中西医结合调节血脂代谢的探讨

高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素,降低血脂是临床防治心脑血管疾病的重要课题。西药降脂疗效强且机制明确,具有不可取代的地位。随着医学的发展,中西医结合调节血脂代谢日益成为高脂血症治疗的发展趋势。中西医结合调节血脂可弥补中药降脂强度的不足,又能减少长期服用降脂药可能带来的不良反应与经济负担。作为一名现代中医,要明确中西医结合调节血脂代谢并非简单的中西药混合,而是要求在系统理论指导下科学地治疗疾病,即运用中西医结合方法进行辨病、辨证,指导中西医结合降脂治疗,包括降脂西药的选择、中医的辨证选方用药,并根据现代药理合理选用降脂中药。     

疏肝降脂汤治疗脂肪肝临床观察

目的:观察中药疏肝降脂汤治疗脂肪肝的疗效。方法:随机分为治疗组43例(疏肝降脂汤),对照组26例(东宝肝泰片),以临床表现、肝功血清酶、血脂、B超检测作为疗效判定标准。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为65.2%。结论:疏肝降脂汤可显著改善脂肪肝的临床症状、肝功、血脂、B超等各项指标,疗效确切。     

小剂量普伐他汀联合丹田降脂丸治疗混合型高血脂症临床观察

目的：观察小剂量普伐他汀联合丹田降脂丸治疗混合型高血脂症的临床疗效及安全性。方法：混合型高血脂症患者192例,随机分为3组各64例,西药组采用小剂量普伐他汀治疗,中药组采用丹田降脂丸治疗,联合组采用小剂量普伐他汀联合丹田降脂丸治疗,治疗12周;12周时西药组、中药组血脂水平未全部达标者再随机分为3组,改联合组采用小剂量普伐他汀联合丹田降脂丸治疗,改西药组采用常规剂量普伐他汀治疗,改中药组采用丹田降脂丸治疗,再治疗12周。观察治疗前后血脂水平的变化及不良反应。结果：治疗12周后,3组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）水平均有不同程度的改善;3组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,联合组TC、LDL—C、TG3项水平下降的幅度及HDL—C升高的幅度均大于西药组、中药组（P〈0．05）。改联合组TC及LDL—C下降的幅度小于改西药组,但2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,而改联合组TG下降的幅度及HDL—C升高幅度大于改西药组（P〈0．01）：改联合组TC、LDL—C降低的幅度大于改中药组（P〈0．01）,降低TG及升高LDL—C的幅度也大于改中药组（P〈0．05）。结论：小剂量普伐他汀与丹田降脂丸联合用药治疗混合型高血脂症,较单独用药更有效,可全面改善血脂水平,具有良好的安全性和耐受性。     

保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路和新方法。方法:选取非酒精性脂肪肝病例78例,随机分为两组,各39例,治疗组(保肝降脂汤),对照组(非诺贝特片),给药治疗12周后观察两组患者肝功、血脂水平和B超的变化。结果:治疗后两组肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血脂水平血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均有明显降低;治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,且总体疗效治疗组的优于对照组。结论:保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝病疗效确切,值得在临床应用及推广。     

论荷叶的减肥降脂作用

随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯的改变,肥胖的人群不断增多,人们对减肥和降脂的需求也越来越大。荷叶是常见的清热中药,其主要活性成分是生物碱和黄酮类,荷叶的现代研究有减肥、降血脂的功效,所以近些年来荷叶不断受到肥胖人群的推崇。荷叶的临床应用较多的是以复方的形式用于减肥降脂,已有的复方有:降脂中药煎剂、荷叶合剂、荷叶水煎剂、降脂一号胶囊等,主要用于防治冠心病、动脉粥样硬化及高脂血症。近些年以来,以荷叶为主要成分的减肥降脂制品应用越来越广泛,已有各种以荷叶为主要成分的减肥降脂制剂上市,主要有:荷丹片、血脂宁、脂脉康胶囊、通脉降脂片等。主要用于减肥及冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、脑血管疾病的预防。临床应用证明,肥胖的人群经常食用荷叶,减肥效果明显。本文就以荷叶的减肥降脂作用的现代研究情况作简要综述。     

降脂胶囊治疗脂肪肝疗效观察

目的评价降脂胶囊治疗脂肪肝的疗效。方法将确诊为脂肪肝的120例患者随机分为治疗组与对照组60例,治疗组服用降脂胶囊,对照组服用东宝肝泰片,疗程均为8周;观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化。结果治疗组总有效率96.66%,高于对照组之83.33%。结论降脂胶囊具有降低血脂、改善肝功能及保护肝细胞的作用。     

关于中药降脂汤治疗脂肪肝临床观察

目的：观察中药降脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法：对120例脂肪肝患者进行研究，分析中药降脂汤的临床疗效。结果：无论在总有效率方面，还是在血脂及肝功测定值方面，观察组均明显胜出一筹。结论：在脂肪肝患者治疗中，中药降脂汤具有较为理想的临床疗效。     

橄榄降脂胶囊治疗高脂血症性脂肪肝80例

目的:评价疏肝利胆、消导除滞类中药配伍治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法:对确诊为高脂血症性脂肪肝80例患者,随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组服用橄榄降脂胶囊(橄榄果、神曲、莪术、柴胡等)对照组服用血脂康胶囊,疗程均为8周,观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化;结果:治疗组总有效率100%;对照组总有效率87.5%,两组比较具有显著性差异P<0.05;提示橄榄降脂胶囊具有降低血脂、改善肝功能及保护肝细胞的作用,且疗效优于对照组。     

健脾调脂饮治疗原发性高脂血症45例疗效观察

目的:观察健脾调脂饮治疗高脂血症的临床疗效。方法:将75例原发性高脂血症随机分为2组,治疗组45例采用健脾调脂饮治疗,对照组30例予地奥脂必妥治疗,疗程均为8周,主要观察治疗前后血脂变化情况。结果:治疗组有效率为95.6%,对照组有效率77.8%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:中药健脾调脂饮有明显降脂、调脂的作用。     

降脂通脉合剂干预颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:研究中药降脂通脉合剂对减少和消退颈动脉粥样硬化斑块的功效.方法:将随机选取的符合条件的120例患者分为4组,治疗组Ⅰ给予中药降脂通脉合剂治疗6个月,治疗组Ⅱ给予阿托伐他汀20mg,每日1次,服用6个月,治疗组Ⅲ中药降脂通脉合剂加阿托伐他汀治疗,每日1次,服用6个月,对照组服用肠溶阿司匹林1 00 mg,每日1次,服用6个月.在治疗前、治疗6个月后分别应用高频超声检查颈动脉斑块减少率、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及抽血检测患者血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白.结果:治疗后的患者临床指标改善明显,降低血脂,尤其在溶解颈动脉硬化斑块方面效果明显,且改变颈动脉内中膜厚度,无明显肝肾功能损害;治疗组Ⅰ治疗效果良好,可降低血脂,改变颈动脉内中膜厚度,且无肝肾功能损害;治疗组Ⅱ可明显降低血脂,对照组各项临床指标改善不明显,与治疗组Ⅰ及治疗组Ⅲ比较有明显差异(P＜0.01).结论:中药降脂通脉合剂能显著降低血脂,减少和消退颈动脉粥样硬化斑块的发生,改变颈动脉内中膜厚度,提示中药降脂通脉合剂能降低血脂,减少颈动脉硬化斑块发生率.     

中药降脂灵与血脂康治疗高脂血症临床对比研究

目的观察中药降脂灵治疗高脂血症(HLA)的临床疗效,并探讨其机制。方法将98例HLA患者随机分为中药降脂灵组(治疗组)和血脂康组(对照组),观察治疗前后血脂水平的变化。结果两组治疗前后比较疗效均满意(P<0.05或<0.01);治疗组较对照组TC水平有明显下降(P<0.05),LDL-C也有显著性下降(P<0.01);其他血脂指标的变化幅度两组间比较则差异无显著性(P>0.05)。结论中药降脂灵对HLA有较好疗效。     

周超凡临床应用中药原则与释药技巧

周超凡教授是全国政协委员、中华人民共和国卫生部药典委员会委员、著名药物学专家 ,长期潜心于药物研究 ,对临床应用中药原则与择药技巧经验丰富 ,独辟蹊径 ,笔者有幸聆教于周教授 ,受益匪浅 ,现整理如下。周教授临床应用中药原则主要有二点 ,一是辨证用药与辨病用药相结合 ;二是传统中药理论与现代药理研究相结合。至于择药技巧则是在掌握上述原则的基础上 ,灵活应用 ,久而久之熟能生巧。现以高血压病、高脂血症、糖尿病为例来阐明其用药原则与择药技巧。1　高血压病现代医学治疗高血压病不完全是单纯降压 ,常常是将降压药与利尿药、镇静…     

降脂类中药组方治疗高脂血症临床观察

目的：观察降脂类中药组方治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将兰州军区总医院安宁分院高脂血症患者112例根据患者自愿原则分为2组,中药组60例予自拟中药降脂汤治疗,西药组52例予阿托伐他汀治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前、后血脂变化情况,同时观察2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果：2组患者治疗后TG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,HDL-C、载脂蛋白A1、载脂蛋白B高于治疗前（P＜0.05）。中药组患者TG、TC、LDL-C下降幅度、HDL-C上升幅度大于对照组（P＜0.05）;中药组显效42例,有效13例,无效5例,总有效率91.67%;西药组显效20例,有效20例,无效12例,总有效率76.92%;不良反应发生率中药组为6.67%;西药组为23.08%,西药组不良反应发生率明显高于中药组（P＜0.05）。结论：降脂类中药治疗高脂血症具有疗效好,不良反应少的优点。     

非诺贝特联合中药祛湿降脂方对非酒精性脂肪肝患者生化指标及脂联素的影响

目的 观察非诺贝特联合中药祛湿降脂方对非酒精性脂肪肝（NAHD）患者肝功能、血脂、血糖、脂联素等指标的影响.方法 将60例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予饮食及运动疗法,并给予非诺贝特200mg/d;治疗组加用中药祛湿降脂方.对比两组患者肝功能、血脂、血糖及脂联素等指标治疗前后变化.结果 治疗组肝功能、血脂、血糖等指标明显改善,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05）;治疗组能够显著提高非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素（APN）水平,与对照组比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 非诺贝特联合中药祛湿降脂方对NAFLD患者临床疗效良好,可能与中药祛湿降脂方能够上调脂联素表达有关,值得进一步研究.     

益肾降脂片治疗脂肪肝34例疗效分析

以超声显象作为脂肪肝的诊断依据，用益肾降脂片治疗脂肪肝３４例，总有效率为６７．６５％，其中１３例超声显示肝脏恢复正常图象，表明益肾降脂片在其降脂作用的基础上有治疗脂肪肝的作用。此外，在超声显象的基础上，对５３例脂肪肝患者进行分级，观察了治疗前后血胆固醇和血甘油三酯含量与脂肪肝严重程度的关系，结果提示血脂含量与脂肪肝的程度有密切关系，主要与血甘油三酯含量相关。认为肝肾亏虚既是高脂血症也是脂肪肝的基本病机。     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝病临床观察

目的:观察自拟护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路。方法:选取符合入选标准的病例61例,随机分为两组,治疗组(32例,护肝降脂方治疗),对照组(29例,水飞蓟宾葡甲胺片治疗),治疗10周后观察两组患者肝功、血脂水平及B超的变化。结果:两组患者经治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%和72.4%,治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前后肝功能和血脂检测表明,治疗后两组肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶)及血脂水平(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)均有降低,但治疗组较对照组有显著统计学意义(P<0.05);治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,但治疗组(84.4%)较对照组(65.5%)有显著统计学意义(P<0.05)。结论:护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病有明确疗效,值得在临床推广应用。     

通脉降脂饮合辛伐他汀治疗高脂血症临床研究

目的　观察通脉降脂饮合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法　将 1 80例确诊为高脂血症患者随机分为 3组 ,通脉降脂饮组 (中药组 )、辛伐他汀组 (西药组 )、通脉降脂饮合辛伐他汀组 (中西药结合组 )各 60例 ,观察 3组治疗前后临床疗效及血脂变化 [血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ]情况。结果　 3组治疗前后血脂变化均有非常显著性差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,中西药结合组治疗后血脂改善情况与中药组、西药组比较差异不明显 (P >0 .0 5 )。中西药结合组与中药组、西药组组间临床疗效比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组疗效明显优于中药组和西药组。结论　通脉降脂饮合辛伐他汀降血脂作用均明显 ,2药合用治疗高脂血症疗效佳 ,中西药结合治疗高脂血症临床前景广阔。     

中药治疗精神分裂症患者血脂异常的临床观察

目的 观察自拟中药降脂方对精神分裂症患者血脂异常的疗效.方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准同时血脂异常的45位患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟中药降脂汤剂,对照组不服用中药.分别在治疗前、治疗第4周末和第8周末(研究结束)测定血脂.结果 治疗组在第8周末甘油三酯下降,高密度脂蛋白升高,与治疗前相比有显...     

加味降脂理肝汤治疗痰瘀质非酒精性脂肪肝病63例

目的 观察加味降脂理肝汤治疗痰瘀质非酒精性脂肪肝病的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪肝病患者随机分为对照组57例和治疗组63例.对照组予基础治疗(合理饮食及适当运动),治疗组在基础治疗上加用加味降脂理肝汤.两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程;观察患者痰瘀体质项积分、体重指数、B超积分及肝功能、血脂变化.结果 治疗组痰瘀体质项积分、体重指数、B超积分、肝功能、血脂等指标的改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01). 结论加味降脂理肝汤能有效改善患者痰瘀体质,治疗脂肪肝病.     

茵陈五苓散治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察中药茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床症状及肝功能的影响。方法将80例NAFLD患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规运动、饮食指导及西药降脂治疗,治疗组在此基础上加用中药茵陈五苓散治疗,2组疗程均为8周,疗程结束后比较2组临床疗效、临床症状改善效果及肝功能变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P=0.05);治疗8周后2组各项中医症候积分、肝功能及血脂指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药茵陈五苓散治疗NAFLD疗效理想,可显著改善临床症状,且对肝功能及血脂水平有益。