慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症及其相关因素分析

目的：观察ＣＯＰＤ患者夜间低氧血症发生情况，并分析其相关因素。方法：用全液多导睡眠图记录１３例ＣＯＰＤ患者夜间睡眠时低氧血症发生情况，以白天的血气和肺功能参数为自变量Ｘ，分别与因变量Ｙ１（夜间基础氧饱和度）和Ｙ２（夜间最低氧饱和度）进行多元逐步回归分析并求出回归方程，对１３例ＣＯＰＤ和１０例ＣＯＰＤ血氧饱和度与夜间基础氧饱和度Ｙ１明显相关；而夜间最低氧饱和度Ｙ２与白天的ＰａＣＯ２（Ｘ１）及ＳａＯ２     

压力支持通气和同步间歇指令通气的临床应用比较

目的 比较压力支持通气（ＰＳＶ）和同步间歇指令通气（ＳＩＭＶ）的临床应用。方法 对２２例需要辅助通气的危重患者予ＰＳＶ和ＳＩＭＶ、观察分钟通气量（ＭＶ）、潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、气道峰值压力（ＰＩＰ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）及动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、人机对抗情况．结果 ＭＶ、ＶＴ、ｆ、ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＨＲ、ＳａＯ２     

压力支持通气和同步间歇指令通气的临床应用比较

目的比较压力支持通气（ＰＳＶ）和同步间歇指令通气（ＳＩＭＶ）的临床应用。方法对２２例需要辅助通气的危重患者予ＰＳＶ和ＳＩＭＶ、观察分钟通气量（ＭＶ）、潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、气道峰值压力（ＰＩＰ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）及动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、人机对抗情况。结果ＭＶ、ＶＴ、ｆ、Ｐａ－ＣＯ２、ＰａＯ２、ＨＲ、ＳａＯ２，ＭＡＰ在两者无明显差异（Ｐ＞０．０５），但ＰＳＶ时ＰＩＰ明显降低，人机对抗少（Ｐ＜０．０１）。结论ＰＳＶ优于ＳＩＭＶ。     

不同麻醉方式下二氧化碳气腹对行腹腔镜手术病人脑氧饱和度…

目的：观察在不同麻醉方式下二氧化碳气腹期间腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人脑氧饱和度的变化，以间接了解其对脑血流的影响。方法：３０例择期行ＬＣ病人随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组，对每例病人进行脑血氧饱和度（ｒｓＯ２）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）及动脉血二氧化碳分压等指标的测定。结果：气腹２０ｍｉｎ后两组病人的ｒｓＯ２、ＰａＣＯ２均增高（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５），且ＰａＣＯ２与ｒｓＯ２均呈正相关。     

BIPAP30呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的临床观察

为探讨ＢＩＰＡＰ通气在ＣＯＰＤ呼吸衰竭中的应用价值,对施行ＢＩＰＡＰ通气的３１例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者进行多指标观察。ＢＩＰＡＰ通气７天后ＰａＯ２明显上升（Ｐ〈０．０５）,ＳａＯ２明显上升（Ｐ〈０．０１）,ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ〈０．０５）,表明可提高ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的血氧分压、血氧饱和度,降低血二氧化碳分压。操作简便,早期应用可减少建立人工气道。     

人参皂甙对淹溺防治的实验研究

用家兔作动物模型，研究了人参茎叶皂甙对淹溺机体的防治作用。防治组于实验前２４ｈ及１５ｍｉｎ经腹腔给予人参皂甙（２０．１３ｍｇ／ｍｌ，２ｍｌ／ｋｇ），结果表明，人参皂甙可保护脂质过氧化物对心、脑、肺的损害，增加短期（２ｈ）存活率，显著提高动脉血氧分压（ＰａＯ２）、血氧饱和度（ＳａｔＯ２）并降低二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、肺泡氧与动脉血氧分压差（ＰＡ－ａＤＯ２），与对照组比较，能明显减轻防治组肺水肿。     

兔心肌缺血—再灌注损伤冠脉血气变化研究

观察兔心肌缺血－再灌注损伤结扎前、缺血后２０ｍｉｎ和再灌注３０ｍｉｎ３个不同时期冠状动脉血中氧分压（ＰｃａＯ２）、二氧化碳分压（ＰｃａＣｏ２）ＰＨ值、血氧饱和度（ＳａＯ２）、氧含量（ＣａＯ２）、实际碳酸氢盐（ＡＢ）、标准碳酸氢盐（ＳＢ）和剩余碱（ＢＥ）８项参数的变化规律，结果显示，除ＰｃａＣＯ２和ＢＥ在灌注３０ｍｉｎ与结扎前无明显变化外，其余参数在缺血后２０ｍｉｎ和灌注３０ｍｉｎ均明显低于结扎前（     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

慢性阻呼吸衰竭的机械通气治疗

评价双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气对慢性阻塞性病（ＣＯＰＤ）急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法：在相同的常规治疗下,ＢｉＰＡＰ治疗组２５例应用ＢｉＰＡＰ通气经鼻（面）罩给气,对照组２１例经鼻导 氧,用血气分析仪及脉搏血氧 度仪分别监测两组病人治疗前后的ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２呼吸率及心率的变化。结果：治疗后ＢｉＰＡＰ组ＰａＯ２、ＳａＯ２较对照组显著提高,而ＰａＣＯ２、呼吸率及心率的变化。结     

早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（RI）的改变和意义

目的：探讨早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（ＲＩ）的改变。方法：对比３２例早产儿呼吸衰竭和１１例正常新生儿在呼吸指数（ＲＩ）、肺泡－动脉血氧差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉氧分压（ＰａＯ２）、动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、血氧饱和度（ＳａＯ２）进行监测，并分析以上指标在１６例Ⅰ型呼衰和１６例Ⅱ型呼衰中的差异。结果：早产儿呼吸衰竭级组ＲＩ及血气分析结果和正常新生儿组比，均有显著性差异；同时Ⅱ型呼衰组和Ⅰ型呼衰组在ＲＩ和血气分析指标上也有显著性差异。结论：早产儿呼吸衰竭时ＲＩ和多项血气分析均有显著性改变，测定ＲＩ对临床上呼吸衰竭的分型和诊治有指导和帮助。     

抗人胸腺细胞单克隆抗体2G_2B_2和2G_2C_2的制备及特性鉴定

用杂交瘤技术制备２株单克隆抗体（单抗）２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２。经研究发现,它们主要与胸腺细胞、脐血及ＰＨＡ激活的外周血单个核细胞等反应;免疫组化显示其主要作用于皮质胸腺细胞;与造血系统中分化早期的瘤细胞、骨髓瘤细胞等反应阳性率较高。生物学特性鉴定结果提示,单抗均属免疫球蛋白ＩｇＧ１亚类,腹水效价达１：１２８０００,所识别抗原分子量为４５／４６ＫＤａ,无抗原调变作用。故２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２是类似ＯＫＴ１０的抗ＣＤ３８单抗,但竞争抑制结果表明三者分别作用于不同的抗原决定簇,即２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２是两个抗ＣＤ３８新单抗。     

评价房颤CHADS2评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值

目的：探讨房颤评分系统CHADS2(欧洲)评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值。方法纳入2013年1月1日-2013年12月1日就诊于本院心血管内科怀疑冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例429例,根据其造影结果分为对照组(n=51)及冠心病组(n=378)。根据患者的临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算Gensini积分评价其病变严重程度,并对3种评分的冠心病预测能力进行评价。结果 CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数(r=0.317,P＜0.01;r=0.332,P＜0.01;r=0.330,P＜0.01)及Gensini积分均有一定相关性(r=0.240,P＜0.01;r=0.274,P＜0.01;r=0.295,P＜0.01)。截断点分析显示, CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病的预测价值最高,其灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.860、0.804、0.832(95%CI：0.766~0.898)。结论 CHADS2及其衍生评分对冠心病有一定的预测价值,尤其是CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病有较高的预测价值。     

Li_2O-Na_2O-Al_2O_3-SiO_2系玻璃中的Na~+自扩散

应用放射性同位素法,研究了xLi_2O·(31.8-x)Na_2O·5.8Al_2O_3·62.4SiO_2(mol%)系玻璃中的Na~+自扩散温度范围为250～450℃。从实测数据,用数值法与图解法求得Na~+的自扩散系数D_(Na)~*。根据玻璃的组成和扩散温度,D_(Na)~*值变化于8.8×10~(-8)～1.1×10~(-11)cm~2s~(-1)。随着玻璃中Na_2O含量的减少,D_(Na)~*逐渐降低,显示明显的双碱效应。由不同碱离子的Dietzel场强之差,讨论了这种双碱效应。D_(Na)~*随温度指数上升,符合Arrhenius方程。据此方程,应用最小二乘法,获得扩散活化能E和指数前项D_o,E值约为79～91kJ/mol。     

CHADS_2/CHA_2 DS_2-VAS_C评分的应用

临床上CHADS2评分和CHA2DS2-VASC评分主要用来对非瓣膜性心房颤动(房颤)血栓栓塞的风险进行评估。由于CHA2DS2-VASC评分系统更为全面,并能筛选出不需要抗凝治疗的"真正的低危患者",因此现多应用此评分系统。然而,两种评分系统所包含的危险因素同样适用于其他心血管疾病,两者也可以被用来对房颤风险、左心房功能进行评估,同时也可对非房颤患者进行预后评估。     

HgI_2-Ag_2S-As_2S_3硫系玻璃离子选择电极

研究了适合作为离子选择电极的HgI_2-Ag_2S-As_2S_3和HgS-Ag_2S-As_2S_3系统的玻璃形成区。通过对这些玻璃性质与结构分析,发现xHgI_2·(100-x)(0.5Ag_2S·0.5As_2S_3]系列玻璃是很好的传感膜材料。采用该系列玻璃制成了对Ag~+离子10~(-6)～10~(-1)mol/L浓度范围具有能斯特响应斜率60mV/mol·L~(-1)和对Hg~(2+)离子10~(-6)～10~(-1)mol/L浓度具有能斯特斜率30mV/mol·L~(-1)的电极。这些电极具有优良的电化学性能。结合非晶态固体电解质的离子迁移模型,提出了这类硫系玻璃屯极的响应机理。     

论互补性在医护关系中的核心作用

医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业,相互不能替代,在医疗过程中也都不能缺少。但医护工作分工不分家,如何处理好医护关系,则要求护士与医生之间既分工又合作,协调配合,相互帮助,相互尊重,从而体现了互补性在医护关系中的核心作用。１互...     

过氧化氢对人肝癌细胞株HepG2增殖的促进作用

目的:探讨低剂量过氧化氢(H2O2)对人肝癌细胞株HepG2的促增殖作用及该作用与NF-κB和细胞周期的关系. 方法: 不同剂量H2O2直接作用于培养的HepG2细胞;20 μmol/L NF-κB抑制剂(PDTC)预处理细胞2 h, 50 μmol/L的H2O2作用HepG2细胞;50 μmol/L H2O2分别作用于G1, G2/M, S期细胞,MTT法测定细胞增殖活性. 结果: 50 μmol/L的H2O2具有明显的促进HepG2细胞生长的作用,此作用可以被PDTC抑制;50 μmol/L的H2O2可以明显的促进G1期HepG2细胞生长. 结论: 低剂量H2O2可诱导HepG2细胞增殖,该过程可能包含依赖NF-κB的信号途径的参与;H2O2诱导HepG2细胞增殖在细胞周期的不同时相效应敏感性不同,主要诱导G1期细胞增殖.     

2－EHA促癌性及慢性二步致癌实验

建立了Ｓｋｈ／ＨＲ－１裸鼠皮肤慢性二步致癌实验模型。实验鼠在一次涂抹发癌剂ＤＭＢＡ之后，连续１９周涂抹阳性促癌对照物（ＴＰＡ）及试验促癌物（２－ＥＨＡ），经过４０周实验观察，ＴＰＡ促癌作用得以复制；２－ＥＨＡ在１％，５％，１０％，２０％浓度范围内，表现明显的剂量－反应关系，各组动物平均患瘤数和患瘤率显著高于阴性对照组，在高剂量组，发生皮肤小瘤恶变为鳞状上皮癌。     

吸光系数法测定二氯二茂钛原料药的含量

采用吸光系数法对二氯二茂钛原料药进行含量测定。３９１ｎｍ处测得Ｅ１％１ｃｍ＝９８．３２,平均回收率为９８．７７％～１０１．７４％。相对标准差ＲＳＤ＝０．１２％～０．６６％。测定不同温度,湿度下放置不同时间原料药的含量。与工作曲线法相比。两者之间无显著性差异。