奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的护理

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症患者的严重并发症和致死原因。我院于 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6例食管胃底静脉曲张出血患者 ,采用以奥曲肽 (又称善得定 )治疗为主 ,疗效满意。现将我们的观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例食管胃底静脉曲张出血患者有肝炎病史 10～ 2 5年 ,乙型肝炎病毒表面抗原持续阳性。出血前食管钡餐或胃镜检查示不同程度的食管胃底静脉曲张。肝炎肝硬变诊断参照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的方案[1] 。所有病例均以突发喷射性呕血开始 ,继而解暗红色…     

硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症 ,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压 ,消除曲张的食管、胃底静脉。扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。我们于 1995年 1月至 1998年 12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,与单用垂体后叶素组进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 5例肝硬化病人 (其中肝炎后性肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 13例 )随机分为两组。治疗组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平…     

食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化的严重并发症 ,为肝硬化最常见的致死原因之一。食管胃底静脉曲张破裂出血能救治。目前内科临床上常用的降低门静脉压力的药物有生长抑素和垂体后叶素 ,前者价格昂贵 ,而后者副作用相对较多。因此 ,在用垂体后叶素治疗过程中护理更为重要。近年来我们对食管胃底静脉曲张破裂出血尤其是垂体后叶素治疗过程中的护理方面积累了一些经验 ,现总结如下。1 临床资料病例　我院 1 999～ 2 0 0 2年收治 1 2 5例失偿期肝炎后肝硬化患者 ,男 1 0 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 62岁。所有患者均因呕血、黑便入院…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,是临床上常见病。这类病人 ,既往主要采用脑垂体后叶素静脉滴注和三腔二囊管压迫止血治疗 ,因其副作用较多 [1 ] 。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血 2 4例 ,收到满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 40～ 73岁 ;本组病例均有大量呕血和血便 ,并不同程度的体克 ,出血前 (或出血之后 )均经胃镜或钡餐检查 ,证实食管、胃底静脉曲张存在 ,并经腹部 B超证实有肝硬…     

奥曲肽在胃底食管下段静脉曲张破裂出血治疗中的应用

奥曲肽是治疗肝硬化胃底食管下段静脉曲张破裂出血的有效药物。我们自1997年1月～2006年12月应用奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者36例,效果满意,现报道如下:1临床资料     

心理干预在三腔两囊管压迫术中的应用

三腔两囊管压迫术是急救食管、胃底静脉曲张破裂大出血的重要而有效的措施之一。临床工作中 ,患者常因急性出血而紧张恐惧 ,加之术中、术后不适等原因 ,影响置管的顺利进行。我们通过对 30例患者实施心理干预 ,证明心理干预能够减轻患者紧张情绪 ,对于提高置管成功率有显著作用 ,现报告如下。1　对象与方法1.1.　对象选择　 5 6例均为 1988年 4月— 2 0 0 3年 1月入院的肝硬化食管、胃底静脉曲张伴活动性出血患者 ,男 39例 ,女17例 ,年龄 38～ 6 2岁。随机分为心理干预组 (30例 )和对照组 (2 6例 ) ,二组患者在性别、年龄、文化程度、职业等…     

垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血84例疗效观察

肝硬化门脉高压 ,导致食管胃底静脉曲张破裂出血 ,病情危重 ,如果不采取可靠的治疗措施 ,病死率可高达 5 0 % 〔1〕左右 ,而药物治疗目前仍是基层医院最常用的手段。我院应用垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 (EGVB) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 998年 5月至 2 0 0 3年 5月的住院病人经各种检查结合临床确诊为肝硬化 ,胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张并排除其它原因所致的上消化道出血 1 6 8例。其中男1 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8 6岁。病程 2～ 1 1年…     

善得定与洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂是门脉性肝硬化最常见的并发症和致死的原因。我院自 2 0 0 0年以来采用善得定与洛赛克治疗门脉性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者 6 0例 ,现将观察结果与护理体会介绍如下。1　资料及方法1.1　临床资料　门脉性肝硬化并上消化道出血 6 0例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 30～ 6 5岁。所有病例均有乙型肝炎病史或长期酗洒史 ,有门脉高压表现 (脾大、腹水、门静脉内径 >13ｍｍ) ,肝功能受损 ,白球蛋白比例倒置 ,均经Ｂ超或ＣＴ等辅助检查 ,确诊为肝硬化 ,胃镜或食管吞钡摄片证实有食管胃底静脉曲张破裂出血 ,发病…     

经腹吻合器行食管横断贲门周围血管离断术

贲门周围血管离断术是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的一种较好的手术方法 ,但它存在着离断不彻底的问题 ,容易再出血。我们于 1994年 1月至 1999年8月在该术式的基础上应用吻合器经腹行食管下段横断治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 35例 ,取得良好的临床疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 45岁。病理均为肝炎后肝硬化 ,均有上消化道出血史。行急诊手术 1例 ,择期手术 34例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,属Ａ级 6例 ,Ｂ级 2 7例 ,Ｃ级 2例。除急诊手术外 ,凡肝功能Ｃ级者 …     

垂体后叶素与凝血酶联合治疗肝硬化并上消化道出血38例临床体会

上消化道出血是肝硬化的严重并发症 ,起病突然 ,出血量大 ,病死率高。治疗方法有外科手术 ,内科采用内镜下硬化治疗 ,但均受到病情和条件的限制。而采用三腔两囊管压迫止血 ,患者常难以忍受。作者于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用垂体后叶素与凝血酶联合治疗肝硬化并上消化道出血 38例 ,效果较好。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :73例患者均系我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年10月确诊为肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者 ,均行紧急内镜检查或外科手术证实。其中肝炎后肝硬化6 4例 ,酒精性肝硬化 6例 ,血吸虫性肝硬化 …     

食管静脉曲张破裂活动性出血急诊套扎治疗21例体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,发病突然 ,死亡率高达 5 0 %～ 80 % [1] 。我科自 1998年开展内镜套扎术以来 ,实施急诊套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂活动性出血 2 1例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例均为肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂活动性出血的患者。其中男 16例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均47 1岁 ;女 5例 ,年龄 5 1～ 66岁 ,平均 5 8 8岁。食管静脉曲张Ｆ3级 18例 ,Ｆ2级 3例 ,多数患者可见明显的红色征。此 2 1例在 4ｈ内均有呕血病史 ,进镜后食管腔或 (和 )胃腔…     

垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,死亡率高。我科自 1995年 10月至 1998年12月对患食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 3例病人均有肝硬化病史 ,其中男 41例 ,女 12例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 49岁。上述病例随机分成治疗组 (垂体后叶素 硝酸甘油组 ) 31例 ,对照组 (垂体后叶素组 ) 2 2例。腹部Ｂ超示门脉性肝硬化 ,门、脾静脉宽度及纤维胃镜示食管和 /或胃底静脉曲张程度以及出血量多少均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　…     

善得定与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察

肝硬化门静脉高压症引起食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血 ,是肝硬化常见且严重的并发症之一 ,也是肝硬化的主要死亡原因[1,3] 。因此 ,对食管和(或 )胃底静脉曲张破裂出血的患者及时控制出血 ,并防止复发 ,是减少死亡率的关键。我院近年来用善得定和三腔二囊管治疗食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血者共 68例 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法　　我科收治的经急诊胃镜或止血后胃镜检查确诊为食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血者 68例 ,男性5 8例 ,女性 10例 ,其中原发性肝癌 4例 ,余为肝炎后肝硬化。三腔二囊管 :上海新亚医用橡…     

生长抑素联合去氨加压素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的:观察生长抑素联合去氨加压素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:回顾性分析内江市第二人民医院2015年1月～2020年1月收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,随机分为两组,每组30例,对照组在常规治疗的基础上使用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上使用生长抑素联合去氨加...     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6应用奥曲肽治疗 35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并与垂体后叶素、硝酸甘油联用治疗相似患者 30例 ,进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其他原因引起的出血。奥曲肽组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 0 2 5岁。垂体后叶素联用硝酸甘油组 (简称联用药组 ) 30例 ,男性18例 ,女性 12例。年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 4 8 6 5岁。 2组病例肝硬化病情特点及食管胃底静脉曲张程度 ,Ｃｈｉｌ…     

食管静脉曲张套扎术的护理

近年来 ,内镜的诊断治疗迅速发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎 (EVL)治疗术已在临床广泛应用 ,减少了出血的并发症。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 5月我科收治EVL患者 18例 ,术后严密监护 ,周到的护理 ,达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 5月我科收治失代偿期肝硬化食管静脉曲张患者 18例。其中肝炎后的肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化重度 8例 ,食管胃底静脉折流术加脾切除术2例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均年龄 60 .2岁。经内镜下用小橡皮圈将正在出血或曲张的…     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血44例临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因。奥曲肽是人工合成的一种生长抑素类似物 ,是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的新的治疗手段 ,且副作用比垂体后叶素少。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月比较了应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的临床效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 86例均为肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,治疗前经胃镜检查排除其他原因所致的上消化道出血。根据年龄 ,按入院顺序将病人随机分配到奥曲肽组 (治疗组 )和垂…     

食道静脉曲张套扎术的护理体会

食道静脉曲张是肝硬化晚期常见的并发症 ,也是肝硬化患者致死的主要原因。我院于 1 998年 7月～ 1 999年 1月在内镜下对 1 3例食道静脉重度曲张的患者行多环套扎术 ,取得近期疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :1 3例中 ,男 1 1例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 1岁。其中 1例未出血 ,余均有出血史 ,出血量 2 0 0 0～5 0 0 0ｍｌ,皆因食道静脉曲张破裂。1.2　方法 :按常规法插入胃镜 ,确定食管曲张静脉的条数和程度及胃底有无曲张 ,测出食管、胃结合部的长度。有活动性出血可用孟氏液 2 0ｍｌ经盐水稀释后经内镜…