直视微创妇科附件手术126例

目的：总结直视微创妇科附件手术应用体会。方法：回顾分析126例直视微创妇科附件手术。结果：126例全部成功，术中无延长切口，无损伤，出血少，术后平均住院4天。结论：该手术创伤小、术后恢复快、切口瘢痕小、外型美观，值得在基层医院推广。     

腹部小切口附件手术126例分析

目的:探讨下腹部小切口及腹腔镜手术的可行性。方法:选择卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔粘连及输卵管性囊肿、不孕症患者126例,自愿采用下腹部小切口术式和腹腔镜术式进行附件手术,并与腹腔镜附件手术进行对照。结果:下腹部小切口术式的多项临床指标与腹腔镜的指标相近,两组术后均无感染、恢复快。结论:下腹部小切口手术及腹腔镜手术都能达到微创效果,下腹部小切口手术比腹腔镜附件手术简单,费用低,更便于普及和推广。     

腹部小切口附件手术248例分析

目的　探讨妇科微创开腹手术及皮肤美容缝合在附件手术中的优点及临床应用。方法　对本院因附件良性病变需手术治疗的 2 4 8例患者采用输血器配合负压吸引器行微创开腹手术 ,与同期 1 2 4例患者采用传统手术方法进行比较。结果　切口感染率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,肠胃功能恢复时间、住院时间、术后腹壁瘢痕形成有极显著差异 (P <0 .0 1 )。结论　输血器配合负压吸引器行微创开腹手术适合附件良性病变。它具有切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后病率低等优点。皮肤皮内缝合疤痕小而美观 ,符合现代微创的美学原则 ,是一种安全、经济、容易掌握的手术方法     

微创手术在妇科手术中的应用

目的 介绍下腹部小切口行妇科直视手术的体会。方法 选择宫外孕手术10例，卵巢肿瘤手术7例。均采用下腹正中小切口直视下手术，切口平均长度5cm。结果 无手术并发症和手术死亡。术后恢复明显加快。结论 下腹部正中小切口的肌肉损伤小，出血少，减少手人盆腹腔的干扰，术后肠功能恢复快，手术时间缩短，腹部疤痕小。但不适合于复杂的妇科手术。     

直视微创无痛小切口胆囊切除术310例报告

目的探讨直视下微创无痛小切口胆囊切除术的可行性。方法采用直视微创胆道手术系列器械在微小切口下完成胆囊切除310例,术后使用止痛输注泵止痛。结果直视下微小切口胆囊切除术成功298例(96.1%),延长切口12例,其中9例延长切口4￣6cm。切口长度约2.5￣3.5cm,手术时间短,术后无痛或微痛,平均住院时间5天。发生手术并发症3例,无死亡病例。结论此术式是在传统胆囊切除术的基础上采用微创器械完成。具有切口小,术后无痛或微痛,设备投资和医疗费用低,无需全麻和气腹,适应证广的特点。是一安全有效的术式,值得临床开展应用,特别是基层医院,称为“直视微创无痛胆囊切除术”。     

个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术的临床研究

目的：通过对该院188例小切口体外循环心内直视手术的疗效观察,探讨微创个体化小切口在体外循环心内直视手术的临床应用价值。方法选取该院2010年10月至2012年11月375例心脏病患者作为研究对象。其中采取个体化右胸微创小切口进行体外循环心内直视手术188例作为治疗组,传统正中开胸心脏病手术187例作为对照组。比较两组术后切口长度、术后胸腔引流量、术后输血量、主动脉阻断时间、手术时间、术后并发症、机械通气时间、术后住院时间、住院费用等资料。结果治疗组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间和术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但术后胸腔引流血量、术后输血量、术后住院时间、住院费用较对照组明显减少（P＜0．05）。结论个体化右胸微创小切口体外循环心内直视手术是一种安全、有效、美观的手术方式,实用性强,值得推广。     

直视微创无痛小切口胆囊切除术310例报告

目的 探讨直视下微创无病小切口胆囊切除术的可行性．方法 采用直视微创胆道手术系列器械在微小切口下完成胆囊切除310例，术后使用止痛输注泵止痛。结果 直视下微小切口胆囊切除术成功298例（96．1％），延长切口12例，其中9例延长切口4～6cm．切口长度约2．5-3．5cm，手术时间短，术后无痛或微痛，平均住院时间5天。发生手术并发症3例。无死亡病例。结论 此术式是在传统胆囊切除术的基础上采用微创器械完成。具有切口小，术后无痛或微痛，设备投资和医疗费用低，无需全麻和气腹，适应证广的特点。是一安全有效的术式，值得临床开展应用。特别是基层医院，称为“直视微创无痛胆囊切除术”。     

275例右胸小切口在心内直视手术中的应用

目的总结右胸小切口微创技术在先天性心脏病心内直视手术中应用的效果。方法 2000年1月～2011年12月,我科室应用右胸小切口完成各类先天性心脏病的心内直视手术共275例,其中175例在常规体外循环下完成,另外100例在浅低温心脏不停跳体外循环下完成。随机选择同期常规手术(胸正中切口+常规体外循环)患者80例作为对照。结果右胸小切口患者切口长度、手术时间及术后引流量都显著低于对照组;术后呼吸机辅助时间明显低于对照组;不停跳手术组CPB时间明显低于对照组和单纯右胸小切口组;术后监护时间各组间差异无统计学意义。结论右胸微创小切口是一种简洁、高效、经济的微创技术,可和不停跳技术联合应用达到双微创的手术效果。     

腹腔镜手术治疗附件疾病的临床应用

目的 探讨采用腹腔镜手术治疗附件疾病的优越性.方法 2008-2-9至2008-12-25施行腹腔镜手术治疗附件疾病104例,且术后随访.结果 采用腹腔镜手术治疗附件区疾病,手术时间短,(40+10)min,出血量(20+5)ml,切口小(1.0+1.0)cm,术后月经改变者少,无术中术后并发症,降低手术风险系数,随访效果满意.结论 腹腔镜手术是集诊断,治疗,美容为一体的微创手术,是妇科附件疾病早期诊治的首先方法,也是一些妇科疾病诊断的金标准.     

右腋下微创小切口心内直视手术的临床应用分析

目的探讨右腋下微创小切口在体外循环下行心内直视手术的临床应用及安全性。方法选择大理学院附属医院外科2001年10月至2010年10月收治的先天性心脏病及风湿性二尖瓣病变患者112例,均采用腋下第3或第4肋间微创小切口进行心内直视手术。结果本组患者无手术死亡,术后发生胸腔积液8例,余无其他并发症发生。心肌阻断时间为(21.0±5.5)min,术后住院时间为(8.0±2.3)d。随访3～16个月患者均恢复良好。结论采用右腋下微创小切口在体外循环下进行心内直视手术创伤小,恢复快,住院时间短,术后并发症少以及切口隐蔽、美观。     

右进胸微创切口治疗先天性心脏病42例

目的：探讨右进胸微创切口治疗先天性心脏病的疗效。方法：采用右进胸腋下微创切口径路,对４２例先天性心脏病患者施行心内直视手术。结果：全组病例无死亡。术后随诊４０例,均恢复良好。结论：手术切口小,损伤轻,术后恢复快,有较好的学效果,适用于多常见的心内直视手术。     

微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

微创小切口在心脏直视手术中的应用

目的分析微创小切口行心脏直视手术的可行性及应用前景。方法采用微创小切口施行心脏直视手术21例,其中二尖瓣置换手术6例,二尖瓣成形手术3例,房间隔缺损修补手术2例,室间隔缺损修补手术5例,左房黏液瘤摘除手术2例,动脉导管未闭结扎手术2例,冠心病搭桥手术1例。结果本组病例手术均获得成功,术后无明显并发症发生。体外循环时间(40.3±12.5)min,主动脉阻断时间(26.4±11.3)min,术后气管插管时间(5.1±2.2)h,术后住院时间(7.1±3.6)d。结论微创小切口手术较传统正中开胸手术具有创伤小、恢复快、不破坏胸廓连续性、避免术后胸骨畸形、美容效果好等优点,值得临床进一步研究及应用。     

继发孔型房间隔缺损三种术式比较分析

目的 通过比较三种术式,探讨房间隔缺损手术治疗的发展趋势.方法 回顾分析127例继发孔型房间隔缺损患者资料,采用正中切口体外循环下直视修补68例（A1组）,右腋下小切口体外循环下直视修补39例（A2组）,非体外循环彩超引导下封堵手术20例（B组）,比较三种手术方式的手术时间、ICU时间、切口长度等.结果 A1、A2组除手术切口长度及术后住院时间外,其余指标差异无统计学意义.B组除在手术成功率及术后并发症方面均优于A1及A2组,差异有统计学意义.结论 房间隔缺损治疗已由正中切口体外循环下直视修补,发展为右腋下小切口体外循环下直视修补;现在非体外循环彩超引导下封堵手术作为一种微创技术,以其操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,被越来越多心外科医生所采用.     

直视微创胆囊切除术55例分析

目的 探讨直视微创胆囊切除术的优点.方法 使用专用冷光源内照明显露系统和相关特殊手术器械,实施直视微创胆囊切除术55例.结果 55例手术全部成功,术后平均住院5天,无术中胆道损伤、术后出血,胆漏,切口感染等并发症.结论 直视微创胆囊切除术具有适应证广、手术时间短、术野直观、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、设备投资少、手术费用低等特点,是目前治疗胆囊良性病变的较好术式,较腹腔镜胆囊切除术具有优势,有良好的应用价值,易在基层医院开展.     

单孔直视微创胆囊切除术操作体会与探讨

目的：探讨微小单孔直视下切除胆囊,减少组织损伤和病人痛苦,提高胆囊切除术综合手术质量,达到安全、直视、微创。方法：采用单孔直视微创切除胆囊,微小切口入腹,从胆囊板层面剥离胆囊。结果：316例均采用“单孔直视微创胆囊切除术”术式,无一例并发症发生。结论：手术切口微小,组织损伤小,手术入腹及关腹简单快捷,术中始终保持直视,在胆囊板层面剥离胆囊,出血微少,病人痛苦小,达到了安全、直视、微创的效果,该设备投资小,医师技术培训周期短,值得推广。     

阴式手术在基层医院微创治疗中的临床应用

目的：探讨阴式手术在基层医院妇科微创治疗中的应用价值及可行性。方法：回顾性分析我院于2003年1月～2009年12月对258例子宫、附件良性病变患者施行阴式手术的临床资料。结果：258例患者均顺利完成阴式手术,无一例盆腔脏器损伤,无一例中转开腹,术后无阴道残端/切口出血,术后活动及进食早、恢复快、术后平均住院时间5 d。结论：阴式手术对子宫、附件良性病变的治疗是微创、安全、有效、可行的,尤其适合腹腔镜手术设备、器械有限的基层医院开展,值得基层医院妇科微创治疗推广应用。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

小切口心脏不停跳心内直视手术20例

采用胸骨小切口、心脏不停跳技术行心内直视手术 2 0例。术后随访 1～ 18个月 ,心功能恢复良好 ,切口瘢痕小。认为本术式符合微创、美观的要求 ,便于掌握 ,值得推广     

直视微创心脏外科手术临床应用

目的探讨直视微创心脏外科手术的优点及临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年8月我院行直视微创心脏外科手术54例患者的临床资料。结果40例于心脏停跳下进行手术,37例术后自动复跳;体外循环时间35-265min,平均102．8min;气管插管时间1．5-85h,平均18．6h;主动脉阻断时间0-205min,平均75．4min;ICU时间5-126h,平均26．7h;术后第1d平均引流量465．6ml：切口长度3．0-9.5cm,平均5．4cm;术后住院时间5-28d,平均9．5d;术中及术后36例未输血,围手术期、出院后3个月内无死亡．无胸骨切口感染及二次开胸止血者;出院时心功能等级与术前相比有明显改善。结论直视微创心脏外科手术创伤小、出血少、美观、康复快,术前明确适应症,准确定位肋间隙可有效提高手术成功率。