电击伤致躁狂一例

<正>在日常生活和工农业生产过程中时有电击伤发生。电击伤在造成多个组织器官损害同时,常致不同程度脑损害,尤其是缺血缺氧性脑损害,严重时可出现昏迷、植物状态,预后较差[1]。近期我院收治电击伤致躁狂1例,临床上较为少见,现报告如下。1病例资料男,34岁,建筑工人。因躁狂30 min 120救护车送至我院急诊科。患者30 min前因工作不慎,被电击伤(电压380 V),后出现躁狂,意识不清,歇斯     

新生儿皮肤再生不良1例

新生儿皮肤再生不良１例江苏扬州市人民医院李士华新生儿皮肤再生不良又称先天性皮肤缺损症。临床罕见，现就我院１例报告如下。患儿足月顺产，Ａｐｇａｒ评分９～１０分。出生时婴儿上唇有一皮肤缺损，面积０，５ｃｍ×０．５ｃｍ深达皮下层。右颊部皮肤缺损２ｃｍ×１ｃ...     

前庭大腺脓肿合并局部外阴皮肤炎症20例临床分析

前庭大腺脓肿是妇科常见疾病,治疗多行造口引流,一般待脓肿成熟造口为宜,但合并外阴局部皮肤炎症时,手术时机也相应变化,本文总结前庭大腺脓肿合并局部外阴皮肤炎症20例行造口术时机选择的体会,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄23～42岁,平均34.5岁。均有性生活史,无糖尿病,肝炎及心脏病史。未使用免疫抑制剂,未服用激素类药物等。1.2临床表现本组均以“外阴肿痛”为主诉,均为单侧前庭大腺区域囊性包块,脓肿直径3～5cm,界清,有压痛,部分脓肿表面皮肤有硬结。1.3治疗及预后所有患者予抗感染治疗,拟待脓肿进一步成熟,行造口引流…     

脾爆震伤的救治体会(附6例报道)

我们2001-05和2003-10分别抢救两批公共汽车炸药爆炸伤共53例。除当场和途中死亡12例外,其余44例全部治愈。44例中有6例脾破裂,现将脾爆震伤的发病特点和救治体会总结如下。1资料与方法     

双囊三腔管治疗肝脏弹道贯通伤出血1例

双囊三腔管广泛用于食管下段胃底静脉破裂出血的保守治疗,临床上我们应用于肝脏弹道贯通伤出血的治疗,并取得了很好的效果,现报道如下。1病例介绍患者,男,24岁,因七四式手枪弹击伤于2005-11-10人急诊科。弹头自右肋缘下锁骨中线外侧1cm穿入,同侧背部肩胛下第8肋间穿出。受伤至就诊时间20min。查体:     

经阴道子宫肌瘤剔除术23例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性,效果和安全性。方法对23例要求保留子宫的子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察手术适应证,术中并发症,手术时间,术中出血量,术后病率等。结果23例全部手术成功,无中转开腹。平均手术时间（76.6±31.5）min,平均出血量（162.3±72.4）ml,术后病率为4.3%（1例系切口感染）。结论若有适应证,子宫肌瘤可采用经阴道途径,手术并发症少,创伤小,恢复快。     

子宫血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤（AML）是血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）中的一种,其特征是良性平滑肌细胞、脂肪细胞和血管呈不同比例存在,发病率较低,尚缺乏统一的指南或共识。本文报道了1例子宫血管平滑肌脂肪瘤的诊疗经过,同时通过文献复习的方式探讨PEComa的临床表现、诊断、分子机制、治疗及预后。     

甲氨蝶呤配伍中药治疗异位妊娠最佳方案探讨

目的异位妊娠是妇科常见疾病,甲氨蝶呤配伍中药保守治疗越来越受到重视。但最佳用药方案值得探讨。方法选取我院2007～2009年6月因异位妊娠而入院保守治疗的患者60例为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,每组15例,各组采取不同甲氨蝶呤配伍中药治疗方案,比较各组治疗后第7日,11日及15日血β-hCG下降百分比。结果 D组甲氨蝶呤分次肌注疗法,第3日中药治疗的方案较其余各组血β-hCG下降百分比更高,具有统计学意义。结论甲氨蝶呤分次疗法配伍第3日中药治疗,能有效治疗异位妊娠,且不良反应小,效果肯定,临床上具有一定的推广价值。     

股静脉导管误入血管外致腹膜后积液1例北大核心CSCD

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入体内,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。中心静脉置管为急诊抢救室、重症监护病房、麻醉科常用操作之一,CVC可为急危重症患者提供血管通路,被广泛应用于静脉快速补液、血液净化治疗、监测血流动力学、肠外营养治疗等[2,3]。导管尖端异位是CVC常见并发症之一,异位导管通常位于直径较为粗大的静脉主干,如颈外静脉、腋静脉、锁骨下静脉以及无名静脉等,罕见异位通常位于侧支小血管内,如奇静脉、肋间上静脉及腰升静脉[4]。本文报道1例血管外导管异位导致腹膜后积液患者[伦理审批号:解放军第九六〇医院科研伦理委员会(2002)科研伦理审第(49号)]反复发热7 d,经彩超引导穿刺引流积液、抗感染、营养支持治疗后痊愈。     

老年人非霍奇金淋巴瘤误诊2例

例1,男,70岁。体检时发现丙氨酸转氨酶增高,诊断为乙型病毒性肝炎,住院40 d出院。1周后自觉呼吸费力,上下二层楼气喘,胸X线片、CT及MR I显示左肺门影增宽,左胸腔积液量中等,左肾周围积液和结节性病变,血与胸腔积液肿瘤标记物CA-125和CA-153明显增高,经抽放胸腔积液和抗感染治疗10 d病情好转,拒绝进行肾周穿刺出院。6个月后胸闷气短症状再次加重,胸X线片、CT及MR I检查均显示左胸腔大量积液,抽放积液约500 m l后再行复查显示,左肋膈胸膜实质性结节影,约2.1 cm×3.6cm,以及纵隔淋巴结增大约2.2 cm×2.6 cm,行左肋膈胸膜实质性结节影穿…