列线图预测模型在儿童尿路感染中的应用及诊断意义

摘要：目的 探讨列线图预测模型在儿童尿路感染中的应用及诊断意义。 方法 选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２１ 年 ８ 月四川大学华 西医院就诊的 １ ０９４ 例患者作为研究对象，分为＞２ 岁组（共 ８５０ 例，诊断尿路感染 ３３４ 例）和≤２ 岁组（共 ２４４ 例，诊断尿路感 染 １１３ 例）。 男童清洁中段尿培养菌落计数＞１０ ４ ／ ｍＬ，女童＞１０ ５ ／ ｍＬ 判断为尿路感染。 收集患者清洁中段尿，用激光法进行尿 沉渣分析，并进行细菌培养及计数；收集 ＥＤＴＡ?Ｋ２ 抗凝全血，使用电阻抗法进行全血细胞分析；收集血清，用电化学发光法检 测白介素－６ 和降钙素原，免疫比浊法检测 Ｃ 反应蛋白。 使用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析评价各指标的诊断效能，挑选 Ｐ 值＜０．０５ 的指标，使用 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归构建列线图预测模型。 结果 ＞２ 岁组入选指标为性别、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿上皮 细胞计数，ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣ）分别为 ０．７５７、０．７０８、０．７６１、０．５８６（Ｐ 均＜０．００１）；≤２ 岁组入选指标为性别、血淋巴细胞计 数、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿上皮细胞计数，ＡＵＣ 分别为 ０．６６４、０．５９２、０．８１３、０．７４９、０．５９３（Ｐ 均＜０．０５）。 ＞２ 岁和≤２ 岁儿 童的尿路感染诊断列线图模型 Ｃ?ｉｎｄｅｘ 分别为 ０．８７２ 和 ０．８５７。 对列线图进行内部重抽样，校正曲线提示模型符合度良好。 结 论 尿液沉渣分析的白细胞计数和细菌计数，在儿童尿路感染诊断中有着很好的提示作用。 利用尿液沉渣分析指标构建儿 童尿路感染列线图预测模型，可快速进行儿童尿路感染诊断。     

关于“心理卫生底线”的思考

拜读贵刊2012年第12期许又新教授《心理卫生底线》[1]一文后,觉得文中的有些观点值得商榷,罗列如下,候教于大方. 1 也从道德底线谈起 "心理卫生底线"是个新提法,不易确定.顺着许教授的思路,先借鉴"道德底线"探讨一下: 许教授推崇的由易中天先生所概括的道德底线并不准确.妨碍别人的生存几乎是犯罪,即使情节轻微不必按刑律或治安管理条例处理,也明显洞穿了道德底线.所以,以"至少不妨碍别人的生存"作为道德底线之一就显得要求太低了.     

老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响临床观察

目的:观察老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的临床影响。方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的老年尿毒症患者78例作为研究对象,遵循随机数字法分为两组,一为对照组,施以常规护理,二为观察组,合理融入健康教育,对比两组患者血液透析过程并发症发生情况以及健康知识知晓率。结果:经过护理后,观察组患者并发症发生情况显著少于对照组,且健康知识知晓率达97.43%,数据间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将健康教育应用于老年尿毒症患者血液透析护理过程中,能够有效提升患者自我管理意识以及健康知识知晓率,降低患者并发症发生率,可推广。     

孕妇学校培训模式改进的效果评价

目的 探讨改进孕妇学校培训模式的效果.方法 实验组(n=562)采用改进后的培训模式,对照组(n=486)采用传统的培训模式,比较两组培训效果.结果 实验组孕产妇对培训模式的总体评价、掌握知识和技巧、对护理工作满意度好于对照组,自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 改进后的孕妇学校培训模式能满...     

静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的：前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组，随机分成蔗糖铁组（n=105）和右旋糖酐铁组（n=105）。两组均静脉滴注铁剂100mg／次，每周两次，总量1000mg。观察期共8周，治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标。结果：（1）两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素（EPO）剂量无明显差异；（2）治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高，两组相比，无明显差异。（3）两组均未发生不良反应。结论：蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同，无明显不良反应。     

老年晚期肿瘤患者80例心理特点及护理干预

对晚期癌症患者来说,治愈的希望已很渺茫,此时,患者面临的不仅是病痛对身体的折磨,心理上也存在着极大的忧虑和恐惧.因此,给晚期癌症患者提供一定的心理安慰和有效的护理干预显得尤为重要.     

全髋关节置换术后并发症的护理及预防

全髋关节置换术(THA)后血肿、感染、脱位、下肢静脉血栓形成,是髋关节置换术后最常见的并发症。一旦发生并发症,将会延长患者的住院时间,增加患者的经济负担。我们对1999年7月以来收治的634例全髋关节置换术后发生的27例并发症患者进行原因分析及实施积极有效的护理措施。现报告如下。1对象1999年7月～2005年12月住院行全髋关节置换术患者634例,其中男性306例,女性328例,年龄43～87岁,平均年龄为62岁。股骨颈骨折578例,股骨头无菌性坏死66例。2术后并发症的类型及护理2.1术后血肿2.1.1血肿的临床分型及临床表现THA置换术后血肿是常见的并…     

家庭支持对产妇产后康复及育婴效果的研究

目的探讨家庭支持对提高产妇产后康复及育婴效果的作用。方法随机选择在孕期参加我院孕妇学校系列课程学习的产妇200例,其中有家属全程参与学习100例为实验组,没有家属参与学习的100例为对照组。观察比较两组产妇产后自我护理及育婴知识的合格率,4个月纯母乳喂养率、婴儿抚触技术的应用率及婴儿患病率的差异。结果实验组自我护理及育婴知识合格率,婴儿抚触技术应用率,4个月纯母乳喂养率均高于对照组,新生儿患病率低于对照组,两组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论家庭支持能有效帮助产妇自我护理知识及科学育婴技能的掌握,医护人员应重视对孕产妇家庭成员的教育,促进产妇康复和婴儿生长发育。     

胰岛素泵及其市场状况

(一)糖尿病及胰岛素治疗方法 世界卫生组织的有关资料表明,糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度,已居慢性非传染性疾病的第3位;糖尿病造成的死亡,也居当今世界死亡原因的第5位.     

急性肺栓塞30例心电图诊断分析

目的观察急性肺栓塞（APE）患者的心电图（ECG）表现,探讨心电图分析在急性肺栓塞临床诊断中的应用。方法 30例急性肺栓塞患者行心电图检查,分析APE患者心电图的临床特征。结果 30例急性肺栓塞患者中心电图异常变化28例,占93.3%;正常2例,占6.7%。结论急性肺栓塞患者心电图表现具有非特异性和多样性,正确分析肺栓塞患者心电图的动态变化及其特点,对于减少误诊和漏诊肺栓塞至关重要。