萘丁美酮治疗膝骨关节炎关节疼痛的疗效及安全性分析

目的：评价萘丁美酮治疗膝骨关节炎（OA）的疗效及安全性。方法：97例膝骨关节炎患接受萘丁美酮1.0-2.0g/d治疗,进行为期6周的非对照性临床试验观察萘丁美酮对关节疼痛及压痛程度、15m行走时间、日常活动能力的疗效及不良反应。结果：萘丁美酮治疗膝OA的第2、4、6周总体有效率分别为61.9%、73.8%及76.2%。不良反应发生率19.8%,因不良反应的撤药率2.3%未发现严重不良反应。结论：萘丁美酮能有效缓解膝OA引起的疼痛和活动障碍,不良反应少、轻,安全性好。     

白芍总苷与萘丁美酮治疗老年膝骨关节炎的比较

目的:比较白芍总苷与萘丁美酮对老年膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法:80例膝OA患者随机分为白芍总苷治疗组和萘丁美酮对照组各40例,对患者治疗前、治疗6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等5项指标进行评定。结果:治疗后,两组症状均有减轻,白芍总苷组在缓解疼痛、改善下肢功能方面与萘丁美酮组疗效相近(P>0·05),但不良反应发生率更低(P<0·05)。结论:白芍总苷对老年膝OA具有较好而稳定的疗效,安全性好。     

白芍总苷治疗膝关节骨关节炎

目的 :比较白芍总苷与萘丁美酮对膝关节骨关节炎的疗效。方法 :6 0例膝关节骨关节炎患者随机分为白芍总苷治疗组 (A组 )和萘丁美酮对照组 (B组 )各 30例 ,对 2组治疗前、治疗 6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等 5项指标进行评定。结果 :治疗 6周后 2组症状均有减轻 (P <0 .0 1) ,A组在缓解疼痛、改善下肢功能方面明显优于B组 (P <0 .0 1)。结论 :白芍总苷对膝关节骨关节炎有较好而稳定的疗效 ,值得临床推广。     

萘丁美酮和双氯芬酸钠对膝骨关节炎患者关节功能恢复的比较

目的：研究比较萘丁美酮和双氯芬酸钠对骨关节炎患者关节功能改善的效果，并探讨药物治疗的有效性和安全性。方法：2001—03／2004—05广东医学院附属医院骨外科收治骨关节炎患者156例，按随机数字分为两组，分别给予萘丁美酮和双氯芬酸钠，连续给药4周，评价疗效和安全性。结果：萘丁美酮组和双氯芬酸钠组的总有效率分别为88．9％和84．0％，差异无显著性意义；在关节肿胀指数、关节压痛指数、活动痛、15m行走时间和患者评价等方面，两组在治疗前后差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，但两组间差异无显著性意义；不良反应的发生率两组间差异有非常显著性意义。结论：萘丁美酮和双氯芬酸钠对改善患者关节功能效果相当，但萘丁美酮安全性较大。     

膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例膝骨性关节炎疼痛病人,按随机数字表随机分为两组,每组30例:对照组(A组):痛点注射组,行膝周痛点注射加关节腔内玻璃酸钠注射。观察组(B组):膝周痛点冲击波组,行膝周痛点冲击波治疗加关节腔内玻璃酸钠注射;分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月记录视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及不良反应。结果:A组治疗后1周疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P <0.01或P <0.05);B组治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月的疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P <0.01或P <0.05);与A组相比,B组治疗后6周、3月和6月的疼痛VAS评分均显著降低(P <0.01或P <0.05)。两组病人治疗后1周骨关节炎指数均降低,B组骨关节炎指数治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月显著低于A组(P <0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疗效良好,比痛点注射治疗效果更持久。     

萘丁美酮和双氯芬酸钠对膝骨关节炎患者关节功能恢复的比较

目的:研究比较萘丁美酮和双氯芬酸钠对骨关节炎患者关节功能改善的效果,并探讨药物治疗的有效性和安全性。方法:2001-03/2004-05广东医学院附属医院骨外科收治骨关节炎患者156例,按随机数字分为两组,分别给予萘丁美酮和双氯芬酸钠,连续给药4周,评价疗效和安全性。结果:萘丁美酮组和双氯芬酸钠组的总有效率分别为88.9%和84.0%,差异无显著性意义;在关节肿胀指数、关节压痛指数、活动痛、15m行走时间和患者评价等方面,两组在治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),但两组间差异无显著性意义;不良反应的发生率两组间差异有非常显著性意义。结论:萘丁美酮和双氯芬酸钠对改善患者关节功能效果相当,但萘丁美酮安全性较大。     

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎临床效果观察

目的 探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性.方法 重度膝骨关节炎积液患者117例(137膝),按积液量分为治疗组61例(69膝),对照组56例(68膝).两组均第1周给以复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为1疗程.治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗.参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表,记录治疗前后积液量、疼痛、功能评分及不良反应.结果 117例患者均完成治疗,治疗组在关节积液量、疼痛和功能评定上明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效明显优于不进行加压灌洗治疗,无明显不良反应.     

电针配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察电针配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对比单纯电针和单纯VI服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的疗效差异。方法将2006年3月-2012年12月诊治的168例膝骨关节炎患者随机分为3组,电针联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗为治疗组（58例）,单纯电针治疗为对照组A（57例）,单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊为对照组B（53例）,疗程均为6周。分别于治疗前和治疗后3、6周末及治疗结束后6个月末,采用膝关节国际骨关节炎Lequesne评分标准指数评定各组分值和总有效率。结果治疗组总有效率91．38％,对照组A总有效率为68．42％,对照组B总有效率为79．25％,治疗组与对照组A、对照组B比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组均未出现血液系统及肝肾功能损害和胃肠道不良反应。结论电针配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊疗效优于单纯电针治疗和单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。     

针刺配合物理疗法治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨针刺配合微波、中频电疗等综合疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：膝关节骨关节炎患者168例，分为综合组和对照组各84例。均采用消炎止痛，强筋壮骨等常规药物治疗。综合组并配合针刺及微波、中频电疗等。结果：治疗20d后接膝关节活动能力评定疗效，综合组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组（36．0％、97．0％与16．0%、81．0％，P〈0．01）。随访3个月。综合组120膝，治愈43膝（36．0％）。对照组119膝，治愈16膝（16．0％），2组比较，综合组优于对照组（P〈0．01）。结论；药物配合综合物理疗法能显著提高膝关节骨关节炎患者的临床疗效。     

中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察自拟中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法72例患者被随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组采用内服中药健骨舒膝汤结合膝痛洗剂外洗治疗，对照组采用氨糖美辛治疗，观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为91．67％，与对照组的63．89％比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组未见不良反应，对照组有3例出现轻度消化道不适症状。结论中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎疗效满意，安全可靠，值得进一步研究和临床应用。     

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的 通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内治疗膝骨关节炎临床疗效的比较，客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将68例（85膝）膝骨关节炎患，随机分为两组，分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液，并在用药后5间，丹参组和透明质酸钠组分别有37膝（84．1％）和34膝（82．9％）一直未出现关节疼痛；两组分别有33膝（75．0％）和31膝（75．6％）未出现任何不适，在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显性意义（P＞0．05）。结论 两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效，且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎，具有安全，有效，方便和廉价的优点，值得临床推广应用。     

针灸与手法治疗膝骨性关节炎患者的临床对比观察

目的:比较针灸与手法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取我院2012年6¹0月住院治疗的68例膝骨性关节炎患者,随机分为两组,分别采用针灸和手法治疗6周,于治疗2周、4周、6周后采用骨关节炎指数量表对患者疗效进行评定。结果:治疗2周、4周、6周后,两组患者的疼痛、日常活动功能积分、总体症状较治疗前均明显减轻(P<0.05);针灸治疗组的骨关节炎指数评分改善率明显高于手法治疗组(P<0.05)。结论:针灸与手法治疗膝骨性关节炎患者均有明显疗效,但针灸治疗的临床效果优于手法治疗,值得在临床推广。     

玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎的短期效果

背景：骨性关节炎的发病率在老年人中日益增高，目前轻中度患者多以服用消炎镇痛药为主，但只能缓解疼痛症状，停药后多复发。重度患者采取手术治疗创伤大，费用高。目的：回顾性分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗不同病变程度膝骨性关节炎的临床效果。设计、时间及地点：临床自身对照试验于2006—02／2007—02在苏州大学附属第一人民医院骨科门诊完成。对象：膝骨关节炎患者268例，男118例195膝，女150例285膝；平均年龄62．1岁；病变程度：轻度98例168膝，中度109例192膝，重度61例120膝。方法：均采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，每周1次，每次1支（2mL），连续注射5周（1个疗程）。参照日本膝骨关节炎指征等级制定出计分标准，记录每例患者用药前、用药5周，6，12个月步行能力、日常动作、疼痛、肿胀等临床症状评分。由治疗后评分减去治疗前评分判断疗效。O分为临床缓解；≥6分为显效，3-6分为有效，〈3分为无效。．主要观察指标：玻璃酸钠关节腔内注射治疗不同病变程度膝骨性关节炎的临床效果。结果：轻度：临床缓解10膝，显效82膝，有效56膝，无效20膝，有效率88％。中度：临床缓解3膝，显效60膝，有效100膝，无效29膝，有效率85％。重度：临床缓解0膝，显效8膝，有效53膝，无效59膝，有效率51％。结论：应用玻璃酸钠膝关节腔内注射对轻、中度骨关节炎具有良好疗效，重度骨关节炎疗效较差。远期疗效有待进一步观察。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床疗效分析

目的：探讨自拟补肾活血汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：选取2011年12月～2012年12月于我院治疗的膝骨关节炎患者76例,随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用自拟补肾活血方加减治疗,对照组采用美洛昔康片治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.94%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现大便秘结1例,不良反应发生率为2.63%,对照组出现便溏、胃脘痛、纳差等不良反应6例,不良反应发生率为15.79%,组间差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟补肾活血汤加减治疗膝骨关节炎临床疗效良好,安全性高,值得临床推广。     

自拟补肾活血汤加减治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨自拟补肾活血汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取2011年12月²012年12月于我院治疗的膝骨关节炎患者76例,随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用自拟补肾活血方加减治疗,对照组采用美洛昔康片治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.94%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现大便秘结1例,不良反应发生率为2.63%,对照组出现便溏、胃脘痛、纳差等不良反应6例,不良反应发生率为15.79%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤加减治疗膝骨关节炎临床疗效良好,安全性高,值得临床推广。     

大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取本院骨科门诊治疗的膝骨关节炎患者62例,平均年龄61．5岁。给患者口服大活络胶囊,1g／次,3次／d,连续服用5周;同时给患膝关节腔内注射透明质酸钠（施沛特注射液）每次2ml,每周1次,连续注射5周。观察休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度作治疗前后自身对比。结果经5周治疗后,本组患者治疗后与治疗前相比,休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度均有明显改善（P〈0．01）,各项观察指标治疗有效率达83％。结论大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎有明显疗效。     

塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的98例膝骨关节炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为A组和B两组各49例。A组给予塞来昔布治疗,B组在A组基础上加用双醋瑞因治疗,两组均连续用药12周。比较两组治疗前及治疗后1、4、12周VAS、WOMAC评分,观察两组治疗前后肝肾功能指标变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组VAS及WOMAC评分比较无显著性差异(P0.05);B组治疗后1、4、12周VAS评分和WOMAC评分均明显低于A组(P0.05);两组治疗前后肝肾功能指标组内、组间差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎,可有效提高患者膝关节功能,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点射频热凝治疗顽固性膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例顽固性膝关节骨性关节炎疼痛的病人,按随机数字表分为两组:观察组:膝周痛点射频热凝组(R组),行膝周痛点射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组:神经阻滞组(C组),行膝周神经痛点神经阻滞加关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月,记录骨关节炎指数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、僵硬、功能障碍评分,(western ontario and mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)和不良反应。结果:两组病人术后1周骨关节炎指数均降低,6周及以后R组骨关节炎指数显著低于C组(P<0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,比神经阻滞治疗效果更持久,可成为治疗顽固性膝关节骨性关节炎的有效手段。     

联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨联合阻滞疗法对缓解膝骨关节炎的疼痛症及改善其活动功能的效果。方法：选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，5次为一疗程，同时用1％利用多卡因，得宝松7mg（阿沙吉尔0.9g）及VitB12 0.5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法（visual analogue scale,VAS）评分及关节活动功能评分。结果：疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到显著改善，治疗有效率达98．3％，无任何不良反应的发生。结论：应用联合阻滞疗法膝骨关节炎疗效显著，无严重的不良反应，是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。     

氢溴酸高乌甲素局部痛点封闭治疗膝骨关节炎

目的评价氢溴酸高乌甲素（注射液）局部痛点封闭治疗膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床疗效。方法门诊选取有局部压痛点的由膝OA所引发的慢性膝关节疼痛病人80例，随机分成两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组应用氢溴酸高乌甲素注射液，对照组应用醋酸泼尼松龙＋利多卡因，均单纯行关节外痛点注射，每2周门诊随访1次，总观察时间3个月，两组疗效进行对比。结果全部病例完成治疗，无失访及治疗中断者。治疗组有效缓解率85％，对照组有效缓解率80％，两者相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组未发现不良反应。结论以氢溴酸高乌甲素替代传统的醋酸泼尼松龙行局部痛点封闭，可有效缓解膝OA病人痛点的慢性疼痛，镇痛效果良好，安全性高。