皮肤上皮样血管瘤22例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨皮肤上皮样血管瘤的临床表现与组织病理学特征。方法回顾分析22例上皮样血管瘤患者的临床和病理资料。结果22例上皮样血管瘤患者中,男10例,女12例;发病年龄16～62岁,平均45．91岁;病程1个月至20年,平均37个月。皮损位于头部14例（63．6％）,耳部6例（27．3％）,额部2例（9．1％）,大腿部1例（4．5％）,其中1例同时累及头皮及额部。组织病理学检查：22例均表现为血管增生,内衬上皮样内皮细胞,管周大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。所有皮损均累及真皮层,另外皮下组织受累8例（36．4％）。6例免疫组化显示,血管壁CD31、CD34、Ⅷ因子均为阳性。结论上皮样血管瘤是一种少见的以血管增生和炎症浸润为主要特征的皮肤疾病,需要临床结合组织病理检查进行诊断。     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤五例临床及病理特征分析

目的 探讨动脉瘤样纤维组织细胞瘤的临床特征及组织病理学诊断原则.方法 回顾性分析5例动脉瘤样纤维组织细胞瘤患者的临床及病理资料.结果 5例患者中,男3例,女2例.皮损为暗红色或棕色结节,3例皮损近期突然增大；3例位于四肢,2例位于胸部和下颌.皮损组织病理学检查:均具有典型皮肤纤维瘤的组织学特征,同时见多数不规则出血性裂隙和囊腔结构,伴有含铁血黄素沉积；免疫组化示波形蛋白和CD68阳性,血管性标记(CD34和CD31)均阴性.结论 鉴于AFH临床上具有近期快速增大的特点,组织学上显示出血性裂隙及囊腔形成,该肿瘤需要与血管肉瘤和血管瘤样纤维组织细胞瘤鉴别.     

匐行性血管瘤5例临床与病理分析

目的:探讨匐行性血管瘤(AS)的临床及组织病理学特征。方法:回顾性分析5例已确诊为匐行性血管瘤患者的临床及病理资料。结果:5例患者中女3例,男2例,平均年龄(18.60±4.98)岁,病程2~6年;均具有典型的临床及组织病理学特点,皮损表现为簇集或小片状红斑,其上见多发针头大小红色斑点,呈撒胡椒粉样,边缘匐行性向外扩展。皮损组织病理表现为真皮浅层,尤其乳头层内毛细血管扩张充血,无炎细胞浸润、红细胞外溢及含铁血黄素沉积。结论:匐行性血管瘤少见,诊断需要临床与病理密切结合。临床医生加强对该病的认识可避免误诊误治。     

上皮样肉瘤的临床与病理分析

目的:探讨上皮样肉瘤的临床,病理学特征及鉴别诊断要点.方法:收信9例上皮样肉瘤患者资料,观察和分析其临床和组织病理学特征,并通过免疫组化方法分析其细胞角蛋白(GK),上皮膜抗原(EMA),波形蛋白(Vim)、S-100蛋白、CD34及平滑肌肌动蛋白（SMA）的表达。结果：该肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞构成，肿瘤细胞有一定异形性，可以表达GK、EMA、Vim、S-100蛋白、CD34及SMA。结论：上皮样肉瘤是恶性肿瘤，免疫组化有助于确定肿瘤是上皮细胞来源。在临床和组织病理上本病需与其他肿瘤和肉芽肿鉴别。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤10例临床、组织病理及免疫组化分析

目的：总结靶样含铁血黄素沉积性血管瘤（THH）的临床、组织病理及免疫组化特点。方法：对该院皮肤科门诊2014年1月—2018年12月经临床及组织病理确诊为THH的10例患者的临床、组织病理及免疫组化资料进行回顾性分析。结果：10例THH患者中,男女各5例（50%）,发病年龄9～30岁,平均20.60±6.33岁;其中21～30岁者7例（70%）。发病部位最多见于躯干（7例,70%）,其次为下肢（2例,20%）及上肢（1例,10%）;临床均表现为红黑色丘疹伴外周紫红色晕。临床诊断为血管瘤者最多见（4例,40%）,正确诊断者3例（30%）,另有诊断为色素痣、汗孔瘤及化脓性肉芽肿者（各1例,10%）。皮损组织病理均可见真皮浅层小血管楔形增生、扩张,部分内皮细胞似鞋钉样突向管腔,真皮浅层可见红细胞外溢。免疫组化显示全部患者CD31呈强阳性表达,8例患者（80%）肿瘤胚胎性抗原M2A(D2-40)呈阳性表达,7例患者（70%）血管内皮细胞生长因子受体（VGEFR）-3呈阳性表达,1例患者（10%）CD34呈局灶性、弱阳性表达,仅1例患者抑癌基因Wilms tumor 1(WT-1)呈可疑阳性表达...     

丘疹性弹性纤维离解22例临床病理分析

【摘要】 目的 分析丘疹性弹性纤维离解的临床及病理学特点。方法 回顾2006年 9月至 2018年 5月在中国医学科学院皮肤病医院确诊的22例丘疹性弹性纤维离解患者的临床、病理学表现及随访情况。结果 22例患者平均发病年龄5.7岁（1～10岁），男女比例4.5∶1，发病至确诊时间平均1.5年，无明确病因。患者皮损均无痒痛等症状，均表现为白色丘疹，直径1 ~ 10 mm，圆形、椭圆形或多角形，轻度隆起，质软，境界清晰，推挤丘疹两侧正常皮肤后丘疹表面可出现皱纹。16例（73%）皮损散在分布， 13例（59%）皮损数 < 5个；21例（95%）皮损位于躯干部位。8例皮损组织病理表现：真皮浅中层胶原纤维无明显增加，排列正常，但间隙轻度增宽；弹性纤维染色显示真皮浅中层局限性弹性纤维消失及离解。确诊后，22例均未使用任何药物治疗，其中18例自起病后皮损未继续扩大，也未出现新发皮损；4例皮损轻度扩大，但后期停止进展；16例患者出现部分缓解。结论 丘疹性弹性纤维离解是一种好发于儿童青少年的罕见弹性纤维性皮肤病，诊断需临床结合病理，无需特殊治疗，预后良好。     

先天性平滑肌错构瘤16例临床及组织病理分析

目的：探讨先天性平滑肌错构瘤（CSMH）的临床及组织病理特点。方法：回顾性分析2014年1月—2020年10月于该皮肤医院确诊的16例CSMH患者的临床及组织病理资料。结果：16例患者中女性9例（56.3%）,男性7例（43.7%）,就诊年龄2～28岁,平均（11±12）岁。其中15例患者（93.7%）出生即有皮损,1例（6.3%）于2岁发病。15例患者（93.7%）表现为单发皮损,1例（6.3%）为多发皮损;皮损发生于面部者11例（68.7%）,四肢者3例（18.8%）,躯干者2例（12.5%）;皮损表现为斑片或斑块者14例（87.5%）,表现为群集性丘疹者2例（12.5%）;皮损颜色为褐色者11例（68.7%）,红色者3例（18.8%）,肤色者2例（12.5%）;8例患者（50.0%）表现为多毛。皮肤镜下可见病变区域毛发数量增加。皮损组织病理均表现为真皮内无一定走向的成熟平滑肌束,肿瘤细胞胞质呈明显的嗜酸性,细胞核呈雪茄样,两端钝圆。免疫组化示肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白（SMA）及结蛋白（desmin）。结论：CSMH多出生即有,单发多见,可发生于面部、四肢和躯干,主要表现为褐色斑...     

毛发上皮瘤的皮肤影像学特征分析

【摘要】 目的 比较毛发上皮瘤的反射式共聚焦显微镜（RCM）和皮肤镜特征与组织病理学特征。方法 2017年1月至2018年12月于武汉市第一医院皮肤科门诊收集经组织病理学确诊的毛发上皮瘤患者23例，采集RCM、皮肤镜图像，对比其与组织病理学特征的一致性。结果 23例中，男5例，女18例，年龄（39.5 ± 22.1）岁。组织病理特征：肿瘤界限清楚，周围有丰富的纤维基质；肿瘤团块为多数基底样细胞集合或相互交织的基底样细胞索，周边细胞呈栅栏样排列；肿瘤细胞不同程度地向毛乳头分化；可见不等数量的角囊肿。RCM特征：23例患者中8例可见真表皮交界处芽蕾样下延的条索状细胞，有栅栏样排列趋势；18例可见真皮层散在分布结节状似有分叶的瘤团，与周围组织无收缩间隙，呈扩大的低回声结构；16例瘤团周围有中高折光的无定形基质包绕；16例患者可见特征性的疑似原始分化毛乳头结构；20例可见清晰的角囊肿。皮肤镜特征：20例可清晰观察到珍珠白色、均质状结构，10例线状毛细血管扩张。结论 毛发上皮瘤的RCM特征与组织病理具有较高一致性，可作为辅助诊断及鉴别诊断的有效方法。     

尖锐湿疣患者中HPV亚临床感染的病理形态和病毒型别分析

目的 探讨外阴尖锐湿疣与尖锐湿疣亚临床感染的临床病理形态和HPV-DNA型别。方法未经治疗肛周、外生殖器部位典型CA患者进行醋酸白试验初筛,确定80例醋酸白试验阳性的疑似合并亚临床感染患者,对其进行组织病理及HPV-DNA检测,综合上述结果,确定71例CA合并SPI患者,比较CA和亚临床感染皮损的组织病理和HPV-DNA分型的不同。结果 80例尖锐湿疣典型皮损活组织标本经病理学检查,71例（88.75%）表现为典型尖锐湿疣组织病理学改变;9例（11.25%）表现为鳞状上皮非典型增生。80例尖锐湿疣疑似亚临床感染皮损活组织标本经病理学检查：4例（5%）具有典型尖锐湿疣病理改变;71例（88.75%）病理表现为鳞状上皮非典型增生。80例典型尖锐湿疣标本中HPV-DNA阳性者为80例。80例疑似尖锐湿疣SPI标本中HPV-DNA阳性者共75例（93.75%）,阴性5例（6.25%）。对确诊的71例尖锐湿疣合并亚临床感染标本的组织病理形态比较,二者存在差异,对二者的空泡细胞数目进行统计学分析,差异有统计学意义（P < 0.05）。对二者的各HPV型别出现频率进行比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 尖锐湿疣亚临床感染的诊断应以醋酸白试验为基础进行组织病理和分子生物学方法检测HPV的核酸。     

表现为色素性对称性肢端角化性皮损的一组患者临床分析

目的 报道一组表现为色素性对称性肢端角化性皮损患者的临床表现、组织病理学及治疗结果。方法 系统地收集了自1998年5月至2007年9月来我科就诊的以色素性对称性肢端角化性皮损为表现的16例患者的临床资料，包括临床表现、皮损组织病理学改变、治疗、性别、年龄、职业、家族成员情况等。结果 男14例，女2例；年龄9 ~ 54岁；病程2个月至8年，平均（2.0 ± 1.5）年。主要临床表现为出现棕褐或棕黑色斑，均呈对称性斑丘疹，表面粗糙，有少许脱屑，伴轻度瘙痒。皮损部位：16例（100%）患者在双手掌指背、手腕，2例（12.5%）双肘及双膝，3例（18.8%）双踝部。组织病理学表现：表皮角化过度，棘层增厚，乳头瘤样增生；真皮少许淋巴细胞浸润。家庭成员无类似病史。给予口服维A酸类、烟酰胺、维生素B6等，外用维A酸软膏、糖皮质激素类软膏等，疗效欠佳，或病情反复。结论 这是一组主要以肢端出现对称性色素性角化斑或斑丘疹，组织病理学表现以表皮角化过度、棘层增厚、乳头瘤样增生为特征的皮肤病，病因不明。     

32例幼年黄色肉芽肿临床与病理分析

 目的:归纳总结幼年黄色肉芽肿的临床及组织病理特点。方法:回顾性分析2011年12月-2019年12月我院确诊的32例幼年黄色肉芽肿患儿的临床资料和组织病理学检查结果。结果:32例患儿皮损多表现为头面部、躯干、四肢黄色或黄褐色丘疹、结节,也可表现为红色或暗红色，有1例伴皮肤外症状。皮损组织病理特点可分为3种类型：早期（占12.50%），可见大量组织细胞浸润，散在多核巨细胞、淋巴细胞、少量嗜酸性细胞浸润；成熟期（占78.12%），可见典型泡沫细胞、多核巨细胞及Touton巨细胞；消退期（占9.38%），可见梭形细胞，少许组织细胞及多核巨细胞。免疫组化结果为CD68（+）、CD1a（-）、Langerin（-）及S-100（-）。结论:临床上根据典型皮损特点及病理表现一般可诊断幼年黄色肉芽肿，但临床上有必要行病理检查以帮助减少误诊率。     

8例汗孔瘤临床及病理分析

目的:总结汗孔瘤的临床及病理特征。方法:回顾性分析8例汗孔瘤患者的临床和病理资料。结果:8例患者中,男3例,女5例。6例40岁后发病。4例皮损发生于掌跖。临床诊断为化脓性肉芽肿2例、血管瘤1例、皮肤纤维瘤2例、寻常疣1例,仅2例典型皮损疑诊汗孔瘤。8例患者病理改变均符合汗孔瘤。结论:汗孔瘤皮损临床上与多种增生性疾病相似,确诊需病理检查。     

14例鲍温病临床及病理分析

目的：分析14例鲍温病患者的临床、病理表现。方法：对我院近5年来诊治的14例鲍温病患者的临床资料包括临床、病理及治疗情况进行回顾性分析。结果：鲍温病多见于中老年,多见于55岁以上者,皮损以单发为主;本组病理中有4例（28．57％）呈Paget病样生长;2例肿瘤细胞有部分突破基底膜。光动力治疗效果较好。早期误诊8例（57％）。结论：临床特点及组织病理学检查为诊断本病的依据,医务人员应加强对鲍温病的认识。     

Epithelioid hemangioma (angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia) arising on the extremities

Background: Epithelioid hemangioma (EH) is a benign vascular proliferation usually accompanied by a mixed inflammatory infiltrate. Methods: Skin biopsy specimens from four patients with EH on the extremities were studied. Architecture, extent of vascular proliferation and the presence of epithelioid endothelial cells were evaluated. The features of the inflammatory infiltrate were also assessed, including the distribution, depth, predominant cell type, presence of germinal centers, and distribution and number of CD30+ cells. Results: All cases showed the typical lobular pattern of small vessels centered about a ‘feeder’ vessel. Larger vessels were lined by epithelioid endothelial cells. The mixed inflammatory infiltrate was nodular, perivascular and periadnexal. Germinal centers were seen in two cases. Large activated CD30+ lymphocytes were seen in all cases. Conclusions: EH can lead to diagnostic confusion with cutaneous lymphoma and other entities, especially when its mixed inflammatory infiltrate predominates over its vascular component and contains large activated CD30+ lymphocytes. Awareness that the presence of CD30+ activated lymphocytes is not specific for lymphoma and recognition of the vascular component is critical for proper diagnosis of EH. Cham E, Smoller BR, Lorber DA, Victor TA, Cibull TL. Epithelioid hemangioma (angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia) arising on the extremities.     

611例皮肤基底细胞癌的临床及病理特点

 目的: 分析皮肤基底细胞癌(BCC)的临床及病理特点,为早期诊断、治疗及改善预后提供依据。方法：对南方医科大学皮肤病医院2014年3月至2021年2月间611例初次活检诊断为BCC患者的临床及病理特征进行回顾性分析。结果：611例患者中,男268例,女343例,男女比例为1 ∶ 1.28;发病年龄：19~92（64.18±13.90）岁。临床表现形式多样,表现为包块、结节、肿物者296例（48.45%）,表现为斑片、丘疹者248例（40.59%）,糜烂、溃疡、瘢痕及囊肿者67例（10.97%）。病理分型：结节型377例（61.71%）,浸润型85例（13.92%）,浅表型69例（11.30%）,其他类型80例（13.10%）。临床首诊误诊率为16.86%。结论：BCC临床表现以肿物为主,病理分型以结节型为主,表现多样。提高皮肤活检率,加强对易误诊病变的认识,对改善BCC的诊断、治疗及预后有重要作用。     

A primary cutaneous vascular neoplasm with histologic features of anastomosing hemangioma

Anastomosing hemangioma (AH) is a relatively novel variant of benign vascular tumors originally described in the genitourinary tract. Although AH was subsequently documented in various anatomic locations, a primary AH of the skin has not been reported in the literature. The current case report documents a vascular lesion with histologic features reminiscent of an AH. A 41‐year‐old female patient underwent an excision of a painful nodule on the leg. Histologic examination showed a well‐circumscribed vascular lesion composed of anastomosing sinusoidal capillary‐sized vessels, several intravascular fibrin thrombi, rare intraluminal nucleated red blood cells, and focal intracytoplasmic hyaline globules. As AH was hitherto only documented in extracutaneous sites, most dermatopathologists are probably not familiar with this variant of hemangioma. The current case report details the morphologic features of a potential example of a primary cutaneous AH to increase the awareness of this distinctive hemangioma variant among dermatopathologists. Larger studies of vascular lesions with similar histologic features and immunohistochemical profiles are warranted to investigate the potential existence of primary AH in the skin.     

Becker痣24例分析

目的 探讨Becker痣的临床特点、合并症和组织病理表现。方法 回顾性分析24例Becker痣临床和病理资料。结果 24例均为散发病例,发病年龄主要集中在10～20岁(83.33%),发病部位以躯干前部和肩胛部居多(45.83%),典型皮损为较大的单侧分布的多毛的色素沉着斑,组织病理主要表现是表皮不同程度角化过度和棘层肥厚,表皮突较规则地向下延伸,基底层黑素颗粒增多,真皮网状层常见较大的形态不规则的平滑肌纤维束,伴有并发症共5例(20.83%)。结论 根据Becker痣典型皮损特点结合组织病理表现临床可以确诊,但是做为一种遗传相关的错构瘤可伴发其他皮肤肌肉骨骼异常,需仔细探明。     

传染性软疣58例临床及病理分析

目的：分析传染性软疣（Molluscum Contagiosum,MC）的临床病理特点.方法：收集58例MC患者的临床和病理资料进行综合分析.结果：MC发病男女比例约2.9∶1,多无自觉症状.皮疹成人多位于下腹部、股内侧和外生殖器部位,而儿童多在面、躯干和四肢.虽然MC为常见皮肤病,本组中发现其临床误诊率为46.6%.组织病理特征为小叶状、内生性生长的结节,角质形成细胞胞质中存在包涵体,即软疣小体,可继发感染或并发表皮囊肿等.结论：MC继发感染或并发表皮囊肿等其他皮肤损害时,临床表现多不典型,组织病理可确诊.     

Paget病的临床与病理分析

目的探讨Paget病的临床、病理学特征、恶性程度及预后。方法收集18例Paget病患者资料,观察和分析其临床和组织病理学特征,并用免疫组化方法检测其p53、bcl-2及P-gp的表达。结果Paget病的典型皮损为湿疹样境界清楚的浸润性红斑,组织病理以表皮内有透明胞浆的Paget细胞为特征。18例Paget病均有一定程度的p53、bcl-2和P-gp的阳性表达,且均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论Paget病为低恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,免疫组化有助于肿瘤的诊断和判断恶性程度及预后。首选手术治疗、长期随访。     

遗传性泛发性色素异常症临床特点与病理分析

目的:了解遗传性泛发性色素异常症的临床及病理特征。方法:分析在我院皮肤科门诊诊治的5例确诊为遗传性泛发性色素异常症患者的临床、组织病理特点。结果:皮损主要分布于躯干及四肢,表现为全身泛发性色素沉着与色素减退斑,色素沉着斑为大小不等的褐色斑疹,并间杂以类似大小的色素减退或色素脱失斑,皮疹表面无鳞屑、萎缩及毛细血管扩张。病理改变为色素沉着斑区基底层及棘层下部细胞内含有较多黑素颗粒,色素减退斑区黑素颗粒明显减少或缺如,而黑素细胞数量并未减少。患者中2例身材矮小,1例伴有耳聋、癫痫等症状。5例患者均未见头发、牙齿、指甲及粘膜损害。结论:遗传性泛发性色素异常症典型的临床特征是其诊断的要点。