脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果分析

目的观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果,总结其临床意义。方法选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月27例创伤性脾破裂的患者,均采取脾保留手术,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其治疗效果。结果 27例患者中,采取脾修补术13例,脾动脉栓塞术8例,脾节段切除术6例。显效17例,有效8例,无效2例,并发症2例,总有效率为92.6%。结论对于脾脏部分损伤的患者,在充分掌握其临床适应证的基础上,合理选择手术术式,给予脾保留手术,其近期对抢救患者生命是相对安全可靠的,远期保存其免疫功能具有重要的临床意义。     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床观察

目的:观察并分析脾保留手术在治疗创伤性脾破裂的临床治疗效果,分析并总结其对创伤性脾破裂的临床意义。方法:选择2012年12月-2014年12月于我院门诊和急救科就诊的120例创伤性脾破裂患者,按照入院先后顺序分成观察组和对照组各60例,观察组采用脾保留手术治疗,对照组采用脾动脉栓塞治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而总的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果良好,患者术后并发症发生率较低,值得广泛的推广。     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

不同手术方法治疗创伤性脾破裂临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗创伤性脾破裂的临床疗效。方法将我院2007年8月至2010年8月创伤性脾破裂患者42例分为两组：观察组和对照组。观察组患者采用脾动脉栓塞治疗,采用改良Seldinger穿刺方法,将导管选择性的插入出血部位的脾叶脾动脉进行栓塞,直到出血停止。对照组采用脾破裂修补术,根据脾破裂情况实施单纯修补缝合、脾修补联合大网膜填塞术、脾部分切除联合大网膜填塞修补术。观察两组患者术后并发症的发生情况。结果两组患者手术均成功。观察组患者术后2例出现左侧胸腔积液,并发症发生率为9.5%（2/21）;对照组患者术后发生不完全性肠梗阻5例,肺部合并感染3例,泌尿系感染3例,合并伤口感染1例,对照组并发症发生率为57.1%（12/21）。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗脾破裂均能获得良好手术效果,但脾动脉栓塞术的术后并发症较少。     

创伤性脾破裂失血性休克急症42例手术治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂失血性休克急症的手术治疗效果。方法回顾性分析2009年2月—2013年3月我院收治的42例创伤性脾破裂失血性休克急症患者的临床资料,观察手术治疗的成功率及术后并发症的发生情况。结果29例患者完全治愈,13例患者治疗有效,治愈率达100%,所有患者均未发生各种术后并发症。结论对于创伤性脾破裂失血性休克急症患者应尽快给予手术治疗,纠正其失血性休克,可降低术后并发症的发生率。     

外伤性脾破裂行保脾手术25例临床分析

目的分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效。方法采用回顾性分析方法,对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析。选取2010年6月-2013年6月我院收治的45例脾破裂患者资料,分为观察组25例和对照组20例。观察组采取保脾手术治疗,对照组采用全脾切除手术治疗,比较二组患者的术中出血量、手术时间与手术后并发症等情况。结果观察组在并发症发生率、术后排气时间及住院时间上均优于对照组,二组差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术中出血量及手术时间高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外伤性脾破裂患者不断增多,保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识,需要强调的是我们应该根据综合情况,选择最佳的个体化治疗方案。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)对于外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3月至2021年6月大连医科大学附属第二医院急腹症外科收治的35例外伤性脾破裂病人的临床资料,其中10例行腹腔镜脾切除术(研究组),25例行经腹脾切除术(对照组).比较两组病人手术方式、手术时间、术后排气时间、术后恢复进食时间、住院时间、每日负压引流量、围手术期并发症的差异.结果 与对照组相比,研究组术后恢复进食时间及住院时间明显减少(P＜0.05),在术后并发症发生率方面,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂,相较于传统开腹手术,具有住院时间短、术后恢复快、术后并发症少的优点,是一种安全可靠的手术方式.     

外伤性脾破裂的临床诊治分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.     

创伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料。结果12例脾破裂保脾手术治疗,术后B超、CT证实保存脾存活良好。结论基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的。     

应用腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的:探讨分析应用腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法:选取2010年8月~2014年8月间我院收治的外伤性脾破裂患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),为对照组患者实施传统的脾蒂断离手术进行治疗,为研究组患者实施腹腔镜二级脾蒂断离手术进行治疗,观察对比两组患者的临床指标、免疫功能学检查结果及术后并发症的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组30例患者的手术时间为(50.47±0.18)min,术中出血量为(137.31±9.63)mL;对照组30例患者的手术时间为(57.19±1.32)min,术中出血量为(148.75±12.42)mL。研究组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组30例患者的IgA为(2.45±0.91)mg/l,IgG为(12.05±0.83)mg/l,IgM为(2.24±0.47)mg/l;对照组30例患者的IgA为(1.48±0.67)mg/l,IgG为(8.01±0.36)mg/l,IgM为(0.87±0.44)mg/l。研究组患者的免疫功能学指标明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组30例患者的并发症发生率为6.66%,对照组30例患者的并发症发生率为36.67%,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

医院停手术管理的实践与体会

通过调取医院外科系统某一时期所有住院择期手术排台表,采用根本原因分析法,调查停手术原因。将停手术原因分为可控及不可控两种因素,重点针对可控原因提出改进措施,并督导落实整改,加强各手术科室停手术管理,有效降低了外科系统停手术率,进一步促进了医患之间、临床科室与手术麻醉科之间的沟通,有效避免了可控原因所致的停手术,减少了医患纠纷。     

3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析

目的对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症。方法选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术。结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组（P〈0.05）。结论 3种手术方法比较：传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术。小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展。     

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用效果。方法将我院2006年9月～2009年9月行甲状腺手术的患者50例,随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组患者采用传统甲状腺手术方法,而观察组采用改良的甲状腺手术方法,比较两组患者的临床结果。结果观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症均少于对照组,且观察组患者对手术的满意度高于对照组,两组以上指标间均差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论锁骨上斜切口侧入路应用于甲状腺手术中,临床效果满意,值得推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法分析2006年7月至2008年7月我院120例行子宫肌瘤剔除术患者,其中采用腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术60例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例,阴式子宫肌瘤剔除术30例。对三组患者的术中、术后相关资料进行分析比较。结果腹腔镜辅助组具有手术时间短,术中出血量少、手术前后HGB差值大,术后病率低等特点,差异显著,(P<0.05),但腹腔镜组较其他两组术中出血量多,手术时间长,术后肌瘤复发率高,差异显著,(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术不仅具有腹腔镜手术及阴式手术共同的优点,而且较腹腔镜手术减少术中出血,缩短手术时间,减少术后复发,又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,是一种更为理想的微创手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术行肝切除的对比研究

目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的安全性和实用性。方法将行肝切除的80例病人,分入腹腔镜组(LH组)和开腹肝切除组(OH组),比较两组手术病人的平均切口长度、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后禁食时间、术后止痛药用量、术后住院天数、有无并发症及术后血象白细胞和中性粒细胞及肝功能的变化。结果切口长度、禁食时间、止痛药用量、术后住院天数及白细胞和中性粒细胞比例的升高LH组明显小(少)于OH组(P0.01);术后血清谷丙转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBIL)水平两组差异无统计学意义(P0.05);LH组手术时间、麻醉时间长于OH,但差异无统计学意义(P0.05);LH组术后出血1例,胆漏1例;OH组发生出血1例。结论在严格掌握手术适应证前提下,与OH相比,LH是安全的,而且创伤更小。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床应用体会

目的:探讨、分析腹腔镜手术治疗精索静脉曲张较开放式手术的优势所在。方法:选择100例精索静脉曲张病人作为研究对象,依据各患者应用手术方法的不同,分为治疗组(腹腔镜手术组)、对照组(开放手术治疗组),每组各为50例病例,在平均手术时间、平均住院时间、术后1年复发人数、术后疼痛人数共四个指标展开组间对比。结果:治疗组平均手术时间、平均住院时间、术后1年复发率、术后疼痛人数均远较对照组低,且P均<0.05。结论:腹腔镜手术凭借其手术时间短、住院天数少、术后疼痛较轻、无复发等优势,逐渐取代开放式手术方法,在精索静脉曲张临床中占有重要地位。     

腹腔镜肝切除20例临床分析

目的：探讨腹腔镜肝切除的安全性、可行性和微创性。方法：分析我院2008年4月至2009年11月符合纳入标准的20例行腹腔镜肝切除病人的临床资料并与同期开腹肝切除术22例病人临床资料相比较。结果：切口长度、出血量、进食时间、止痛药用量、术后住院天数及术后体温LH组明显低于OH组（P〈0.05）。结论：在病例选择适当时,腹腔镜肝切除术具有手术创伤小,出血少,术后恢复快等优势,是安全可行,有效,微创的治疗方法。     

一种用于食管微小病变的计算机实时辅助诊断方法

目的 通过计算机辅助诊断的方法对食管微小病变进行快速实时筛查.方法 利用计算机图像处理技术捕捉食管微小病变区域的灰度变化,通过色调(H)、饱和度(S)区域均数比较算法和灰度的波动频率积分算法对采集到的食管图像进行实时、快速处理.结果 基于上述两种算法研制的食管图像处理软件对食管的各种病变,包括正常食管粘膜、食管炎、早期食管癌、中晚期食管癌、食管粘膜不典型增生等都有辅助诊断的价值.结论 基于本算法研制的软件可作为临床诊断食管微小病变的一种有效的辅助手段.     

手术同意书之伦理探讨

手术前医方与患方鉴定"手术同意书"是我国依法行医的重要内容之一.本文从"手术同意书"作用、在应用中的误区、规范术前签定的"手术同意书"的重要性三个层面,用伦理的视野审视其对于患者知情权的保障、保护医务工作者的合法权益、减少医疗纠纷、提高患者战胜疾病的信心的作用;进一步完善和规范手术协议书的内容、鉴定程序,真正摆正医生与患者的位置关系.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法研究对象为2009年5月～2010年5月来我院就诊的110例输卵管妊娠患者,随机分为治疗组与对照组,分别给予腹腔镜手术、开腹手术治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组术中出血量、平均手术时间、抗维生素使用、术后肛门排气时间、住院时间及术后发病率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少、手术时间短、创伤小、恢复快及灵活性高等特点,值得临床推广应用。