胆总管探查一期缝合胆管143例临床分析

目的探讨胆总管探查一期缝合的治疗效果及可行性。方法回顾分析2007年1月至2009年12月胆总管结石择期行胆总管探查一期缝合143例的临床资料（胆总管一期吻合组）,并与胆总管探查T管引流术（普通对照组200例）作一对比研究,对其手术适应证、手术方法及并发症进行总结。结果术后11例腹腔引流液含胆汁,10例未予特殊处理,1例行2次手术引流后痊愈。全组无手术死亡及残余结石,平均术后住院8.71 d。结论胆总管探查一期缝合胆管有其可行性,但必须以严格掌握手术适应证及精细的手术操作为前提。     

VEGF与MMP-9在结肠癌中的表达及临床病理意义

目的探讨VEGF和MMP-9在结肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测71例结肠癌组织和18例正常肠粘膜组织中VEGF与MMP-9的表达水平。结果 MMP-9和VEGF在结肠癌组织中的表达明显高于正常肠粘膜（P〈0.05）,在临床晚期组中表达明显高于早期组（P〈0.05）,在有淋巴结转移组中表达明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论 MMP-9和VEGF在结肠癌组织中的表达和浸润深度、淋巴结转移有关。     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

Delorme手术治疗21例完全性直肠脱垂的效果观察

目的本研究旨在观察Delorme术式对完全性直肠脱垂的治疗效果,以探讨Delorme术用于治疗完全性直肠脱垂的可行性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科2006—2010年间行Delorme手术的完全性直肠脱垂患者21例,其中女性14例,男性7例。采用Wexner排便失禁评分以及肛门压力检测法对患者术前和术后的排便情况进行比较。结果21例患者在手术前均存在对稀水便、固体便以及排气失禁的情况。术后4例患者分别于第6,8,12,18个月时出现病情复发,占总人数的19．O％。术后失访患者2例,在余下的19例患者中,15例（78．9％）排便失禁有不同程度的改善,其中8例（42．1％）明显改善,7例（36．8％）完全治愈,其余4例（21．1％）效果不明显;有1例（5．3％）术前未诉便秘,但术后却出现便秘。结论Delorme手术用于治疗完全性直肠脱垂具有疗效确切、并发症少、术后便秘发生率低等特点,其在直肠脱垂的治疗中具有重要价值。     

小剂量麻黄碱对门诊无痛胃镜检查麻醉中循环功能的影响

随着临床麻醉技术的进步和人们消费观念的提高,愈来愈多的门诊胃镜检查在"无痛"即麻醉状态下进行.丙泊酚芬太尼复合液因其起效快、维持时间短、苏醒迅速而完全,且费用相对经济而成为广泛使用的静脉复合麻醉药,但同时其对循环和呼吸的抑制作用也较明显[1].     

29例结肠脾曲综合征的外科治疗与分析

结肠脾曲综合征是一种少见的顽固型假性肠梗阻,易致长期误诊.我院自1995年1月～2007年6月共治疗29例结肠脾曲综合征患者,效果满意,现报告如下.     

生物可分解吻合环在结肠吻合中的应用经验(附59例分析)

目的 探讨生物可分解吻合环在结肠吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2009年2月59例使用吻合环行结肠吻合术患者的临床资料.59例中行回肠-结肠端端吻合术28例,结肠-结肠端端吻合术31例. 结果 59例吻合过程顺利.无手术死亡,围手术期未发生吻合口漏及吻合口出血,出院后随访3～48个月(平均27个月),获随访48例(81.4%),失访11例,未发现吻合口狭窄等并发症.结论 肠吻合术时使用吻合环操作简便快捷,效果安全可靠.     

塞来昔布抑制人结肠癌细胞Caco-2细胞增生的分子机制

目的研究塞来昔布在体外对人结肠癌细胞Caco-2生长增生及其抗肿瘤的相关分子机制。方法体外培养人结肠癌细胞Caco-2,MTY法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于结肠癌细胞增生的影响,并计算Ic。值;RT—PCR法检验COX-2、Survivin的mRNA的表达影响。结果MTF结果显示：相同干预浓度塞来昔布抑制人结肠癌细胞增生,其24h,48h,72h的Ic。分别为：（99．519±10．355）μmol／L、（71．546±6．446）μmol／L、（59．622±15．999）μmol／L;RT-PCR结果显示：人结肠癌细胞Caco-2正常对照组及塞来昔布干预组COX-2mRNA灰度值分别为：0．808±0．021、0．101±0．002（t=19．037,P=0．000）;Survivin mRNA灰度值分别为：0．798±0．031、0．190±0．002（t=18．987,P=0．002）。结论塞来昔布抑制结肠癌细胞增生,塞来昔布抗肿瘤机制可能是通过抑制COX-2及Survivin的mRNA的表达来实现的。     

外伤性脾破裂的临床诊治分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.     

生物可分解吻合环在胃肠道吻合术中应用的随机对照研究

目的 评价生物可分解吻合环在肠道吻合手术中的应用价值.方法 按前瞻性研究方法将2004年3月至2009年2月268例预行胃肠道吻合术的病例随机分为三组,吻合环组89例,吻合器组93例,手工缝合组86例.比较其肠道功能恢复时间,吻合口相关并发症发生率.随访观察142例患者(吻合环组62例,吻合器组39例,手工缝合组41例),比较各组术后吻合口炎症发生情况.结果 术后吻合口瘘:吻合环组无,吻合器组发生3例(3.2%),手工缝合组7例(8.1%).吻合口出血:吻合环组无,吻合器组发生1例(1.1%),手工缝合组2 例(2.3%),三组间差异有统计学意义(P=0.005),术后肠道功能恢复时间:吻合环组(50.0±9.0)h,吻合器组(50.3±10.0)h,手工缝合组(53.5±12.0)h,吻合环与手工缝合组间差异有统计学意义.吻合口炎症:吻合环组发生2例(3.2%),吻合器组4例(10.3%),手工缝合组15例(36.6%).结论 生物可分解吻合环术后肠道功能恢复较快,吻合口炎症发生率低,是一种安全有效,可标准化的肠道吻合方法.