来曲唑联合GnRH—a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑（LE）以及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精（IUI）的不孕患者,随机分为来曲唑组（24例）：口服LE;HMG组（26例）：注射14MG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5．0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH—a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16ram卵泡（成熟卵泡）个数,直径≥14卵泡（优势卵泡）个数,血清黄体生成素（LH）、雌激素（E：）、睾酮（T）水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄（P=0．00）;GnRH—a注射日血清中E,水平低（P=0．00）,T水平高（P=0．004）,优势卵泡数少（P=0．02）,OHSS发生率低（P=0．04）,但临床妊娠率无明显差异（P=0．78）且多胎率低（P=0．02）。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH—a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

来曲唑与克罗米芬对PCOS促排卵治疗的临床观察

目的:比较来曲唑和克罗米芬对PCOS的促排卵效果和妊娠结局.方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者70例,分为来曲唑组(LE)30例和克罗米芬组(CC)40例.于HCG注射日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平;比较两组HMG用量、排卵数、妊娠率及OHSS发生例数.结果:LE组HCG日≥14 mm卵泡数、E2值显著低于CC组(P＜0.05),LE组子宫内膜厚度及排卵数却显著高于CC组(P＜0.05);LE组妊娠率高于CC组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:LE组用于PCOS促排卵治疗可减少CC抗雌激素作用对子宫内膜的不良影响,有类似CC的促排卵作用以及相似的妊娠率.     

来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的 比较来曲唑（LE）联合人绝经期促性腺素（HMG）和单用HMG对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian system,PCOS）患者促排卵的临床效果.方法 回顾58例PCOS不孕患者58个促排卵周期,随机分为LE联合HMG组（A组）24个周期和单用HMG组（B组）34个周期,A组于月经周期第3～7天口服来曲唑2.5 mg/d,第8天肌注HMG 75 IU/d;B组于月经第3天始肌注HMG 75 IU/d,用药至卵泡成熟,肌注HCG诱发排卵.分析两组患者HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单成熟卵泡发育率、HMG用量、临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及肥胖对妊娠的影响.结果 A组和B组患者HCG日子宫内膜厚度及临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）;比较两组HCG日优势卵泡数目、单成熟卵泡发育率及HMG用量,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LE联合HMC和单用HMG促排卵能获得相似的妊娠率,LE联合HMG促排卵可以减少HMG药物用量,降低多胎和OHSS风险.     

来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中的应用

目的 比较来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)和尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(Pcos)促排卵中的效果,探讨LE在PCOS促排卵中的优势.方法 有生育要求的PCOS患者150例,共239个促排卵周期,随机分为CC组、LE组、CC+ HMG组、LE+ HMG组和HMG组.比较各组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率.结果 LE组和LE+ HMG组患者HCG注射日成熟卵泡的数量和多于3个卵泡的例数均显著低于其他3组(P＜0.05);CC组排卵率均低于其他4组,而LUFS的发生率高于其他4组(P＜0.01);LE组、LE+ HMG组和HMG组HCG注射日子宫内膜的厚度均显著高于其他2组(P＜0.05);LE+HMG组中HMG的用量低于CC+HMG和HMG组(P＜0.05);HMG组诱导排卵时间显著长于其他4组(P ＜0.05);CC组妊娠率明显低于其他4组(P＜0.05).结论 在PCOS促排卵中,LE较CC和HMG排卵率高,LUFS发生率低,单卵泡发育率高,HCG注射日子宫内膜的厚度高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用.     

多囊卵巢综合征不孕患者的4种促排卵方案比较

[摘要] 目的 比较来曲唑( letrozole , LE )、克罗米芬( clomiphenecitrate , CC )及二者联合应用人绝经期促性腺 激素( humanmenopausalgonadotropin , HMG )在多囊卵巢综合征( polycysticovarysyndrome , PCOS )不孕患者中的 临床应用价值。方法 PCOS 不孕患者 174 例,按治疗方法不同分为 CC 组 40 例、 LE 组 42 例、 CC+HMG 组 42 例、 LE+HMG 组 50 例。比较各组人绒毛膜促性腺激素( humanchorionicgonadotrophin , hCG )注射日成熟卵泡的数 量、多于 3 个卵泡的例数、成熟卵泡的平均直径、 hCG 注射日子宫内膜的厚度、卵泡不破裂黄素化综合征( luteinized unrupturedfolliclesyndrome , LUFS )发生率、优势卵泡形成率、周期妊娠率、早期流产率、多胎妊娠情况等。结果 CC 组和 CC+HMG 组成熟卵泡数量和多于 3 个卵泡的例数明显多于 LE 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); CC 组成 熟卵泡直径大于 LE 组、 CC+HMG 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); CC 组 hCG 日子宫内膜厚度薄于 LE 组、 CC+ HMG 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); 4 组 LUFS 发生率、优势卵泡形成率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异 均无统计学意义( P >0.05 )。结论 LE 和 LE+HMG 促排卵方案单卵泡发育率高,单胎妊娠率高,可有效降低促 排卵过程中出现的多胎和卵巢过度刺激的风险。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

来曲唑联合HMG在多囊卵巢综合征患者超排卵中的研究

目的比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用来曲唑（LE）联合人绝经后促性腺激素（HMG）与单用HMG促排卵效果,探讨PCOS适宜的促排卵方案。方法选择拟行促排卵PCOS患者112例,分为两组：HMG组（67例,126个周期）和LE＋HMG组（45例,86个周期）。HMG组：月经第3d始予HMG75IU/d至HCG日。HMG＋LE组：月经第3d始予LE5mg,连用5d,第7d始加用HMG75IU/d至HCG日。计算HMG总剂量及天数、测定HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度及E2水平、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果 HMG组的HMG用量、HCG日成熟卵泡数、E2水平、OHSS发生率均高于LE＋HMG组（P〈0.05或P〈0.01）;而促排卵天数、子宫内膜厚度、临床妊娠率两组比较无统计学意义。结论来曲唑联合HMG可能是PCOS患者的一种更为安全、经济、有效的促排卵方案。     

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的应用效果。方法 98例PCOS不孕患者随机分为A组45例和B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或HMG促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用GnRH-a(醋酸曲普瑞林)0.1mg,B组采用hCG6 000~10 000IU诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均>0.05。A组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于B组,P<0.05。结论 在PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用GnRH-a替代hCG诱导卵泡成熟并排卵。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

目的:比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果。方法:经达因-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者68例拟行促排卵治疗,分为LE组38例和CC组30例,分别于月经后的第5天服用LE、CC,使用阴道超声来对卵泡发育情况进行检测,在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、排卵率、LUF发生率和妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组,但子宫内膜厚度大于CC组,LE组单卵泡排卵率优于CC组。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗。     

两种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床观察

目的：比较两种促排卵方案用于多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵及妊娠结局．旨在寻找一种新的促排卵药物。方法：拟行促排卵治疗的PCOS患者86例,随机分为来曲唑（LE）组（40例）和克罗米芬（CC）组（46例）。LE组从月经第3～7天给予LE5 mg/d口服,第7天加用促性腺激素（HMG）至HCG日;CC组从月经第5～9天给予CC100mg/d口服,第6天加用HMG至HCG日。于HCG日观察≥14mm卯泡数、≥16mm卵泡数、子宫内膜厚度及形态,记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果：LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）,LE组HCG注射日≥14mm卵泡数明显减少,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）,且无一例发生OHSS。LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但差异无统计学意义。结论：LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率。     

两种促排卵方案在AID助孕的临床观察

目的:比较应用来曲唑(LE)两种促排卵方案用于供精人工授精(AID)不孕患者的促排卵治疗及妊娠结局,寻找一种安全高效的促排卵方案.方法:回顾性分析接受AID治疗的126名不孕患者,分为单用LE组(n=58)与LE联合尿促性素(HMG)组(n=68),比较两组间肌注HCG 日优势卵泡数(≥15 mm)、子宫内膜厚度、妊娠...     

克罗米芬抵抗和来曲唑无反应的PCOS患者促排卵方案的选择

目的 比较来曲唑（LE）、克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)3种药物相互联合使用的疗效与安全性,探索CC抵抗及LE无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)患者更佳的促排卵方案。方法 将CC抵抗及LE无反应的209例（周期）PCOS患者,随机分入CC+HMG组59周期,LE+HMG组72周期,LE+CC组78周期, LE+CC组中无反应者54周期立即转入LE+CC+HMG组,观察4组间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,最大卵泡平均直径（MFD）、子宫内膜厚度、＞1.4 cm卵泡数、血清雌二醇（E2）水平,以及促排天数、HMG用量、排卵数、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、双胎率、异位妊娠率等。结果 LE+CC组排卵率最低（30.77%）,但＞1.4 cm卵泡数、排卵数和促排天数最少,HCG注射日E2水平最低（P<0.05）,余3组排卵率差异无统计学意义（P>0.05）;LE+CC+HMG组HMG用量以及HCG注射日E2水平最高（P<0.05）;仅CC+HMG组出现异位妊娠,共3周期（P<0.05）。4组HCG日子宫内膜厚度、MFD、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率以及双胎率差异无统计学意义（P>0.05）,均未发生中-重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）及卵泡未破裂黄素化(LUF)。 结论 对CC抵抗及LE无反应的PCOS患者,LE+CC联合促排卵方案,仍有30.77%的排卵率,尤其适合OHSS高危人群。而LE+CC与LE+CC+HMG的总体排卵率92.31%,明显高于传统联合促排卵方案LE+HMG与CC+HMG,同时降低了OHSS及多胎妊娠的风险。     

来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较

目的比较芳香化酶抑制剂——来曲唑（LE）和氯米芬（CC）促排卵的临床疗效。方法将62例不孕妇女随机分成2组,其中来曲唑组28例,氯米芬组34例,2组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑2．5mg或氯米芬50mg,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注入绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组（P〈0．05）。其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例,而氯米芬组有3例。2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。     

来曲唑和克罗米酚对排卵障碍者的促排卵效果的比较研究

目的探讨来曲唑在人工授精促排卵中的治疗效果。方法选择人工授精促排卵治疗患者80例,随机分为A组（40例）：口服来曲唑（LE）,B组（40例）：口服氯米酚（CC）,通过观察2组子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、妊娠率和流产率比较用药效果。结果 2组成熟卵泡个数、流产率无明显差异（P〉0.05）;子宫内膜厚度、妊娠率有明显差异（P〈0.05）。结论对因女性排卵障碍引起的不孕,用LE促排卵,可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,有利于妊娠,值得推广应用。     

克罗米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果观察

目的 探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症患者促排卵治疗的效果.方法 以75例PCOS不孕症患者为研究对象,分为CC组和LE组,分别纳入病例37例和38例,观察2组促排卵的临床效果.结果 CC组平均完成4.4个(162/37)周期,LE组平均完成5.2个(198/38)周期,CC组有排卵的周期(54.9%,89/162)明显多于LE组(42.4%,84/198),差异有统计学意义(P<0.05).CC组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、成熟卵泡数和雌二醇(E2)激素水平与LE组比较差异有统计学意义(P<0.05).CC组随访妊娠率35.1%(13/37),LE组39.4%(15/38),差异无统计学意义(P>0.05).结论 克罗米芬用于PCOS患者促排卵,平均促排卵周期少,有排卵的周期比例高,HCG日成熟卵泡数多,但是影响子宫内膜厚度和E2激素水平,治疗后临床妊娠率与来曲唑相当.     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的：探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的影响.方法：44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期：月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d共5 d,氯米芬组（CC组）24周期：月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果：LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组（P〈0.05~P〈0.01）;LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.     

来曲唑与尿促性素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用

目的 分析来曲唑（letrozole,LE）与尿促性素（human menopausal gonadotmpin,HMG）在多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕患者促排卵中的疗效。方法 选取112例多囊卵巢综合征不孕患者,分为A、B两组,A组（来曲唑组）、B组（来曲唑与尿促性素组）,B组HMG用法为隔日肌内注射1次。观察两组成熟卵泡数、成熟卵泡率、排卵率、临床妊娠率、异位妊娠数及早期流产率等。结果 两组基础性激素水平、BMI、成熟卵泡数、排卵率差异均无统计学意义（P>0.05）;妊娠率两组分别为26.7%和41.6%,差异有统计学意义（P=0.046）,说明B组临床妊娠率优于A组;B组中HMG的周期平均用量为5.12支（532/104）。A组3例早期流产,3例多胎妊娠;B组2例自然流产,1例异位妊娠,5例多胎妊娠,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征不孕患者进行促排卵治疗,LE与HMG联合应用且HMG隔日肌内注射1次的方案优于单用LE。