组织多普勒超声评价急性肺动脉栓塞患者右室功能的研究

目的　探讨应用组织多普勒成像 (TDI)评价急性肺动脉栓塞 (PE)患者右室功能的价值。方法　应用TDI观察13例应用螺旋CT诊断的急性PE患者治疗前后右室功能参数的改变 ,并分析TDI参数与肺动脉栓塞指数之间的关系。结果　急性PE患者治疗后右室侧壁基底段VE较治疗前显著增高 ( 10 .2 7± 3 .83 )cm/svs ( 13 .48± 3 .82 )cm/s ,P <0 .0 5 ,VA显著降低 ( 2 3 .16± 6.89)cm/svs ( 17.88± 3 .79)cm/s ,P <0 .0 5 ,右室侧壁各节段VE/VA增高显著 ;右室侧壁基底段VE/VA与螺旋CT肺动脉阻塞指数之间显著相关 (r =-0 .45 9,P <0 .0 5 )。结论　TDI参数对急性PE患者病变程度及疗效判定有一定的临床应用价值。     

高血压病患者微量白蛋白尿与动脉病变关系的研究

目的:分析高血压病伴及不伴微量白蛋白尿患者的动脉结构及功能的差异。方法:入选高血压病患者307例,对入选患者分别进行晨尿白蛋白/肌酐测定、大动脉弹性指数、小动脉弹性指数、颈—股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉超声检查。根据尿白蛋白/肌酐测定结果将入选患者分为正常组(n=232)和异常组(n=75),应用统计学方法进行动脉功能和结构指标的组间差异比较。结果:①大动脉弹性指数和小动脉弹性指数在异常组均低于正常组;②cfPWV在异常组显著高于正常组;③应用Logistic回归进行多元分析,小动脉弹性指数和cfPWV在两组之间的差异仍存在;④颈动脉内膜中层厚度在异常组显著高于正常组,Logistic回归去除年龄、性别、高血压病程和糖尿病等影响因素后组间差异仍存在;⑤异常组颈动脉斑块检出数显著高于正常组。以上P均<0.05～0.01,差异均有统计学意义。结论:微量白蛋白尿和动脉功能、结构异常在高血压病情判断中可能具有一定的应用价值。     

超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘伴动脉导管未闭1例

患者男性，3．5岁。主因生后易感冒，经检查发现心脏有杂音而诊为先天性心脏病，要求手术而入院。查体：胸骨左缘2、3助间可闻及连续性或机械性杂音，胸骨左线3、4肋间可闻及三／VI收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚。胸部正位片示：双肺血增多，左右心均增大。应用惠普HP－77621A型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ。二维彩色超声心动图所见：（1）主动脉稍增宽，右冠状动脉起始部明显增宽约11mm（见图1），大动脉短轴降主动脉与肺动脉主干分叉处可见一异常通路，宽约4mm；（2）全心扩大，以左心房、左心室为主；（3）彩色多普勒…     

糖尿病患者心肌背向散射积分特性的临床研究

目的 探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法 采用Agilent Sonos 5500型超声诊断仪配置的声学密度定量分析软件，对比检测60例Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组：无并发症者30例；Ⅱ组：合并视网膜或肾脏等微血管病变者30例）和30例健康志愿者不同节段心肌组织校正的背向散射积分均值（IBS%）和背向散射积分周期变异率（CVIB%）。结果 （1）正常组心肌IBS%呈周期性变化，糖尿病各组IBS%亦呈周期性变化，但变化幅度减低；（2）糖尿病各组心肌IBS%均较对照组明显增高，糖尿病Ⅱ组CVIB%较对照组显著减低；（3）左室收缩功能参数各组间无差异，舒张功能参数E峰和A峰的速度比值及时间速度积分比值糖尿病Ⅱ组明显低于对照组，E峰减速时间明显高于对照组；（4）心肌IBS各参数与左室收缩和舒张功能参数之间未发现相关性，而室间隔与左室后壁的CVIB%与相应节段的室壁增厚率正相关。结论 糖尿病患者心肌组织背向散射积分参数与健康者显著不同，背向散射积分参数测定可以作为临床无创评价糖尿病患者心肌病变程度的方法。     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

应用彩色多普勒对脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的初步研究

目的：初步研究脑梗塞患的颈动脉粥样硬化病变的特点。方法：应用彩色多普勒显像仪对60例脑梗塞住院患进行颈动脉检测。结果：颈动脉粥样硬化组，较正常组年龄偏大。病变组中，血管病变范围60岁以上较大，斑块发生率明显增高。病变部位，颈总动脉较颈内动脉发生率高(72．2%：27．8％)，颈总动脉分叉处与颈总动脉无明显差异(40．3％：37．1％)，而左右颈动脉也无明显差异(46．3％：53．7％)。结论：颈动脉超声对脑梗塞的预测有一定的价值，但年龄因素造成动脉粥样硬化是个不可忽视的危险因素。     

痰直接涂片染色镜检及培养结果的比较

快速细菌学检查包括标本的直接涂片染色镜检报告及药敏报告。其中的直接涂片镜检报告可在当天返回临床。对判断标本的来源，临床选用抗生素及培养出的病原菌是否有临床诊断价值均有一定的意义。我们对三月至六月四个月内各科病房所送的痰标本均做了快速细菌学检查及培养。其中合格标本４５份，占送检标本的２４．６％；混合标本２４份，占送检疫标本的１３．１％；不合格标本１０４份，占送检标本的６２．３％。直接镜检见有诊断意义的细菌占送检标本的４７．５％；分离培养出有临床价值的病原菌占送检标本的４２．５％。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

已有研究证实 ,β受体阻滞剂可改善充血性心衰患者的症状、运动耐量 ,降低病死率。卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1、β2和α1受体 (阻滞α1受体能明显扩张血管 ,减轻心脏负荷 ) ,并具有抗有丝分裂特性。本研究旨在探讨其对心力衰竭患者左、右室功能的影响。一、资料与方法41例充血性心力衰竭患者 (扩张型心肌病 15例 ,缺血性心肌病 2 6例 ) ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数≤35 % ,随机分为两组 :对照组 2 0例 ,卡维地洛组 2 1例。所有患者都接受心力衰竭的常规治疗 (强心剂、利尿剂和ＡＣＥＩ) ,有心绞痛或心肌…     

右室流出道多发巨大赘生物1例

感染性心内膜炎多发生在有心脏瓣膜病或先天性心脏病的基础上。心内膜的损害主要表现为赘生物的形成。赘生物多发于主动脉瓣和二尖瓣,三尖瓣及肺动脉瓣很少见,而发生于右室流出道的多发巨大赘生物尚未见报道,现报告1例。患者,男,36岁。主因活动后心慌气短伴畏寒、发热两个月,加重、不能平卧1周入院。18年前体检时曾发现有心脏杂音。查体:发育正常,贫血貌;心界向左下扩大。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期     

脉冲及彩色多普勒评价心率对正常左室充盈的影响

本研究采用脉冲及彩色多普勒,通过食管心房调搏来研究心率对正常左室舒张功能参数的影响。结果表明:正常人Peak E随心率增加无明显变化,CDFI导出的RFFA,RFFV与心率相关性较差(r=0.48及0.59);PeakA和Peak E/A分别随心率的增加而增高和降低(r=0.834和r=-0.904),CDFI导出的