公立医院出资人制度与法人治理结构研究

为了深化医院改革，本文提出构建公立医院出资人制度与法人治理结构的基本思路和改革设想：一是政府以出资人的身份与公立医院建立权责明晰的产权制度，构筑相应的宏观管理体系；二是公立医院自主建立法人治理结构，塑造微观管理模式，使之成为自主经营、自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。从而建立起政府出资举办医院、宏观管理医院与医院自主管理的现代医院管理制度。使公立医院在新时期充满新的活力，实现新的发展。     

公立医院出资人制度及其治理结构

该文对公立医院产权制度改革中,为何要建立出资人制度、出资人组织构架及法人治理结构、出资人与政府各部门之间的关系进行了阐述。     

关于公立医院改制的若干思考

公立医院改制势在必行。我们认为,公立医院改革的核心是产权制度改革,产权制度改革的目标是建立现代产权制度,现代产权制度改革的目标是建立出资人制度,主要是完善国有资产委托代理关系,通过法人治理结构来实现。     

公立医院“公法人化”治理制度设计研究

公立医院公法人化的治理结构实际上是委托代理关系的一组合约安排,其核心是激励约束机制的建立。激励机制关键要解决激励相容问题和参与约束问题。约束机制的有效运转则需要增加监督的参与者,加强监督的信息化水平,建立长期的绩效管理协议,促使委托与代理人之间重复博弈。激励约束机制的实施还需要出资人代表制度的保障。而出资人代表的职能落实则需要考虑其人员组成和适宜的规模。     

新医改方案中公立医院产权解读

<正>现代医院治理结构的核心就是明晰的出资人产权和法人产权。产权制度改革的目标也是把公有产权改革为公有出资人产权和法人产权[1]。产权制度是现代医院制度的核心和基础。剩余价值占有理论、资产拥有理论、私有化理论等理论均提示了医院产权归属是决定医院绩效的因素之一,同时医院     

国有医院改制要建立有效率的资产管理体制

我国国有医院运行低效率，实质是国有资产的管理体制问题，真正做到国有医院的产权人格化、政企分开、两权分离，实现国有资产的保值增值，就必须建立有责任的国有医院出资人机构、有效的国有医院资产代理人机制和完善的制衡约束机制。     

洪虎谈企业改革对象演变

最近，国家体改委副主任洪虎在一次题为“关于企业改革若干问题”的报告中说，随着企业改革的深化，我们对企业改革的主体的认识也在不断地发展，从国营企业到国有企业，再到国家投资的企业。……从这样一个发展变化来看，实际上对企业改革的对象，我们是经历了在高度集中计划经济体制下叫做国营企业；在有计划的商品经济体制下我们叫做国有企业，现在要建立社会主义市场经济体制，需要与它相适应的是国家投资的企业。作为国家投资的企业，就是把国家作为的出资人，和其他企业出资人摆在同等的位置上，它们依法享有同样的权利，需要依法承担…     

磐安县医疗救助制度探究

根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的精神，为了有效缓解农民“因病致贫、因病返贫”问题，我县在建立新型农村合作医疗制度的基础上，于2004年3月建立了医疗救助制度。现将做法介绍如下。     

我国公立医院法人治理的路径选择及政策建议

公立医院法人治理结构的建立和完善是我国医药卫生体制改革的重要内容之一。为破解公立医院法人治理的难题,应借鉴利益相关者理论和多中心治理理论,构建利益相关者参与治理,以及建立政府、市场和社会三维框架的治理模式。基于这样的路径选择,我国应建立和完善相关配套政策：第一,建立公立医院出资人制度,彻底实现＂管办分离＂。第二,公立医院与民办非营利医院相比,享受更为优惠的税收制度,这使得税法对于非营利医院治理机制的规制作用无法发挥。因此,应建立公平的税收法制环境,发挥税法对公立医院法人治理的规制作用。第三,公立医院法人治理需要公众的参与,而信息公开是公众参与治理的制度保障。     

公立医院体制改革模式探讨

公立医院体村改革是当前的热门话题．国有资本从部分公立医院退出．实现产权形式多元化是公立医院体制改革的重要形式；公立医院体制改革需要注意克服的三种片面倾向．核心是建立三个体系；借鉴国内外有益的模式．成立国有资产经营管理机构，建立公立医院出资人的管理模式和现代医院管理制度是推进公立医院体制改革的重要内容。     

论区级医院信息化建设的脚步应该迈向何方

目的：探讨区级医院信息系统由单纯以经济为中心的管理信息系统转向以病人为中心、以加强医疗质量管理为目标的临床信息系统的可行性。方法：在我院完成挂号、计价、收费、药房、药库、住院护士站及住院收费等系统后,逐步进行转向建立电子处方、LIS系统、PACS系统、体检系统、电子病历及医疗质量监控等面向临床的信息系统的尝试。结果：我院信息化建设全方位地促进了我院管理水平的提高。结论：实践证明：区级医院信息系统由以经济为中心的管理信息系统转向以病人为中心、以加强医疗质量管理为目标的临床信息系统是可行的,并能极大地促进医院的发展;区级医院从自身发展的需要,应紧跟时代的步伐,逐步建立起完善的信息系统,这是必然趋势。     

创建流行病学监测系统基本流程的探讨

目的总结创建流行病学监测系统的基本流程。方法先将系统科学、信息科学、控制科学等学科的相关理论进行演绎推理,总结监测系统创建应包含的基本流程。再以50个现有流行病学监测系统为研究对象并以流行病学监测的性质为指导,进行归纳推理完善这一过程。结果流行病学监测系统基本流程主要包括：系统分析、系统逻辑模型建立、系统设计、系统实施、系统评价、系统完善。结论流行病学监测系统创建的各个环节缺一不可,有机结合,才能确保创建高效的流行病学监测系统。     

核事故医学应急响应系统的设计及研究

目的：利用现代信息技术研究设计一套在核事故时开展医学应急响应的工作系统。方法：根据核事故医学应急工作的特点，进行硬件和软件设计，集成一个包括通信系统、显示会议控制系统、计算机网络系统、安全保密系统、决策指挥系统、技术支持管理系统、核应急数据资料库系统和剂量估算系统等软硬件为一体的核事故医学应急响应系统。结果：通过系统编制和集成，具有通信功能、显示会议功能、计算机网络功能、安全保密功能、人员受照剂量估算功能、信息检索功能和辅助决策功能。结论：该套系统可在实施核事故应急时，组织专家和医学救援人员对事件进行健康影响综合评估，开展核事故医学响应工作。     

医院信息系统的安全建设与管理

医院信息系统的安全运行是医疗业务正常进行的保障。构建一个能够稳定、安全运行的信息系统,要从各个方面考虑,包括：服务器系统、电源系统、网络系统、客户端系统等。另外,要制定安全制度和应急预案,加强对信息系统使用者的管理。     

以"三环理论"为指导建设我国急诊医疗服务体系

“三环理论”系指急诊医疗服务体系中的3个重要环节，即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系。我国急诊医疗服务体系建设应以“三环理论”为指导，建立务实、高效的急诊医疗制度体系，迅即监护型的转运系统，顺畅、实时的信息系统，合理、长效的法律与预案体系和复合型人才培养体系，构建医院急诊绿色生命通道。     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

浅谈现代化医院的弱电系统设计

从智能建筑的性质出发，充分考虑使用者的各种功能要求，适应当前现代化医院的需要，从公共广播传呼系统；医疗传呼系统；电视系统；医院电脑网络；电话通信系统；火灾自动报警及联动控制系统；闭路电视监视系统;防盗报警系统；车辆进出口管理系统；弱电电源与接地系统等几方面阐述弱电系统的设计。     

国境口岸突发公共卫生事件应急反应体系的研究

[目的]为了有效预防、及时控制和消除国境口岸突发公共卫生事件的危害,以应对国际交流日益紧密的今天,自然疫源性疾病和国际生物恐怖活动给我国带来的威胁。[方法]通过研究具有代表性的4个国家(美国、英国、日本、中国)的应急反应体系,结合《国家突发公共卫生事件应急预案》,提出我国国境口岸应建立的突发公共卫生事件应急体系框架。[结果]提出了国境口岸突发公共卫生事件应急反应体系的基本框架包括指挥协调系统、危机应对准备系统、预警与监测系统、应急响应系统、信息网络系统、法律保障系统、危机处理效果评估系统、国内国际地区协调联络系统。[结论]国家应该在财力、物力和人力上加强对国境口岸公共卫生事件应急能力建设的支持力度,以确保国家的卫生安全。     

我国卫生服务体系的调整与改革

卫生服务体系、医疗保障体系和卫生执法监督体系构成了我国比较完整的卫生体系。我国卫生服务体系是建国以后在计划经济体制下建立和发展起来的。我国卫生服务体系改革与发展的思路,应以有效性和经济性作为标准,评价我国卫生服务体系的利弊。对我国现有的卫生服务体系进行调整与改革,构建一个更加有效、经济的卫生服务体系。卫生服务体系的调整与改革能否顺利进行,关键是改革卫生管理体制,实施区域卫生规划。     

浅谈结构化综合布线系统的设计

结构化综合布线系统是一种包含着多种先进技术的高技术系统,是一种内容极其丰富的复合结构和功能广泛的计算机管理系统,是一种提供各种服务项目的公共服务系统,还是一种需要专业人员安装、管理、维护的专业系统。结构化综合布线系统是医院管理信息系统的通用平台,是向所有具有通信要求的设备提供通信线路的最底层的系统,布线系统的先进性、灵活性和可扩充性将极大地影响整个医院管理信息系统的先进性、灵活性和扩充能力,应事先将不确定因素考虑在内,使布线系统可以满足用户不断发展的需求,而布线系统的性能在很大程度上受到设计质量的影响。