、3、6、12个月的体质量、BMI差异有统计学意义（P<0.05）,患者术后各时间点EWL（%）的差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1、3、6、12个月的体质量和BMI均低于术前,术后第3、6、12个月的EWL%均低于术后第1个月,术后第3、6、12个月的TG低于术前,术后第6、12个月患者肝脏CT值高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第12个月的Epworth、SAS和SDS评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LSG手术可以有效治疗重度肥胖症及其诱发的多种合并症,并发症低,疗效确切,值得推广普及。     

喉室异物1例

患者,女,69岁。主诉进食后呼吸困难2h。2h前患者吃苹果后出现呛咳,继而出现持续性声嘶,咽喉部疼痛,且自感吸气时呼吸困难,活动后加重。体检:患者精神紧张,神智清,呼吸25次/min,脉搏72次/min,心率72次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),三凹征(+),吸气时喉鸣(+),气管居中,双肺听诊可闻及哮鸣音,心脏听诊率齐,未闻及病理性杂音。电子喉镜检查示:会厌黏膜光滑,声门处可见异物,嵌顿     

原发性肝癌的血清肿瘤标记物研究

目的 探讨血清肿瘤标志物鉴别诊断肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC )的临床应用价值.方法 收集我科从2003年到2010年,68例HCC和ICC病人的术前血清,测定AFP、CA242、CA199、CEA和CA50血清水平.结果 血清AFP,CA199和CA242在两组病人间差异有统计学意义(P<0.05).联合检...     

先天性白内障鸟脸畸形综合征合并双眼先天性上下泪小点缺如及骨性鼻泪管闭锁一例

先天性白内障鸟脸畸形综合征,或称Hall-ermann-Streiff综合征(1948)或Ullrich-Fremerey-Dohna综合征,或Francois综合征,是一种下颌—眼—面部—颅骨发育不全的综合征,临床非常少见[1]。儿童先天性泪小点缺如也是一种非常少见的先天异常,通常是一侧的下泪小点缺如相对比较多见,双眼先天性上下泪小点都缺如的情况更为罕     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期镇痛效果及安全性分析

目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的效果及安全性。方法将78例足月产妇采用数字表法随机分为三组,每组各26例,其中A组未实施镇痛,B组于第一产程潜伏期行分娩镇痛（罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉）,C组于第一产程活跃期行分娩镇痛。观察三组产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前后VAS评分及不良反应发生情况。结果 B组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（5．01±0．61）分、（2．30±0．32）分和（1．65±0．21）分,均显著低于镇痛前（ t＝6.59、9．62、10．73,均P＜0．05）和A组（ t＝6．76、9．80、11．02,均P＜0．05）;C组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（4．92±0．57）分、（2．34±0．30）分和（1．61±0．23）分,均显著低于镇痛前（t＝9．72、9．55、10．91,均P＜0．05）和A组（t＝6．88、9．73、11．30,均P＜0．05）;B组与C组镇痛后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（t＝2．22、2．08、1．99,均P＞0．05）;B组和C组第一产程分别为（327．43±31．02）min和（335．62±30.18）min,均较A组显著减少（t ＝7．21、6．90,均P＜0．05）;B组和C 组自然分娩率分别为80．77％和84.62％,均显著高于A组的57．69％（χ2＝8．43、8．81,均P＜0．05）;三组不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝2．23、2．23,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期和活跃期均具有较好的镇痛效果,可有效减轻产妇分娩疼痛,提高自然分娩率,且不良反应少。     

普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的观察普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 68例AECOPD患者随机分为两组:治疗组45例,给予普米克令舒1mg和博利康尼令舒雾化液2.5mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组23例,给予博利康尼令舒雾化液2.5mg雾化吸入治疗,2次/d,甲强龙40mg,静脉滴注,观察疗效及不良反应。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气量(PEF)及pH值、PaCO2、PO2均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间相互比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显少于对照组。结论普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。     

加强军队疗养院科技人才队伍建设

人才是军队疗养院在新时期支撑生存和可持续发展的第一要素，是确保部队战斗力、干部健康保健和战时战伤救护保障的决定性因素，也是立足医疗市场的必备条件。科技干部作为军队医院的人才主体，在现阶段出现了人才吸引难、保留难、流失控制难的现象，特别是加入WTO以后，医疗服务机构要想生存发展，必然要转变服务理念和服务模式，