髋关节置换术后放置引流减少非感染性发热时间

目的研究全髋关节置换术(THA)后留置引流与否同术后非感染性发热时间之间的关系。方法取 2016年 1—12月重庆医科大学附属遂宁市中心医院行 THA病人 75例,失访 15例,使用随机数字表法分为未放置引流管组(A组)、持续引流管组(B组)及间断引流组(C组)每组 20例。观察术前及术后一周体温变化情况,记录术后血红蛋白下降及输血量,记录术后 3、6、 12月髋关节功能 Harris评分。,酶联免疫吸附检测术前及术后 1d、2d、3d及 7d白细胞介素(IL)?6、IL?8、肿瘤坏死因子 α(TNF? α)的含量。结果(1)A、B及 C组分别于术后第 5、3及 4d达到最高峰,分别为(38.6±0.4)℃、(37.5±0.2)℃及(37.8±0.6)℃,体温变化趋势均为先增高后下降。(2)Harris评分 A、B及 C组之间术前［(42.3±8.4)分,(42.4±13.5)分及(42.5±9.2)分］及术后 3月［(73.5±4.3)分,(72.6±4.9)分及(74.3±5.7)分］、 6月［(82.4±3.6)分,(82.5±3.7)分及(83.4±4.1)分］及 12月［(93.7±4.8)分,(92.5±4.3)分及(91.8±5.1)分］差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)术后第 1天血红蛋白下降最多,输血量 A组(286.7±123.5) mL与 C组(294.6±120.7)mL,差异,无统计学意义(P＞0.05)。(4)IL?6、IL?8及 TNF?α与术前相比,呈先增加后降低趋势,但术后第 7天仍维持较高水平(P＜0.05)。与 A组最高峰值［ IL?6(527±13)ng/L、IL?8(39.7±4.3)ng/L及 TNF?α(23.54±1.57)ng/L］相比, B组［ IL?6(406±22)ng/L、IL?8(37.7±5.2)ng/L及 TNF?α(17.24±1.23)ng/L］及 C组［ IL?6(421±23)ng/L、IL?8(34.8±4.8)ng/L及 TNF?α(19.57±1.54)ng/L］最高峰值较小(P＜0.05),B与 C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 THA术后引流管早期夹闭不增加失血量及输血量,减少术后血肿吸收及炎症反应从而减少非感染性发热的持续时间,有利于术后发热鉴别,有效避免术后抗生素的滥用。     

芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)的临床疗效观察

目的观察芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)的临床疗效及安全性。方法选取 2020年 1月至 2021年 1月在河北省沧州中西医结合医院住院治疗的老年急性中央型下肢深静脉血栓中医辨证为气虚血瘀证的病人 70例,按照随机数字表法分为治疗组 35例,对照组 35例。对照组单纯给予导管溶栓治疗,治疗组在对照组基础上加服芪箭消栓通组方治疗。观察对比两组治疗前后凝血功能指标［ D-二聚体( D-D)、纤维蛋白原( FIB)、活化部分凝血酶时间( APTT)］与炎症因子［超敏 C反应蛋白( CRP)、血清白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)］的变化情况以及治疗后血栓清除率、患肢肿胀缓解情况与治疗期并发症,对比随访 6个月后的后遗症发生率、复发率以及髂股静脉通畅率。结果两组治疗前后 APTT比较,差异无统计学意义( P>0.05)。但治疗 14 d后,两组 D-D、FIB水平均显著降低( P<0.05),治疗组 D-D［(1.06±1.19)mg/L比( 2.52±1.13)mg/L］、 FIB［(2.21±0.67)g/L比( 3.77±0.89)g/L］水平优于对照组( P<0.05)。治疗 14 d后,两组血清 CRP浓度、 IL-6、TNF-α含量均显著下降( P<0.05),治疗组 CRP浓度［( 2.14±2.37)mg/L比( 5.73±4.14)mg/L］、 IL-6［( 1.09±     

腹腔镜根治性切除术治疗膀胱癌及对血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白 -3的影响

目的研究腹腔镜根治性切除术(LRC)治疗膀胱癌(BC)及对血清胰岛素样生长因子 -1(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白 -3(IGFBP-3)的影响。方法纳入 2014年 1月至 2018年 12月于武汉市汉口医院接受治疗的 BC病人 116例,依据随机数字表法分为 LRC组(n=58)与开放根治性切除术(ORC)组(n=58)。ORC组行 ORC,LRC组行 LRC。观察两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等围术期指标,术前及术后 3d血清 γ-干扰素、白细胞介素 -6等炎性因子,血清 IGFBP-3、IGF-Ⅰ等肿瘤因子。术后并发症等。结果 LRC组术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等指标均小于 ORC组［(448.97±46.65) mL比(747.68±77.39)mL、(5.15±0.54)分比(7.46±0.76)分、(3.68±0.38)d比(4.48±0.47)d、(17.67±1.92)d比( 21.86±2.22)d］手术时间大于 ORC组［(318.96±33.44)min比(276.84±29.85)min］(P<0.05)。术后 3d,LRC组 IL-6水平均低于 ORC组［(123.86±1379) ng/L比( 130.86±14.93)ng/L］,IFN-γ水平高于 ORC组［(15.84±1.75)ng/L比( 14.96±1.52)ng/L］(P<0.05)。术后 3d,两组 IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均差异无统计学意义［(179.75±19.57)mg/L比(182.61±19.62)mg/L、(2.74±0.29)μg/L比(2.70±0.28)μg/L］(P>0.05)。 LRC组术后并发症发生率(3.45%)低于 ORC组(13.79%)(P>0.05)。结论 LRC可有效切除 BC病灶,改善 IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平,对机体凝血功能影响小,术后炎症反应轻,疗效与 ORC一致,且创伤小,术后并发症发生率低,术后恢复快。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响:一项随机、对照、开放研究

目的探究部分脾栓塞术( PSE)治疗肝硬化伴脾功能亢进(简称“脾亢”)的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响。方法选取 2017年 3月至 2018年 8月青海大学附属医院收治的 96例肝硬化伴脾亢病人作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各 48例。对照组行脾切除术,观察组行 PSE。对两组病人进行 6个月的随访观察,比较两组病人的血常规指标、并发症发生情况、门静脉血流动力学指标及炎症水平。结果两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的白细胞、红细胞、血小板数量均较术前升高( P＜0.05);与对照组相比,观察组病人在 4个时间点的白细胞、红细胞数量以及在术前、术后 3d、术后 1个月时的血小板数量差异无统计学意义( P＞0.05)而在术后 6个月时的血小板数量［(134.49±40.75)×109/L比( 196.30±39.66)×109/L］降低( P＜0.05)。与对照组相比较,观察组在腹,痛( 19例比 34例)和血栓形成( 2例比 8例)的发生率降低( P＜0.05)。两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力均较术前降低(P＜0.05);与对照组相比较,观察组病人在术后 1个月时的门静脉流速［(14.82±1.60)cm/s比( 16.05±1.73)cm/s］、门脉压力［(30.29±2.81) cmH2O比( 34.50±3.16)cmH2O］降低( P＜0.05)。两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)含量均较术前降低( P＜0.05);与对照组相比较,观察组在术后 3个时间点的 TNF-α含量［术后 3d(20.52± 3.70)ng/L比( 27.38±4.66)ng/L,术后 1个月( 14.82±4.05)ng/L比( 23.55±4.13)ng/L,术后 6个月( 10.09±3.14)ng/L比( 19.43±3.72) ng/L］以及术后 3d、术后 1个月时的 IL-6含量［术后 3d(35.17±5.21)ng/L比( 44.69±5.78)ng/L,术后 1个月( 24.63±4.85)ng/L比(36.99±5.20)ng/L］降低( P＜0.05),而白细胞介素 10(IL-10)含量差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 PSE治疗肝硬化伴脾亢具有较好的临床效果,可以降低并发症的发生,改善门静脉血流,下调炎症水平。     

偏头痛病人血清内皮素 -1、降钙素基因相关肽、神经降压素水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系

目的探讨偏头痛病人血清内皮素 -1(ET-1)、降钙素基因相关肽( CGRP)、神经降压素( NT)水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系。方法选取广东三九脑科医院 2019年 2月至 2020年 1月确诊的 138例偏头痛病人作为研究对象,设为研究组,另选取同期在该院体检的 123例健康体检者,设为对照组,检测两组血清 ET-1、CGRP、NT水平并对比。对研究组随访 12~ 24个月,根据缺血性脑卒中的继发情况将其分为继发组( 23例)与未继发组( 115例)并比较继发组与未继发组的血清 ET-1、 CGRP、NT水平。采用 logistic回归分析法分析血清 ET-1、CGRP、NT水平与偏头痛继发缺,血性脑卒中的关系,另采用受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 ET-1、CGRP、NT水平对偏头痛继发缺血性脑卒中的预测价值。结果研究组的血清 ET-1［( 114.14±17.56)ng/L］、 CGRP［(83.85±7.65)ng/L］、 NT水平［(32.84±5.46)ng/L］均高于对照组［(68.83±12.76)ng/L、(45.41±8.77) ng/L、(27.52±4.94)ng/L］(P<0.05);随访期间,偏头痛病人继发缺血性脑卒中 23例,发生率为 16.67%;继发组的血清 ET-1［( 131.49±18.71)ng/L］、 CGRP［( 90.32±7.15)ng/L］、 NT水平［( 37.16±6.73)ng/L］均高于未继发组［( 110.66±15.17)ng/L、(82.55±7.09)ng/L、(31.97±4.75)ng/L］(P<0.05); logistic回归分析发现,性别、年龄、随访期间偏头痛发作次数、病程、体质量、吸烟、 ET-1水平、 CGRP水平、 NT水平均是偏头痛病人继发缺血性脑卒中的影响因素(P<0.05);血清 ET-1、CGRP、NT水平联合预测的灵敏度、特异度、曲线下面积( AUC)分别是 95.65%、79.13%、0.95,联合预测的灵敏度和 AUC均高于单独预测( P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义( P>0.05)。结论偏头痛病人血清 ET-1、CGRP、NT水平较健康人群高,且各指标高表达均可增加偏头痛病人继发缺血性脑卒中的风险。     

二氧化碳气腹对子宫肌瘤合并原发性高血压肠黏膜屏障的影响

目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对子宫肌瘤合并原发性高血压( EH)病人肠黏膜屏障的影响。方法选取 2019年 6―12月山西医科大学第二医院拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的多发性子宫肌瘤合并 EH病人 20例纳入 EH组,同期相同病例的非高血压病人 20例纳入对照组;两组均常规行静脉麻醉诱导和维持,分别于麻醉诱导前 10 min(T1)气腹解除后 1h(T2),气腹解除后 24 h(T3)取桡静脉血 5 mL,测定两组病人血清紧密连接蛋白 -1(Claudin-1)蛋白和肿瘤坏死因子-,α(TNF-α)的含量并记录两组病人术后排气功能恢复时间。结果与 T1比较, T2、T3时刻两组病人 TNF-α含量均增高( P<0.01)Claudin-1含量均减低( P<0.01);与对照组比较,(11.57±1.20)ng/L比( 10.24±1.09)ng/L,(13.3,0±1.57) ng/L比( 11.77±1.43)ng/L,T3在相同时间 EH组 TNF-α含量［ T1T2(12.55±1.93)ng/L比( 11.15±1.15)ng/L］和术后排气功能恢复时间［( 20.35±3.20)h比( 16.85±2.60)h］高于对照组, Claudin-1含量低于对照组［ T1T2(99.60±11.84)ng/L比( 110.40±8.42)ng/L,(83.16±14.56)ng/L比( 95.56±10.26)ng/L, T(386.10±12.70)ng/L比( 99.35±10.72)ng/L］(P<0.01)。结论妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹会通过增加炎性因子的释放加强炎症反应,并抑制肠黏膜屏障 Claudin-1蛋白的表达使病人肠黏膜屏障功能损伤;而当病人合并 EH时,气腹引起的肠黏膜屏障损伤加重。     

吴茱萸碱调节 Nod样受体蛋白 3信号通路对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织损伤的影响

目的探讨吴茱萸碱调节 Nod样受体蛋白 3(NLRP3)信号通路影响非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠肝组织损伤情况。方法 2022年 5—11月选取大鼠喂食高脂饲料 8周后,通过随机数字表法将大鼠分为模型组、吴茱萸碱低剂量组(吴茱萸碱 4 mg/kg)、吴茱萸碱中剂量组(吴茱萸碱 8 mg/kg)、吴茱萸碱高剂量组(吴茱萸碱 16 mg/kg)、阳性药组(多烯磷脂酰胆碱 200 mg/kg)和 NLRP3组(吴茱萸碱 16 mg/kg +1 mg/kg NLRP3信号通路激活剂尼日利亚菌素)每组各 10只,另有 10只大鼠喂食普通饲料作为对照组,所有大鼠均给予相对应药物干预,给药 4周;生化分析仪检测血清谷丙,转氨酶( GPT)、谷草转氨酶( GOT)、胆固醇、三酰甘油( TG); HE染色观察肝组织病理;油红 O染色观察肝组织脂肪沉积;酶联免疫吸附测定( ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素( IL)-18、IL-1β水平;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测大鼠肝脏组织 NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白( ASC)、胱天蛋白酶 -1(caspase-1)表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠肝组织肝小叶结构紊乱,肝细胞增大,可见明显颗粒状脂滴以及脂质积累,并伴有炎症细胞浸润,肝组织脂肪变性明显,大鼠体质量［( 582.65±16.25)g比( 476.29±10.62)g］、肝指数［( 3.79±0.25)%比( 2.48±0.18)%］、血清 GPT［( 79.62±3.59)U/L比(36.22±2.15)U/L］、 GOT［( 185.25±5.18)U/L比( 71.69±3.56)U/L］、胆固醇［( 2.93±0.19)mmol/L比( 1.72±0.12)mmol/L］、 TG［( 1.19±0.11) mmol/L比( 0.56±0.07)mmol/L］、 TNF-α［( 162.48±4.25)ng/L比( 41.76±2.49)ng/L］、 IL-18［( 135.75±3.37)ng/L比( 23.52±2.02)ng/L］、 IL-1β［(201.88±4.67)ng/L比( 92.64±2.99)ng/L］水平,肝组织 NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA表达以及 NLRP3、ASC、活化胱天蛋白酶 -1(cleaved caspase-1)蛋白表达均明显升高( P<0.05);与模型组相比,吴茱萸碱低、中、高剂量组和阳性药组大鼠肝组织损伤、肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润和脂滴积累明显减轻,大鼠体质量［( 551.37±15.72)g、(530.52±15.49)g、(509.48±15.18)g、(517.71±12.73)g比( 582.65±16.25)g］、肝指数［( 3.41±0.20)%、(3.13±0.16)%、(2.81±0.17)%、(3.02±0.213)%比( 3.79±0.25)%］、血清 GPT［( 68.16±3.41)U/L、(55.94±3.05)U/L、(46.45±2.72)U/L、(48.71±2.34)U/L比( 79.62±3.59)U/L］、 GOT［( 161.32±4.73)U/ L、(138.64±4.50)U/L、(113.57±4.05)U/L、(121.48±4.11)U/L比( 185.25±5.18)U/L］、胆固醇［( 2.58±0.17)mmol/L、(2.25±0.16) mmol/L、(1.91±0.13)mmol/L、(1.99±0.15)mmol/L比( 2.93±0.19)mmol/L］、 TG［( 1.01±0.10)mmol/L、(0.83±0.08)mmol/L、(0.62±0.07)mmol/L、(0.70±0.09)mmol/L比( 1.19±0.11)mmol/L］、 TNF-α［( 137.15±3.69)ng/L、(113.53±3.34)ng/L、(79.37±2.92)ng/L、(85.61±3.07)ng/L比( 162.48±4.25)ng/L］、 IL-18［( 111.34±3.05)ng/L、(72.98±2.66)ng/L、(47.61±2.438)ng/L、(51.59±2.55)ng/L比(135.75±3.37)ng/L］、 IL-1β［(171.52±4.34)ng/L、(152.23±4.02)ng/L、(129.95±3.51)ng/L、(517.71±12.73)ng/L比( 136.76±3.73)ng/L］水平,肝组织NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA表达以及 NLRP3、ASC、cleaved caspase-1蛋白表达均明显降低( P<0.05); NLRP3信号通路激活剂尼日利亚菌素的加入明显减弱了吴茱萸碱对 NAFLD大鼠肝组织的保护作用。结论吴茱萸碱可通过抑制 NLRP3信号通路明显改善 NAFLD大鼠肝组织损伤、脂肪病变和炎症反应。     

芩连翘皮方对老年铜绿假单胞菌性肺炎的疗效观察

目的观察芩连翘皮方治疗老年人铜绿假单胞菌性肺炎病人的临床疗效及其对血清 C反应蛋白( CRP)和血清淀粉样蛋白 A(SAA)的影响。方法选取 2018年 1月至 2019年 1月唐山市中医医院收治的 94例老年铜绿假单胞菌性肺炎病人,采用随机数字表法按病人就诊顺序由小到大编号,分为观察组和对照组各 47例。对照组病人给予头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上加用芩连翘皮方煎服。观察两组病人临床症状改善时间、临床综合疗效及细菌学疗效的差异以及治疗前后血清 CRP和 SAA水平的变化。结果治疗后观察组退热时间( 2.15±0.61)d、止咳时间( 4.56±0.64)d及咳痰消失时间( 5.99±0.97)d均显著短于对照组［(2.90±0.51)、(5.41±0.94)、(7.04±1.16)d］(P＜0.05)临床综合疗效、细菌学疗效均优于对照组( P＜0.05)。治疗后两组病人血清 CRP［观察组( 9.58±2.83)比( 27.12±5.87)mg/L、对照,组( 11.82±2.90)比( 26.74±8.15)mg/L］和 SAA［观察组( 8.91±2.89)比( 14.05±2.43)mg/L、对照组( 10.87±3.17)比( 13.67±2.53)mg/L］水平均较治疗前明显降低( P＜0.05),且观察组［CRP(17.54±6.22)比( 14.92±8.14)mg/L、SAA(5.14±1.93)比( 2.80±1.50)mg/L］优于对照组。结论采用芩连翘皮方治疗老年人铜绿假单胞菌性肺炎病人疗效确切,能显著降低血清 CRP和 SAA水平。     

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证) 38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集 2020年 2月至 2022年 3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿 78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各 39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间)肺功能指标［用力肺活量(FVC)第 1秒用力呼吸容积(FEV1)第 1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)最大呼气流量(,PEF)气中断流速( PEF25%)、、呼吸中期瞬间流速( PEF50%、)、呼吸后期瞬间流速( PEF75%)］血清炎症因子指、标［C反应蛋白(CRP)、呼、白细胞介素 -22(IL-22)、白细胞介素 -4(IL-4)］,Toll样受体 2(TLR2)Toll样受体 4(TLR4),表达水平。结果治疗后治疗组总有效率 94.74%显著高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快、于对照组( P<0.05);治疗后两组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 CRP、IL-22、IL-4、TLR2、 TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组 CRP［( 10.23±3.26)mg/L比( 15.25±5.37)mg/L］、 IL-22［( 37.13±9.84)ng/L比( 45.46±11.08) ng/L］、IL-4［(48.15±12.28)ng/L比( 56.07±14.36)ng/L］、 TLR2［(16.78±1.91)ng/L比( 21.15±2.08)ng/L］、 TLR4［(18.05±2.53)ng/L比     

壮骨活血汤治疗骨性关节炎38 例

目的探究壮骨活血汤对骨性关节炎病人血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达及Lysholm膝关节评分的影响。方法选择2019年1月至2020年1月河南省洛阳正骨医院收治的骨性关节炎病人75例,依据随机数字表法将其分成对照组37例与观察组38例,对照组予以“基础治疗+布洛芬缓释胶囊”,观察组在对照组基础上服用壮骨活血汤,疗程4周。比较两组疗效、血清bFGF与GM-CSF表达水平、Lysholm膝关节评分、骨代谢指标。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.11%比72.97%,P<0.05)。治疗后两组血清bFGF、GM-CSF表达水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组血清bFGF［(1.38±0.33)ng/L比(2.43±0.62)ng/L］、GM-CSF［(2.06±0.65)ng/L比(3.35±1.07)ng/L］表达水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Lysholm 膝关节得分均大于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组Lysholm膝关节评分大于对照组［(90.62±3.25)分比(77.84±2.16)分,P<0.05］。治疗后两组Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D［25-(OH)D］水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组PICP、PTH、25-(OH)D水平均高于对照组(P<0.05)。结论壮骨活血汤治疗骨性关节炎疗效更佳,能改善膝关节功能,有效调节血清bFGF与GM-CSF表达水平、骨代谢指标。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。