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皮肌炎是一种系统性自身免疫病,可累及皮肤、骨骼肌、心肌、关节、肺等,其中约50%的多发性肌炎/皮肌炎可合并间质性肺疾病[1].皮肌炎于1956年被Mills和Mathews首次报道,通常被认为是引起炎性肌病死亡的最常见原因,死亡率高达30%.间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为主要临床表现,目前主要检测手段是高分辨率CT(high resolution CT,HRCT).快速进展型间质性肺疾病(rapidly progressive interstitial lung disease, RP-ILD)预后极差,死亡率高,多肌炎/皮肌炎相关的间质性肺疾病,大剂量激素治疗是基石,但是在下一步的免疫抑制剂选择上仍存在很多争议,全球目前仍没有大样本多中心的随机对照研究.因此通过此篇文献报道及文献复习,期待为治疗皮肌炎合并RP-ILD提供一些参考. 相似文献
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1病例介绍患者女,50岁。因"双下肢及躯干感觉异常2+个月,肢体肌肉抽搐21 d"于2013年2月18日入住我院。病史:患者于2012年12月出现双足麻木,遂向上发展至双侧肋缘以下,伴双下肢僵硬感,于当地医院就医,胸腰椎MRI平扫:脊髓胸段中央管周围多处小斑片状异常信号影。免疫检查:抗核抗体1︰320,抗SSA抗体阳性(+++),抗SSB抗体阳性(+),抗Ro52阳性(+++)。唾液腺显像:唾液腺摄 相似文献
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目的分析多维健康评估问卷(MDHAQ)用于类风湿关节炎(RA)患者病情评估的临床价值。方法纳入100例RA患者,由患者独立完成MDHAQ,计算患者数据指标常规评估值(RAPID),结合临床上对患者的关节评估结果及其它临床资料,分析RAPID3与28关节疾病活动指数(DAS28)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化的疾病活动指数(SDAI)以及疾病特征的相关性。结果由MDHAQ计算所得的RAPID3与血沉、C反应蛋白、肿胀关节数、压痛关节数以及医生对疾病的总体评估均显著相关(P<0.05)。Cronbach’sα系数0.821,KMO值为0.576,Bartlett球形检验P<0.001,RAPID3与DAS28、CDAI、SDAI的相关系数分别为0.743、0.697和0.640(P<0.001)。结论 MDHAQ用于RA的疾病活动度评估具有较好的信度及效度,且操作简便快捷,适用于繁忙的临床实践。 相似文献
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目的 综述以大分子复合物和脂质体、聚合物纳米粒等胶粒为载体的被动靶向、pH敏感靶向及以黏附分子、叶酸、单克隆抗体介导的主动靶向给药系统在类风湿性关节炎治疗领域的研究进展。方法 查阅近期国内外相关文献。结果与结论 类风湿性关节炎具有活化免疫细胞侵袭,滑膜炎症,新生血管生成和滑膜血管翳的形成,致使炎性滑膜具有类似于肿瘤血管的通透性增强与滞留效应,及微环境pH值较正常组织低等特征,为靶向治疗类风湿性关节炎提供了可能。 相似文献
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目的 提高对系统性红斑狼疮(SLE)并发急腹症(AA)临床复杂性的认识,总结诊治经验。方法 对2008年以来收治20例系统性红斑狼疮并发急腹症的患者进行回顾性分析,并复习近9年相关文献。结果 系统性红斑狼疮住院患者中并发急腹症发生率2.56%;急腹症多数(80%)与系统性红斑狼疮病情活动相关,也可能由独立于系统性红斑狼疮的其他疾病引起(20%),病情复杂,容易误诊。腹部CT尤其是增强CT检查对确定系统性红斑狼疮相关急腹症病因有重要作用。结论 系统性红斑狼疮活动是系统性红斑狼疮并发急腹症最主要的原因,SLEDAI评分在系统性红斑狼疮并发急腹症鉴别诊断中有一定作用。及时诊断、正确治疗后,系统性红斑狼疮活动相关急腹症患者的预后较好。 相似文献
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环氧化酶-2抑制剂研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择. 相似文献
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血清淀粉样蛋白A--类风湿关节炎的一个炎性指标 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究血清淀粉样蛋白-A(SAA)在类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法 对80例RA,采用ELISA法进行SAA定量测定,采用全自动速率散射比浊法进行CRP及RF定量或半定量测定。结果 RA患者的SAA浓度,病情活动组比非活动组明显增加;活动组经治疗,SAA浓度下降至正常范围;SAA的变化趋势与CRP、ESR变化趋势相似。结论 RA患者血清SAA浓度可能是一个病情活跃及疗效判断的替代指标。 相似文献
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对391 例心脏直视手术病人进行经静脉微量用药的治疗。药物主要包括血管活性药和镇静药。采用深静脉穿刺,并保留穿刺导管,按照微量用药计算公式:药量(mg) = 体重(kg)·3,将此药物稀释至50ml 液体中,经微量泵泵入,泵入速度1ml·h-1 时,即等于1μg·kg1·min1 。在用药过程中,对病人的心血管功能进行加强监护。通过对微量用药的管理,认真细致的观察,及时发现问题并加以处理,为心肺复苏期维持血液动力学稳定提供了有力的救治措施。 相似文献
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国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 :观察国产盐酸氨基葡萄糖片对治疗膝骨性关节炎 (OA)的疗效和安全性 ,并对治疗前后多项临床指标进行比较 ,观察其毒副反应。方法 :采用双盲双模拟随机对照临床研究设计 ,对 6 4例OA患者用国产盐酸氨基葡萄糖片治疗前后的临床指标和实验室指标进行观察和测定。结果 :临床指标与实验室指标明显改善 ,均有显著统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组临床总有效率为 79 31% (2 3/2 9)和 77 14 % (2 7/35 ) ,无统计学意义 (P =1 0 0 0 ) ;安全性观察两组均未发现明显的不良事件发生。结论 :国产盐酸氨基葡萄糖片为一安全有效治疗OA的药物。 相似文献