参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰疗效及对患者心功能的影响

目的:探讨参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及心功能的影响。方法:选择慢性心衰患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予琥珀酸美托洛尔加替米沙坦、氢氯噻嗪等西药治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪复脉汤治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)变化及生活质量情况。结果:治疗5、7、14d后,两组中医证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前LVEF、LVEDV、BNP及NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF水平均显著升高,LVEDV、BNP及NTproBNP均显著降低(P<0.05);观察组治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDV、BNP及NTproBNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均高于对照组治愈率及总有效率(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:参芪复脉汤结合西药可显著改善慢性心衰患者LVEF、BNP及NT-proBNP等心功能指标,临床疗效显著,患者预后良好。     

青年和老年胃癌患者的胃镜特点对比分析

目的 探讨青年和老年胃癌在胃镜下的特点.方法 采用回顾性分析方法对我院2005年12月～2010年12月期间经胃镜检查,并通过消化道钡餐造影和经病理或开腹手术确诊的青年胃癌患者484例和老年胃癌患者1683例进行分析.对其镜下形态、病变部位、镜下肉眼类型进行比较.结果 青年胃癌组男性为110例,女性374例,胃癌病变部位在胃窦部、胃底贲门部、胃体部、全胃的病例数分别为253例(52.3%)、154例(31.8%)、44例(9.1%)和33例(6.8%),镜下肉眼分型早期和进展期癌分别为11例和473例;老年胃癌组男性为1265例,女性为418例,胃癌病变部位在胃窦部、胃底贲门部、胃体部、全胃的病例数分别为627例(37.3%)、616例(36.6%)、264例(15.7%)和176例(10.5%),镜下肉眼分型早期和进展期癌分别为1067例和616例.结论 青年胃癌患者以女性居多,病变部位以胃窦部为主,组织学分化程度差较老年组突出,预后较差.老年胃癌患者以男性居多,病变以胃窦部和胃底贲门部为主.早期诊断及治疗是青年和老年胃癌治疗的关键.     

影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的因素分析

我们采用ＣＴ引导下经皮肺活检以明确肺周围性肿块的诊断 ,并探讨影响ＣＴ引导下经皮肺活检诊断准确性的可能因素。对象与方法　经痰脱落细胞、纤维支气管镜检查正常且胸部ＣＴ示肺周围性肿块的 97例患者为研究对象。其中男75例 ,女 2 2例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 (53± 1 1 )岁。单发病灶95例 ,多发病灶 2例。穿刺器械 :Ｔｅｍｎｏ自动铡除软组织针(美国忠诚保健公司生产 )。术前准备及手术步骤 :所有患者均在术前进行规则呼吸及活检前屏气动作的训练。患者取合适的体位 ,所有病灶经常规ＣＴ层厚 1 0ｍｍ扫描 ,病灶最大直径在肺窗测量。活检…     

苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的探究苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法选取我院2010年5月至2011年5月间收治的冠心病心绞痛患者112例作为实验对象,将其随机分为两组,对照组患者56例给予西药鲁南欣康、倍他乐克以及阿司匹林治疗,观察组56例患者在对照组用药基础上给予苦碟子注射液治疗,对比分析两组的治疗效果。结果对照组患者显效22例,有效18例,无效16例,总有效率为71.43%,观察组患者显效38例,有效14例,无效4例,总有效率为92.86%,观察组治疗效果明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。对照组不良反应8(14.29%)例,观察组不良反应6(10.71%)例,对比无显著性差异(P>0.05)。结论苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全性高,不良反应少,值得临床应用。     

内镜下微波治疗上消化道息肉70例

我院1992年11月～1995年12月应用微波技术,治疗上消化道息肉70例(切除95枚),疗效满意,现报告如下.     

ROC曲线评价弥散加权成像对直结肠癌肝转移灶的检出价值

目的比较磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)动态增强扫描对直结肠癌肝脏转移灶的检出率,评价DWI对肝转移的早期诊断价值。方法 53例直结肠癌术后患者,分别行肝脏磁共振DWI扫描和MSCT动态增强扫描,采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)分析扫描结果。结果DWI诊断方法的曲线下面积(Az)、灵敏度、特异度和阳性预测值分别为0.964、98.9%、88.5%和96.9%,MSCT诊断方法则分别为0.818、91.5%、51.3%和80.2%,两组结果有统计学差异(P<0.05)。结论对于直结肠癌肝转移灶的早期检出及阳性预测,磁共振弥散加权扫描更具优势。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血44例临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因。奥曲肽是人工合成的一种生长抑素类似物 ,是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的新的治疗手段 ,且副作用比垂体后叶素少。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月比较了应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的临床效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 86例均为肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,治疗前经胃镜检查排除其他原因所致的上消化道出血。根据年龄 ,按入院顺序将病人随机分配到奥曲肽组 (治疗组 )和垂…     

上消化道出血合并精神症状13例分析

目的 研究上消化道出血患者出现精神症状两者之间有无内在联系以及减少误诊的方法.方法 对上消化道出血的患者作胃镜、CT、脑电图、肝功能、血常规、血生化、脑脊液等检查.结果 部分精神症状与出血本身有关,部分与形成出血的原发病及并发症有关.结论 上消化道出血病人出现精神症状机制复杂,需早期作有关检查.     

脉搏血氧饱和度测定早期诊断有机磷农药中毒中间综合征(附4例报道)

急性有机磷农药中毒中间综合征（IMs）的临床报道少现将我院近二年来收治的100余例急性有机磷农药中毒病人中早期诊断出的4例报道如下。1资料和方法11病例4例均为女性年龄27～用岁均系口服氧化乐果中毒日服量为50～250ml在服药后05～1，J‘时入院抢救。入院时血胆碱脂酶为山。12血氧饱和度观IJ量方法本院采用美国迈瑞公司产503型脉搏血氧定量计（Model5O3Pulseoximeter）检测。13临床经过4例患者入院后立即洗胃并使用复能刺、阿托品等作综合治疗，均在20小时内达阿托品化急性中毒胆碱能危象消失。距服药后24～48／、时患者感呼吸费力体…