2型糖尿病非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗临床研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM),非糖尿病一级亲属与无糖尿病家族史的对照之间胰岛素抵抗(IR)程度有无区别,以及IR与体重指数(BMI)、腰臀比、糖代谢、脂代谢等指标间的关系。方法:选取39例T2DM患者、35例T2DM的非糖尿病一级亲属及39例无糖尿病家族史的正常对照,测定其体重指数(BMI)、腰围、臀围及血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS),根据公式计算IR指数,HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。应用SPSS10.0统计软件分析。结果:①T2DM组甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR均高于对照组和非糖尿病一级亲属组,P<0.05;一级亲属组胰岛素抵抗程度高于对照组②HOMA-IR与BMI、FBG、TG、FINS、腰围、臀围正相关,P<0.05。③多元线性回归显示,HOMA-IR受FINS水平、FPG、腰围影响。结论:①T2DM和肥胖患者的胰岛素抵抗程度高于正常人。②T2DM的非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗程度较无家族史者更高。③人体内胰岛素抵抗程度与BMI呈负相关。     

2型糖尿病患者并发心血管病变与血小板平均体积的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发心血管病变与血小板平均体积(MPV)的关系。方法选取2013年12月至2015年12月医院109例T2DM患者作为研究对象,其中47例合并心血管病变患者合并心血管病变组,62例未合并心血管病变患者作为未合并心血管病变组,选取同期医院体检正常者45例作为对照组,空腹静脉采血测定MPV、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平。结果 T2DM合并心血管病变组、未合并心血管病变组HbAlc、空腹血糖均高于对照组(P0.05),T2DM合并心血管病变组、未合并心血管病变组组间比较无差异(P0.05);T2DM合并心血管病变组MPV、PDW、hs-CRP、Fbg、D-D明显高于未合并心血管病变组和对照组,PLT明显低于未合并心血管病变组和对照组(P0.05),未合并心血管病变组和对照组组间比较有差异(P0.05)。MPV与PDW(r=0.358,P=0.023)、hs-CRP(r=0.327,P=0.028)、Fbg(r=0.396,P=0.018)、D-D(r=0.674,P=0.001)呈正相关关系,与PLT(r=-0.417,P=0.009)呈负相关关系。结论 2型糖尿病患者并发心血管病变与MPV密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清肝酶与糖脂代谢指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清肝酶与糖脂代谢指标的相关性.方法 取T2DM合并NAFLD患者50例(观察组),另设50例未合并NAFLD的T2DM患者为对照组,测定两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]指标,测定血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数).结果 观察组BMI、ALT、AST、GGT、FPG、FINS及HOMA-IR指数均高于对照组(均P＜ 0.05),HDL-C水平低于对照组对照组(P＜0.05).ALT与TG、CHOL、FPG及HOMA-IR均呈正相关(r=0.141、0.162、0.202、0.178,均P＜0.05),AST与TG、CHOL均呈正相关(r=0.334、0.284,均P＜0.05),GGT与TG、CHOL、PFG及HOMA-IR均呈正相关(r=0.264、0.226、0.321、0.278,均P＜0.05).结论 积极控制血糖和血脂可能有助于预防T2DM合并NAFLD患者肝功能异常的发生,并影响糖尿病及肝脏相关并发症最终转归.     

2型糖尿病合并冠心病患者血vaspin IL-6水平与其心功能和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)、白介素-6(IL-6)与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心功能等级及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2014年2月至2017年6月河南理工大学第一附属医院收治的T2DM患者89例,按是否合并冠心病分为T2DM组(n=55)与T2DM合并冠心病组(n=34),并选择30例正常健康人为对照组,均留取外周血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清vaspin、IL-6水平,分析上述指标与T2DM合并冠心病患者心功能等级及IR的关系。结果(1)vaspin水平对照组> T2DM组> T2DM合并冠心病组,IL-6水平T2DM合并冠心病组> T2DM组>对照组(P<0.05);(2)T2DM组与T2DM合并冠心病组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.05),T2DM合并冠心病组上述指标高于T2DM组(P<0.05);(3)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级T2DM合并冠心病患者vaspin低于Ⅰ级者,IL-6、HOMA-IR高于Ⅰ级者(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级患者vaspin低于Ⅱ级者,IL-6、HOMA-IR高于Ⅱ级者,Ⅳ级患者vaspin低于Ⅲ级者,IL-6、HOMA-IR高于Ⅲ级者(P<0.05);(4)vaspin与T2DM合并冠心病患者心功能等级、HOMA-IR呈负相关,IL-6与其心功能等级、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM合并冠心病患者血清vaspin降低、IL-6上升,均可引起胰岛素抵抗,促进冠心病进展。     

2型糖尿病与糖耐量受损人群Lp(a)、ApoB/A1与胰岛素抵抗相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1、B(ApoAl,ApoB)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 536例老年患者按诊断标准分为T2DM、IGT、糖耐量正常(NGT)3组,分别测定其空腹血糖(FPG)、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平及相关指标,同时测定空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感的指标.结果 T2DM、IGT组ApoB/A1显著高于NGT组,T2DM组Lo(a)水平显著低于NGT组;HOMA-IR与Lp(a)、ApoA1水平呈负相关(r=-0.141,P=0.043;r=-0.179,P=0.003),与ApoB呈正相关(r=0.190,P=0.002).多因素回归分析显示,ApoB/A1对于胰岛素抵抗(IR)的影响高于其他脂代谢指标.结论 T2DM患者体内Lp(a)水平低于NGT人群,不应作为T2DM人群心血管疾病(CVD)的发病危险评估指标;ApoB/A1与IR显著相关.     

内脂素与糖尿病视网膜病变的相关性

目的观察2型糖尿病视网膜病变患者血清内脂素(visfatin)水平变化,分析其与各生化指标的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定正常对照组(NC,n=30)、初发糖尿病组(T2DM,n=45)、糖尿病视网膜病变组(DR,n=40)血清内脂素水平,并测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HAb1c)、胰岛素抵抗(IR)等指标,应用稳态模型(HOMA-MODEL)计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMAIR)。结果 1空腹血清内脂素水平在DR组(188.85±25.57)pg/ml、T2DM组(85.57±9.34)pg/ml均高于正常对照组(75.13±7.50)pg/ml,且组间差异有统计学意义(P<0.01);DR组内脂素水平高于T2DM组(P<0.01)。2内脂素与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.273,0.457,0.528,P<0.01),与LDL呈正相关(r=0.221,P<0.05)。3以内脂素为应变量,进行多元线性回归分析,结果 HOMA-IR(β=9.681,P=0.000)进入方程。结论糖尿病视网膜病变患者血清内脂素水平明显增高,提示内脂素水平的高低可作为糖尿病视网膜病变早期干预的指标之一。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者IGF-1与胰岛素抵抗关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素抵抗的关系?方法:采用化学发光分析法测定46例T2DM合并NAFLD患者?45例T2DM患者?42例健康对照者血清IGF-I?生长激素(GH)水平,同时测定所有对象的空腹血糖(FPG)?空腹胰岛素(FINS)?胆固醇(CH)?甘油三酯(TG)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)和?酌-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平,并同时行肝脏B超检查?用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗情况?结果:T2DM合并NAFLD组IGF-1[(83.49 ± 43.50)ng/ml],明显低于T2DM组[(130.34 ± 57.21) ng/ml]及对照组[(182.20 ± 57.15) ng/ml,P均 < 0.05];T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR(5.70 ± 2.80)高于T2DM组(2.82 ± 1.53)及对照组(1.24 ± 0.45,P均 < 0.05);T2DM合并NAFLD组的ALT?AST?GGT?TG?CH?LDL-C高于T2DM组及对照组(P均 < 0.05);T2DM合并NAFLD组和T2DM组的TG?CH?LDL-C均高于对照组(P均 < 0.05);相关性分析显示,IGF-1与HOMA-IR呈负相关(r值为-0.387,P < 0.05)?结论:T2DM合并NAFLD患者血清IGF-1水平显著下降,与胰岛素抵抗呈负相关,可能在疾病的发生发展中具有重要作用?     

新诊断的2型糖尿病患者血浆Apelin水平研究

目的 观察未经治疗的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆Apelin水平,探讨Apelin与胰岛素分泌及血糖代谢的关系.方法 选择75例未治疗的新诊断T2DM患者(T2DM组)和36例健康者(对照组),两组的性别、年龄、体质指数(BMI)及血脂相匹配.分别测定两组受检者的血浆Apelin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)水平及糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMS-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 与对照组比较,T2DM患者血浆Apelin水平显著降低[0.11(0.08～0.14)ng/ml与0.25(0.19～0.30)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血浆Apelin水平与CRP(r=-0.357,P=0.001)、HOMA-IR(r=-0.509,P＜0.01)呈负相关,与HOMA-IS呈正相关(r=0.566,P＜0.01).与最低四分位数比较,最高的HOMA-IS四分位数具有明显高的Apelin水平(0.27 ng/ml与0.07 ng/ml,P＜0.01).Apelin与FPG及HbA1c呈负相关(P值分别为0.015和0.031),甚至在调整了HOMA-IS、HOMA-IR、FINS、BMI和年龄后,与最高四分位数比较,最低四分位数的血浆Apelin水平具有明显高的FPG和HbA1c(P均＜0.01).结论 未治疗的新诊断T2DM患者血浆Apelin水平较健康者显著降低;此外,HOMA-IS、Apelin及糖代谢之间存在一个独立的关系.     

巴马小型猪T2DM模型胰岛素抵抗与同型半胱氨酸的关系

目的应用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)构建巴马小型猪2型糖尿病(T2DM)模型,并探讨T2DM小型猪胰岛素抵抗(IR)与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法选用健康雄性巴马小型猪10只,随机分为两组:对照组(n=5),喂养普通饲料;糖尿病模型组(n=5),喂养高脂高糖饲料,上述两组共喂养10个月。11个月初糖尿病模型组腹腔注射STZ 100 mg/kg,1周后重复1次;对照组腹腔注射等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。观察两组小型猪体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血浆Hcy水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果高脂高糖饲料喂养10个月后,模型组小型猪体重、FPG、FINS及HOMA-IR高于对照组(P<0.01);与对照组相比STZ给药后(12个月末实验结束时),模型组的FPG进一步升高,FINS水平明显下降(P<0.01)。模型组Hcy高于对照组(P<0.01),且HOMA-IR与Hcy呈正相关(r=0.906,P<0.05)。结论T2DM小型猪Hcy升高与IR密切相关。     

合并脑血管病变对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的分析合并脑血管病变对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年4月~2017年3月我院收治的老年T2DM患者110例为研究对象,其中合并脑血管病变(脑梗死)者纳入观察组(n=60),不合并脑梗死患者纳入对照组(n=50),比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、神经功能缺损程度评分(NIHSS)及脑动脉TCD参数[VS2/VS1、PI],同时依据ISI情况将观察组分为轻型组(ISI-4.52)、重型组(ISI≤-4.52),比较其FBG、HbA1c、FIns、NIHSS评分及TCD相关参数,并分析观察组患者ISI、HOMA-IR与NIHSS评分及TCD参数相关性。结果观察组FBG、HbA1c、ISI、HOMA-IR、NIHSS评分、颅内受检动脉VS2/VS1、PI高于对照组(P0.05),而组间FIns比较差异无统计学意义(P0.05);观察组中重型组FBG、HbA1c、NIHSS评分、颅内受检动脉VS2/VS1、PI高于轻型组(P0.05),而FIns比较差异无统计学意义(P0.05);相关性分析显示T2DM合并脑血管病变患者FBG、HOMA-IR、NIHSS评分、VS2/VS1、PI与其ISI呈正相关(P0.05)。结论老年T2DM合并脑血管病变患者胰岛素抵抗现象较单纯T2DM患者严重,患者神经功能受损程度更大,应予以重视。     

初发2型糖尿病患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血浆内脂素水平的变化及其与糖、脂代谢的相关性。方法采用ELISA法检测106例内分泌科住院的初发T2DM患者（T2DM组）和100例健康体检者（对照组）的血浆内脂素水平,同时检测2组患者血糖、血脂代谢参数水平。通过单因素直线相关分析及多元线性逐步回归分析探讨血浆内脂素水平与糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM组体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、内脂素均高于对照组（P均〈0.01）。单因素直线相关分析显示,T2DM患者血浆内脂素水平分别与WHR（r=0.489,P〈0.01）、BMI（r=0.226,P〈0.01）、FPG（r=0.345,P〈0.01）、HbA1c（r=0.186,P〈0.05）、HOMA-IR（r=0.215,P〈0.01）呈正相关,而与性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS无相关性（P均〉0.05）。多元线性逐步回归分析显示,WHR和FPG是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平变化与糖、脂代谢关系密切,它可能在T2DM的发病机制中起着一定作用。     

初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血小板参数的相关性研究

目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与血小板参数的相关性.方法 检测90例住院或门诊的初发T2DM患者和90例健康体检者(对照组)的血压、血小板参数[包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标.结果 (1)初发T2DM组患者FBG 、TC、TG 、MPV 及 PDW 均显著高于对照组(P＜0.05).(2)T2DM患者中,IR组患者FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、MPV及PDW均显著高于非IR组(P＜0.05);T2DM组患者中MPV与HOMA-IR呈正相关(r=0.351,P=0.03);(3)IR组在IR改善后FBG、HOMA-IR 、TG、MPV、PDW较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论 初发T2DM患者的血小板活性增强,改善IR可降低血小板活性,对防治糖尿病血管并发症有益.     

肺结核合并糖尿病患者Apelin、Visfatin与胰岛素抗性的相关性

目的:探讨肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者爱帕琳肽(Apelin)、内脏脂肪素(Visfatin)与胰岛素抗性的相关性。方法:选取150例TB患者作为研究对象，根据有无DM分为TB合并DM组(n=61)和单纯TB组(n=89)。对比两组患者Apelin、Visfatin与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平；采用Pearson相关性分析Apelin、Visfatin与其余各指标间的关系，并绘制散点图。结果:TB合并DM组Apelin、Visfatin、FPG、FINS及HOMA-IR水平均高于单纯TB组(P<0.05)。相关性分析显示，Apelin、Visfatin与FPG、FINS和HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论:血清Apelin、Visfatin水平在TB合并DM患者中显著升高，并与IR关系密切，Apelin、Visfatin可能参与了TB合并DM的病理过程。     

饮食和运动治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖相关性分析

目的探讨饮食、运动治疗对2型DM患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖的关系。方法选取DM患者32例,随机分为试验组(饮食控制和运动治疗)及对照组。检测2组血清抵抗素、腰围、BMI、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果观察前试验组与对照组比较BMI、腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR、HbA_(1c)及血清抵抗素水平差异均无统计学意义(P>0.05),12周后各项指标与观察前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组间比较,试验组各项指标改善均优于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:在试验组中,血清抵抗素与BMI(r=0.62,P=0.01)、腰围(r=0.81,P=0.03)、空腹胰岛素(r=0.68,P=0.01)、HOMA-IR(r=0.70,P=0.03)、HbA_(1c)(r=0.81,P=0.03)均呈正相关。在对照组中,血清抵抗素与BMI未显示相关性(P>0.05),而与腰围(r=0.61,P=0.01)、空腹胰岛素(r=0.47,P=0.02)、HOMA-IR(r=0.61,P=0.01)、HbA1c(r=0.74,P=0.03)均呈正相关。结论饮食、运动治疗可降低2型DM患者血清抵抗素水平,血清抵抗素与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR及HbA_(1c)关系密切。     

血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

HSP60对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨HSP60对新诊断肥胖2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选择90例新诊断的T2DM患者,根据肥胖程度分为肥胖组30例、超重组34例及体型正常组26例.检测3组的血清HSP60浓度、空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析HSP60与其余指标之间的关系.结果 与体型正常组相比,超重组和肥胖组的体质量指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、FPG、FINs、HbAlc、HSP60和HOMA-IR均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HSP60与BMI、WHR、FINs、FPG、HOMA-IR呈正相关(P＜0.01);BMI、HOMA-IR是HSP60的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者血清HSP60浓度随肥胖程度加重而进行性升高,血清HSP60浓度的增加可能促进T2DM患者IR的发生发展.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素水平的测定及影响因素

目的探讨血清内脂素(visfatin)在2型糖尿病（T2DM）及其合并冠心病（CHD）患者中的表达情况及其影响因素。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测单纯T2DM组(n=30)、T2DM合并CHD组(n=34)及正常对照组(n=30)的血清内脂素水平和胰岛素(FINS)含量,用日立全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、血脂,计算所有观察对象的体质量指数（BMI）、腰臀比(WHR)。结果单纯T2DM组、T2DM合并CHD组内脂素水平均高于正常对照组(P<0.01),T2DM合并CHD组显著高于单纯T2DM组(P<0.01);内脂素水平与胰岛素抵抗指数（Homa IR）、WHR具有显著相关性(P<0.01)。冠脉病变支数与内脂素表达呈显著正相关(P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者血清内脂素表达与Homa IR、WHR及冠脉病变支数存在密切的相关性,在T2 DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

ABI、TBI指数、血清Cys C与T2DM合并视网膜病变关系

目的探讨踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)与血清胱抑素C(Cys C)对2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜病变的相关性及临床意义。方法选取2017年9月-2019年12月岳池县人民医院T2DM合并视网膜病变患者106例为研究组,同期单纯T2DM患者106例为对照组。测定比较两组ABI、TBI、血清Cys C及糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)]水平,分析T2DM合并视网膜病变的影响因素,统计不同ABI、TBI、血清Cys C水平患者糖脂代谢指标水平,探讨各指标与患者糖脂代谢指标的相关性。结果研究组ABI、TBI水平低于对照组,血清Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义(t=10.001、5.677、12.650,P0.05)。ABI、TBI、血清Cys C为T2DM合并视网膜病变的影响因素(OR=0.452、0.440、4.926,P0.05)。研究组FPG、2 hPG、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(t=26.263、18.481、11.249、18.446,P0.05)。ABI、TBI与T2DM合并视网膜病变患者FPG、2 hPG、TC、TG水平呈负相关(r=-0.705、-0.786、-0.589、-0.817;-0.734、-0.768、-0.742、-0.598;P0.05),Cys C与T2DM合并视网膜病变患者FPG、2 h PG、TC、TG水平呈正相关(r=0.692、0.671、0.701、0.572,P0.05)。结论ABI、TBI、血清Cys C是T2DM合并视网膜病变的重要影响因素,并与糖脂代谢紊乱存在一定关联性,可为临床诊治、评估病情程度提供循证依据。     

绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化的探讨

目的 探讨绝经后女性2 型糠尿病(T2DM)患者性激素水平变化的特点.方法 收集90例绝经后女性T2DM患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、血清雌二醇(E2)、促卵泡剌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、垂体泌乳素(PRL)及睾酮(T)等检测值,观察性腺激素的变化;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将所有研究对象分为胰岛素抵抗组(IR组)和无胰岛素抵抗组(Non-IR组),探讨绝经后女性T2DM性激素变化特点及其与胰岛素抵抗的关系.结果 绝经后女性T2DM的E2、FSH、LH显著减低(P＜0.05),PRL、T显著增高(P＜0.05),P略降低,但差异无统计学(P＞0.05);IR组与Non-IR组比较,E2减低(P＜0.05),其余性激素差异无统计学(P＞0.05).结论 绝经后女性T2DM患者性激素严重紊乱,且与胰岛素抵抗密切相关.     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.