彩超诊断急性右肾动脉主干栓塞1例

患者男，67岁．因劳力性心悸、气促十余年伴突发右上腹疼痛两天入院，既往确诊有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史．无高血压病史。体征：BP 180／100mmHg．房颤心律．二尖瓣区可闻及收缩期隆隆样杂音，右肾区叩痛明显。心电图示房颤。心脏彩超显示风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄．行腹部彩超示右肾动脉开口内径约0．4cm，于右肾动脉主干内见1．0cm×0．5cm的等回声充填．距右肾动脉开口约3．0cm，彩色多普勒显像（CDFI）及灰阶血流显像（B-flow）均显示右肾动脉主干内未见血流信号充盈（图1、2）．右肾动脉血流未显示．仅见右肾静脉主干血流信号．与下腔静脉血流相连续．为正负双向脉冲样频谱，     

彩色多普勒超声对正常老年人眼动脉和视网膜中央动脉血流速度测定

本文应用彩色多普勒超声测量正常老年人68例136只眼的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）血流速度。结果，正常老年人OA收缩期峰值血流速度32．54±7．69cm／s，舒张末期血流速度9．10±2．66cm／s，阻力指数0．72±0．06，搏动指数1．67±0．43。CRA收缩期峰值血流速度9．80±1．67cm／s，舒张末期血流速度4．10±0．90cm／s，阻力指数0．60±0．10，搏动指数1．15±0．21。老年人年龄组间OA和CRA的收缩期与舒张末期血流速度无差异而阻力指数和搏动指数随年龄增长有差异（P＜0．05）。     

妊高征患者视网膜中央动脉的彩色多普勒超声检测

目的：探讨妊高征患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声分别测量２８例妊高征患者硫酸镁静滴前后及２０例正常人的视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数，同时测血压。结果：妊高征患者视网膜中央动脉舒张末期血流速度明显低于正常人及用药后，搏动指数、阻力指数较正常人及用药后明显升高（Ｐ＜０．０５）。收缩期峰值血流速度及平均血流速度相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：彩色多普勒超声检查视网膜中央动脉血流状况对妊高征患者的病情及疗效有监测价值     

彩超诊断双胎妊娠一胎无心畸胎序列征1例

病例孕妇,27岁,孕1产0,孕14周,无特殊病史。超声检查：宫内孕双胎妊娠,其间可见较薄分隔膜;其一胎儿：双顶径约2．4em。头臀径约8．2cm,胎儿外形结构未见明显异常,最大羊水池深度约2．9cm;另一胎儿（图1）：无头无颈无上肢,呈一大小约4．0cm×2．5cm的团块状结构,可见双下肢、双足呈“足内翻”畸形,躯体及双下肢皮肤明显增厚水肿、最厚处达0．65cm,脊柱显示不清,胸腹腔内脏器分辨不清,其胸壁腹侧可见一大小约0．9cm×O．7cm的类似心脏残腔样结构向外膨出、似可见微弱搏动,彩色多普勒显示仅可见一单脐动脉及脐静脉与胎儿腹部相连、二者走向呈平行关系,脐动脉显示为人胎血流,胎儿胎动较活跃,最大羊水池深度约2．7cm。     

彩色多普勒能量图在胎儿脐带及颅脑动脉血流检测方面的应用

应用彩色多普勒能量图（CDPI）及彩色多普勒血流图（CDFI）检测胎儿脐带及颅脑动脉彩色血流，并行脉冲多普勒取样，以探讨CDPI的应用价值。结果显示：CDPI100％能清晰显示脐带及颅脑动脉彩色血流，且CDPI下100％能获取清晰完整的脐动脉及大脑中动脉脉冲多普勒频谱。我们认为CDPI在胎儿脐带及颅脑动脉血流探测方面有较大的应用价值，值得推广应用。     

彩色多普勒超声检查在正常成人肠系膜上动脉血流参数测定中的应用

目的测量正常人肠系膜上动脉（SMA）的血流参数。方法应用彩色多普勒血流显像测量160例健康人SMA的血流参数。结果SMA直径（D）、收缩期峰值流速（PSV）、平均流速（Vmean）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）男女性别之间、年龄组之间差异无显著性。结论确定了正常人SMA血流参数的正常值范围。     

彩色多普勒超声诊断胎儿腹壁裂并多发畸形1例

1病历摘要 女，36岁，孕24托周于我院超声检查结果：中孕单胎存活。于孕38札周，常规超声复查，超声所见：宫内单胎、胎头在右侧腰部。双顶径8．0cm；股骨长5．2cm；胎盘：后壁，厚4．1cm，成熟度Ⅱ度；羊水指数：分布均匀，平均深约3．9cm，较混浊。胎儿脊柱排列整齐，颈部未见脐带绕行压迹及环绕彩色血流信号。脐动脉S／D值：2．9。胎心：脐右下，HR约143次／min，搏动规则。     

彩色多普勒超声诊断镜像右位心并矫正型大动脉转位1例

患者男，32岁。因劳动或喝酒时出现右侧胸部不适反复发作而就诊。查体：心率78次／min、律齐，心尖搏动点位于右锁骨中线第五肋间外约1．0cm处，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，较柔和。超声检查示腹部脏器全部反位，肝胆位于上腹部、脾脏位于右上腹部。彩色多普勒超声心动图显示：心脏位于右侧胸腔，与左位心呈“镜像”位显示，收集4根肺静脉血的左心房位于右侧，与三尖瓣及右心室相通（图1），     

彩色多普勒超声监测生长迟缓胎儿脐动脉血液循环的变化

目的 应用彩色多普勒超声监测生长迟缓（IUGR）胎儿的脐动脉血液循环。方法 测定130例妊娠20－42周妇女（其中正常49例,IUGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）,收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,收缩期最大血流速度（Vmax)与舒张末期血流速度（Vmin)。结果 正常孕妇随孕龄增长,胎盘功能增强,胎儿血液循环日渐丰富,IUGR者则明显障碍,在20周时脐动脉TAMX显著下降,在30周后S／D,PI及RI显著升高,Vmin显著下降,在35周时Vmax显著下降,出现舒张期血流停止或倒流。结论 彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血流循环,能在早期诊断UGR,判断病情及估计预后。     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘伴动脉导管未闭1例

患者男性，3．5岁。主因生后易感冒，经检查发现心脏有杂音而诊为先天性心脏病，要求手术而入院。查体：胸骨左缘2、3助间可闻及连续性或机械性杂音，胸骨左线3、4肋间可闻及三／VI收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚。胸部正位片示：双肺血增多，左右心均增大。应用惠普HP－77621A型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ。二维彩色超声心动图所见：（1）主动脉稍增宽，右冠状动脉起始部明显增宽约11mm（见图1），大动脉短轴降主动脉与肺动脉主干分叉处可见一异常通路，宽约4mm；（2）全心扩大，以左心房、左心室为主；（3）彩色多普勒…     

本刊开办“超声人才交流及超声资讯”栏目

患者男,70岁,因右上腹痛5个月入院。查体：腹平软,Mushy’s征（＋）,肝脾肋下未触及,腹部未触及明显包块,肝区、双肾区无叩痛,肠鸣音4次／min。声像图表现：胆囊轮廓欠清楚,大小约4．5cm×2．3cm,壁毛糙,底部增厚明显,局部约达1．2cm,囊内见多枚高回声灶伴彗星尾征（图1）。彩色多普勒血流成像：胆囊周围可探及稍丰富血流信号（图2）。脉冲波多普勒探及动、静脉血流流速曲线;动脉收缩期流速为34．5cm／s,舒张期流速为13．5cm／s,阻力指数为0．6（图3）。超声提示：慢性胆囊炎,胆囊结石,胆囊底壁增厚明显,胆囊肿瘤待排除。5d后行胆囊切除术。病理大体检查：     

面颊部蔓状血管瘤超声表现1例

患者女,3 1岁。因右侧面颊部疼痛性肿块3个月就诊。查体:于右侧颧骨与右耳屏之间可触及质软肿块,大小约4cm×3cm×1cm ,有轻微搏动感。超声检查:肿块处软组织层内可见形态不规则、大小不等的网格状无回声区,大小3 .8cm×3 .4cm×1.3cm ,网格带回声较薄,轮廓尚清晰,无明确包膜,实时显像状态下无搏动(图1)。彩色多普勒血流显像显示无回声内充满五彩镶嵌、红蓝交错、丰富明亮的血流信号(图2 ) ,脉冲多普勒可在大部分取样区域检测出动脉血流频谱,收缩期血流速度达78.0cm/s ,五彩镶嵌区域可检测出高速低阻力动脉血流频谱,收缩期最高血流速度达14 …     

彩色多普勒监测子宫动脉血流动力学的变化及临床意义

本文应用彩色多普勒超声监测子宫动脉在正常妇女、早孕及子宫肌瘤的血流动力学变化规律，以探讨其临床意义。研究对象：正常组35例；早孕组38例；子宫肌瘤组30例。年龄21～42岁。检查方法：膀航适度充盈，二维超声行常规检查及测量，彩色多普勒取子宫动脉上行支子宫体部横断面彩色血流最明亮区采样，当多普勒声音最响亮、频谱最清晰时停帧，分别测量连续三个心动周期的收缩期及舒张期有关指标，观察指标有：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、加速度时间（AT）、减速度（DC）、血流间期（FD）、速度时间积分（VTI）。结果：子宫动脉上…     

彩色多普勒超声诊断穿刺后股动静脉瘘并自行闭合一例

患者男,63岁,因心前区疼痛行冠状动脉造影术,术后于穿刺点闻及双期连续性杂音.行彩色多普勒超声检查,见右股总动脉、股浅动脉、股深动脉及股总静脉管壁清晰,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流充盈良好,脉冲多普勒频谱(PW)示股总动脉收缩期最大流速(Smax)83.4 cm/s,频谱形态未见明显异常,股总静脉PW示动脉化频谱.CDFI示股总动脉分叉下方约1.5 cm处股浅动脉管壁有一直径约0.16 cm瘘口.将取样容积置于瘘口处测得收缩期高速连续性频谱Smax＞300 cm/s.提示:右股浅动脉股总静脉瘘(图1).2个月后预行闭合瘘口术,行术前检查,显示瘘口自行闭合,股动静脉之间未发现分流(图2).     

二维—彩色多普勒超声心动图诊断左心室脂肪瘤术后复发1例

患者男，40岁，运动性心悸气短3年，近1月加重并曾晕厥1次而入院。查体：神清、发育营养佳，平温平脉，血压13／SKpa。心界不大，胸骨左缘3、4肋间闻及对级返流性收缩期杂音。腹平软无压痛，肝脾不大，双下肢无浮肿。心电图：左心房肥大。胸片：侧位见左心房大。二维一彩色多普勒超声心动图：1995年12月28日（手术前）检查见左心房与左心室稍大，于左心室内见有一直径约4．ocm的困状回声（附图），二尖瓣前后叶增厚，开放受限。彩色多普勒舒张期于二尖瓣口、收缩期于左房流出道均见较高速彩色血流束，超声诊断：左心室与二尖瓣叶占位性病变…     

胎儿软骨发育不全超声表现1例

孕妇30岁。孕25周，孕2产1。既往史：24岁顺产一健康女婴，本次孕前服抗乙肝病毒药物1年（药名不详）。常规超声检查：左下腹可见一胎头光环，双顶径7．0cm．胎心率145次／min，羊水深9．4cm．胎盘附着于子宫后壁；胎儿脊柱平直，胸腔狭小，腹部膨隆，胸腔前后径2．3cm，腹腔前后径5．3cm．四肢明显短小．上肢长4．6cm，下肢长4．7cm；彩色多普勒显示：胎儿及脐动脉内未见异常血流信号显示。     

彩色多普勒超声在肝移植中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝移植中的应用价值.方法运用彩色多普勒超声观察9例肝移植患者术前、术后声像图特征,测定肝门部肝动脉收缩期峰值速度（SPV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流速度积分（FVI）,门静脉主干、肝静脉血流速度（PVV、HVV）等血流动力学指标.结果9例肝移植病例术前超声明确了原发病因及可移植性.术后彩色多普勒超声准确判断移植肝排异反应3例、肝周血肿2例、普遍存在胸腔、腹腔积液.肝动脉有较高的显示率（89%）.3例采用自动弹射肝组织活检术.结论彩色多普勒超声对评定移植肝脏正常与否及并发症的检出具有重要的应用价值,超声引导穿刺术有助于诊断、治疗.     

高分辨率血流联合STIC技术诊断脐带真结并脐静脉血栓形成1例

<正>病例女，31岁，孕2产1，妊娠期高血压疾病。孕32周时常规产科超声发现脐带异常，二维超声及彩色多普勒血流检查发现“绞索”改变（图1,2），高分辨率血流联合时间-空间关联成像技术证实了脐带真结的诊断（图3）。频谱多普勒示脐动脉血流参数：S/D 2.50,PI 0.97,RI 0.60；大脑中动脉血流参数：S/D 6.60,PI 1.93,RI 0.85,PSV 62.8 cm/s；胎心规律，心率151次/分，胎动好。胎盘位于后壁，厚36 mm。羊水池最大深度6 cm。继续每周行多普勒超声及胎心监护，动态监测脐动脉和大脑中动脉血流参数均在正常范围，胎心监护无异常。     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱与脐动脉血气相关性的研究

本文对３２例足月单胎正常妊娠拟行择期剖宫产的初孕妇，于术前３０小时内，以彩色超声多普勒测定胎儿脐动脉（ＵＡ），大脑中动脉（ＭＣＡ）及腹主动脉（ＡｂＡｏ）的血流频谱．即血流阻力指数（ＲＩ），搏动指数（ＰＩ），收缩期峰值（Ｓ）与舒张末期值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定ＰＨ、ＰＣＯ２及ＰＯ２，观察各种动脉血流频谱与脐血血气间相关性。结果表明：ＵＡ—ＲＩ与脐动脉血气ＰＨ、ＰＣＯ２呈显著的负相关（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），ＭＣＡ—ＲＩ与脐动脉ＰＨ值呈负相关（Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈明显正相关，（Ｐ＜０．０１），ＡｂＡｏ－ＲＩ与脐动脉血气三项虽呈负相关，但不显著（Ｐ＞０．０５）。提示：产前监测ＵＡ及ＭＣＡ血流频谱，可间接了解胎儿的内环境血气及酸碱情况，能及早的诊断胎儿宫内安危状况。