长沙市郊区女性骨质疏松纵向观察

目的 纵向观察长沙市马王堆乡骨质疏松防治社区女性不同骨骼部位年骨丢失率及其与绝经时间的关系。方法 用DXAQDR4500A型扇形束骨密度仪测量220例年龄36—60岁妇女的腰椎,髋部和桡骨远端的骨密度（BMD）,3．9—4．1年后复测骨密度,求得年骨丢失速率。结果 髋部股骨颈和桡骨远端开始明显骨丢失是在绝经前组;腰椎前后位L1-L4（AP）和髋部大转子在围绝经组已发生明显骨丢失;骨丢失在绝经早期组最快,AP、股骨颈、大转子及桡骨远端年骨丢失率分别为1．70％、2．21％、1．92％和1．56％;骨丢失在绝经晚期趋缓。年龄与绝经后妇女AP、大转子和桡骨远端的年骨丢失率呈正相关（γ=0．223—0．547,P〈0．05～0．01）。绝经年限与绝经后妇女AP、大转子的年骨丢失率呈正相关（γ=0．432～0．569,P〈0．05-0．01）。体重、体重指数与绝经后妇女AP、股骨颈、大转子的年骨丢失率呈负相关（γ=0．239—0．466,P〈0．05-0．01）。结论 不同骨骼部位的年骨丢失速率存在差异。年龄、绝经年限与体重影响不同骨骼部位的骨丢失。     

六味地黄丸对绝经后骨质疏松患者骨密度的干预研究

目的 研究六味地黄丸对绝经后骨折疏松症（PMOP）患者骨折好发部位（腰椎、股骨颈、桡骨远端）骨密度（BMD）的干预作用,探讨该方用于防治绝经后骨质疏松患者骨折的可行性。方法将纳入对象分为中药组和对照组,分别服用六味地黄丸和钙尔奇D,以双能骨密度（DEXA）仪为检测手段观察患者在治疗前及服药6个月后上述部位的BMD值和临床症状变化情况。结果服药6个月后,中药组PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端BMD值明显升高（P〈0．05）,对照组患者上述部位BMD值无明显变化,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用六味地黄丸可以提高PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的BMD值并改善临床症状,提示该方用于PMOP患者对预防并发骨折可能具有一定的价值。     

前臂骨密度测定诊断绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松的价值

目的观察绝经后女性类风湿关节炎（RA）患者前臂骨密度（BMD）的变化,探讨前臂BMD对骨质疏松的诊断价值。方法选取绝经后女性RA患者193例,双能X线吸收法（DXA）测量非受力（左）侧前臂远端1/3处BMD,并测量中轴部分[正位腰椎（L2~4段）及左髋部]BMD。根据中轴部位BMD值,将RA患者分为正常及异常者,比较不同患者前臂BMD、骨矿含量及T值。采用ROC曲线分析前臂BMD对不同部位骨质疏松的预测价值。结果中轴BMD值异常164例,其中骨量减少71例,骨质疏松74例,严重骨质疏松19例;中轴BMD值正常仅29例。前臂BMD值异常146例,其中骨量减少60例,骨质疏松67例,严重骨质疏松19例;前臂BMD值正常47例。中轴BMD正常者年龄明显小于异常者,前臂BMD、骨矿含量及T值均明显优于异常者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。腰椎、左髋部BMD正常者年龄均明显小于异常者,前臂BMD、骨矿含量及T值均明显优于异常者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ROC曲线显示：前臂BMD诊断腰椎骨质疏松的AUC为0.932,最佳T值为0.355,灵敏度为0.814,特异度为0.951;前臂BMD诊断左髋部骨质疏松的AUC为0.955,最佳T值为0.365,灵敏度为0.776,特异度为0.973。结论前臂BMD对腰椎、左髋部骨质疏松的诊断准确性较高,可作为诊断绝经后女性RA患者椎体、髋部骨质疏松的辅助工具。     

双能X线骨密度仪对绝经妇女椎体脆性骨折的检测效果及影响因素分析

目的：探讨双能X线骨密度仪检测绝经妇女椎体脆性骨折的效果以及影响因素。方法：以绝经妇女80例作为研究对象,通过双能X线骨密度测量仪评估是否存在椎体骨折情况,并参考不同部位骨密度、T值,按照椎体是否骨折以及骨折部位进行分组,探讨相关影响因素。结果：正常骨量患者6例中骨折1例（16.67%）,低骨量患者24例中骨折8例（33.33%）,骨质疏松患者42例中骨折18例（42.86%）,其中严重骨质疏松8例。无椎体骨折组的骨密度0.76±0.12 g/m2、T值1.89±0.20均高于胸椎骨折组0.62±0.05 g/m2、-2.61±0.29、胸腰椎骨折组0.61±0.07 g/m2、-2.10±0.31,组间差异有统计学意义（P<0.05）;无椎体骨折组的骨密度、T值与腰椎骨折患者趋同,组间差异无统计学意义（P>0.05）;椎体骨折的影响因素为年龄增加以及髋部骨密度、T值下降。结论：通过分析绝经后妇女的骨密度、T值,可以有效预测其是否存在胸椎、胸腰椎椎体脆性骨折的情况。     

中老年妇女骨密度相关因素及骨质疏松检出率分析

目的探讨中老年妇女腰椎和髋部骨矿物质密度（BMD）的影响因素，以及不同测量部位的骨质疏松症（OP）检出率，为本市诊断和预防OP提供科学的参考。方法对南昌大学第二附属医院骨密度测定室检测的门诊和住院患者中随机抽取297例中老年妇女，采用双能X线骨密度吸收测定仪（DEXA）检测腰椎（L2-L4）、股骨颈、Ward’s三角以及大转子的BMD，并进行统计分析。结果各部位BMD均随年龄的增加而下降，尤以Ward’s三角下降最为明显。低体重指数组与超体重指数组比较，髋部各部位BMD差别有统计学意义（P〈0．01）。腰椎（L2-L4）BMD与身高、体重指数呈正相关（P〈0.05），髋部各部位BMD值均与身高、体重及体重指数呈正相关（P〈0．01）。腰椎为中老年妇女OP检出率最高部位，其次为Ward’s三角。结论各部位骨密度均随年龄增加而下降，髋部BMD与身高、体重及体重指数呈正相关，腰椎和Ward’s三角可能为诊断OP敏感部位。     

双能X线骨密度仪评估绝经后妇女椎体脆性骨折及相关危险因素的分析

目的：通过双能X线骨密度仪对绝经后女性椎体脆性骨折的评估,探讨其发生的危险因素。方法：对来院体检的203例50岁以上绝经妇女用双能X骨密度测量仪（dual-energy x-ray absorptiometry,DXA）进行椎体骨折评估（verterbral fracture as－sessment,VFA）,并检测不同部位骨密度及相应T值,收集所有受检者一般资料。根据有无椎体骨折及椎体骨折部位分组。结果：胸椎及胸腰椎骨折组骨密度及T值均低于无椎体骨折组;骨质疏松时与无椎体骨折组比较差别有统计学意义（P<0.05）。腰椎骨折组骨密度、T值及骨量变化则均与无椎体骨折组差别无统计学意义。增龄、全髋骨密度及T值降低是椎体骨折的危险因素。结论：骨密度（bone mineral density,BMD）及T值的降低对绝经后妇女胸椎及胸腰椎骨折椎体脆性骨折有重要的预测价值,对腰椎骨折则有局限性。增龄、全髋骨密度及T值降低是椎体脆性骨折的危险因子。对绝经后妇女椎体脆性骨折的防治在重视骨密度的同时要联合进行椎体骨折评估。     

骨质疏松性骨折的治疗进展

骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症。随着人口的老龄化,骨质疏松性骨折增多,对个人以及社会造成很大的影响。常见骨质疏松性骨折为髋部骨折、椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折。据统计,在绝经妇女中,预期有1/4的人将发生骨质疏松性骨折,60岁以后,年龄每增加5岁,骨折发生率将增     

绝经后骨质疏松与血清OPG及RANKL关系的研究

目的研究血清护骨素（OPG）和核因子-κβ受体活化子配体（RANKL）与绝经后骨质疏松及其引起的骨折、相关骨代谢指标（BTMs）,包括OC,NTX及IGF-1）的关系。方法应用双能X线骨密度仪测量82例绝经后妇女腰椎骨密度（BMD）,按WHO标准,分为无骨质疏松组（NOP）、骨质疏松组（0P1）、骨质疏松伴骨折组（OP2）。测定血清OPG,RANKL及其他骨代谢指标。结果OP1组及OP2组血清OPG水平均低于NOP组（P〈0．05）,OP2组血清RANKL水平低于NOP组（P〈0．01）。校正年龄、绝经年限、体质指数及雌二醇后,血清OPG与BMD呈正相关（P〈0．05）。血清OPG与IGF-1呈正相关（P〈0．001）。Logstic回归分析表明校正年龄、骨转换指标、雌二醇和BMD后,血清OPG及RANKL对骨折有显著影响。结论血清OPG增高可能是对抗绝经后骨吸收加快的一个代偿反应。低水平的血清RANKL可能不利于骨重塑,从而增加了骨折的危险。血清OPG与RANKL是对骨折有显著影响的独立因素,提示它们可望作为更加准确的单独预测骨质疏松骨折的骨代谢标志物。     

297例中老年妇女腰椎和髋部骨密度变化特点分析

目的了解中老年妇女腰椎和髋部骨密度（BMD）的变化规律及其影响因素，探讨不同测量部位对骨质疏松（OP）诊断的影响，并为防治OP提供科学参考。方法从2004年1月～2006年1月在南昌大学第二附属医院骨密度测定窒检测的就诊者中随机抽取297例中老年妇女，准确记录其年龄、身高、体重；采用法国DMS公司Challenger双能X线骨密度测定仪（DEXA）检测腰椎（L2～4）、股骨颈、Ward’s三角以及大转子的BMD，然后进行比较和统计分析。结果各部位的BMD均随年龄的增加而下降，其中以Ward’s三角下降最为明显；腰椎（L2～4）和髋部各部位BMD均与身高、体重及体质指数（BMI）呈正相关；低BMI组（BMI％18）与超BMI组（BMI〉25）比较，髋部各部位的BMD差别有统计学意义（P〈0．01）；中老年妇女骨质疏松检出率最高者为腰椎，其次为Ward’s三角。结论中老年妇女是OP的高危人群，女性在40岁之后应监测BMD的变化，中老年人群应普及预防知识，加强锻炼，增加户外活动，以减少OP的发生。     

唑来膦酸对维、汉族绝经后骨质疏松妇女骨密度的影响#

目的:探讨注射用唑来膦酸(密固达)对维、汉民族绝经期后女性骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响的差别.方法:将71例绝经期后女性骨质疏松患者,按照民族分为维族骨质疏松组(34例)和汉族骨质疏松组(37例),采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测两组用药前1天和用药后1年后腰椎(L2~4)椎体及髋部的BMD.结果:维族骨质疏松组患者用药后1年腰椎BMD上升1.6%,髋部BMD上升1.4%;汉族骨质疏松患者用药后1年腰椎BMD上升2.2%,髋部BMD上升2.7%;汉族骨质疏松组患者的腰椎、髋部提高率高于维族骨质疏松组患者(P<0.05).结论:应用唑来膦酸注射液可明显提高维、汉族绝经后骨质疏松妇女骨密度.应用唑来膦酸注射液汉族骨质疏松,汉族患者效果优于维族患者.     

骨硬化蛋白与绝经后妇女脆性骨折的相关性

目的 了解绝经后跌倒骨折妇女及跌倒无骨折妇女人群血液循环中骨硬化蛋白与血清骨代谢标志物、骨密度之间的关系,探讨骨硬化蛋白是否可作为一种新的预测脆性骨折的生化标志物.方法 采用横向前瞻性研究,对50例健康的未绝经女性(A组)、50例绝经后跌倒股骨颈骨折妇女(B组)及50例绝经后跌倒无骨折妇女(C组)进行评估,评估内容包括血清骨硬化蛋白水平、骨代谢标志物及骨密度.结果 骨代谢标志物如Ⅰ型胶原交联C-端肽(CTX)、CTXⅡ、骨特异性碱性磷酸酶(b-ALP)、前胶原1型N端前肽(P1NP)、核因子出受体激活因子(RANK)和核因子出受体激活因子配体(RANKL)在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);相较于A组,B组及C组的骨硬化蛋白水平升高(P＜0.05,P＜0.01)、骨钙素水平降低(P＜0.01),但B、C两组间骨硬化蛋白水平和骨钙素水平差异无统计学意义.股骨颈、全髋、转子间及L1～L4部位的骨密度在3组之间差异有统计学意义(P＜0.01),B组中骨密度较A、C两组降低(P＜0.01).在所有研究对象中,骨硬化蛋白水平与股骨颈骨密度(r=-0.228,P=0.004)、转子间骨密度(r=-0.199,P=0.002)和全髋骨密度(r=-0.273,P＜0.001)均呈负相关.结论 绝经后妇女中骨折人群与未骨折人群血清骨硬化蛋白水平差异无统计学意义,提示血清骨硬化蛋白水平无法预测脆性骨折风险.     

Opposite associations of osteoprotegerin and ZBTB40 polymorphisms with bone mineral density of the hip in postmenopausal Taiwanese women

BackgroundAn elevated annual incidence rate of hip fracture has been reported among elderly Taiwanese. Moreover, bone mineral density (BMD) is the single most reliable predictor of fragility fractures. We aimed to identify the association between gene sequence variants and hip BMD in postmenopausal Taiwanese women.MethodsWe prospectively analyzed data from 163 postmenopausal Taiwanese women to test an association between rs7524102, rs6696981, or rs6993813 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) and hip BMD.ResultsOur study showed that rs6993813 (osteoprotegerin gene) and rs6696981 (ZBTB40 gene) SNPs have an opposite association with hip BMD. For rs6993813 genotypic frequencies, the adjusted odds ratio for hip osteoporosis was 9.53 for individuals with T/T minor allele homozygotes, compared with that of participants with C/C wild-type homozygotes. Hip BMD also had an association with rs6993813 SNPs, especially in T/T minor allele homozygotes. For rs6696981 SNPs, hip BMD in G/T heterozygotes and at least one mutated T allele was higher than that in wild-type G/G homozygotes.ConclusionThe gene sequence variant rs6993813 reduced hip BMD and increased the risk of hip osteoporosis, whereas rs6696981 increased hip BMD in postmenopausal Taiwanese women. This indicated that the two SNPs may provide some explanation for the high risk of hip fracture in this population.     

骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析

目的：探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨钙素 N 端中分子（N-MID）、25-羟基维生素 D[25-（OH）VitD]和血清 Ca2＋。结果 P1NP、β-CTX 和25-（OH）VitD 的差异具有统计学意义（P ＜0．05）,绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清 P1NP 呈正相关（P ＜0．05）,25-（OH）VitD 呈负相关（P ＜0．05）,β-CTX 无相关性（P ＞0．05）。结论骨代谢标志物 P1NP、25-（OH）VitD 能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。     

2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性研究

背景肥胖与2型糖尿病关系密切,但2型糖尿病患者脂肪含量与骨密度及骨质疏松性骨折关系尚不十分明确。目的探究2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性。方法选取2019年7—12月在益阳市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者202例。同期采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取益阳市南县麻河口镇、南洲镇、乌嘴乡、茅草街镇非糖尿病者202例为对照,均于益阳市中心医院进行检查。使用双能X线检测腰椎、股骨颈、总髋骨密度;使用欧姆龙内脏脂肪检测仪测量皮下、内脏脂肪面积。采用骨折风险评估工具（FRAX问卷）评估未来10年主要部位及髋部骨质疏松性骨折风险。若为糖尿病人群,不纳入糖尿病作为骨质疏松风险因素所得结果用FRAX1表示;纳入糖尿病作为骨质疏松性骨折风险因素则将所得结果用FRAX2表示。结果2型糖尿病男性体质量、体质指数（BMI）高于非糖尿病男性,内脏脂肪面积、皮下脂肪面积大于非糖尿病男性,FRAX1（主要部位）低于非糖尿病男性（P<0.05）。2型糖尿病女性年龄、内脏脂肪面积大于非糖尿病女性,股骨颈骨密度、总髋骨密度低于非糖尿病女性,FRAX1（髋部）、FRAX2（主要部位）、FRAX2（髋部）高于非糖尿病女性（P<0.05）。校正年龄、体质量后,2型糖尿病女性总髋骨密度低于非糖尿病女性（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：在非糖尿病人群中,男性及绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度均呈正相关（P<0.05）,女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关（P<0.05）。在2型糖尿病患者中,男性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、总髋骨密度均呈正相关（P<0.05）,女性、绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关（P<0.05）。偏相关分析结果显示：校正年龄、体质量后,在2型糖尿病患者中,女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关（P<0.05）,绝经后女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度呈负相关,与FRAX1（髋部）、FRAX2（髋部）呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病患者较非糖尿病人群有较高的体质量、BMI及内脏脂肪面积。2型糖尿病女性患者股骨颈骨密度及髋部骨密度较低,其未来10年髋部骨质疏松性骨折风险较高。2型糖尿病女性患者内脏脂肪面积与股骨颈骨密度及总髋骨密度呈负相关,且随着内脏脂肪面积增加绝经后女性未来10年髋部骨质疏松性骨折风险增加。     

Identification and fracture outcomes of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk Assessment.

CONTEXT: Large segments of the population at risk for osteoporosis and fracture have not been evaluated, and the usefulness of peripheral measurements for short-term prediction of fracture risk is uncertain. OBJECTIVES: To describe the occurrence of low bone mineral density (BMD) in postmenopausal women, its risk factors, and fracture incidence during short-term follow-up. DESIGN: The National Osteoporosis Risk Assessment, a longitudinal observational study initiated September 1997 to March 1999, with approximately 12 months of subsequent follow-up. SETTING AND PARTICIPANTS: A total of 200 160 ambulatory postmenopausal women aged 50 years or older with no previous osteoporosis diagnosis, derived from 4236 primary care practices in 34 states. MAIN OUTCOME MEASURES: Baseline BMD T scores, obtained from peripheral bone densitometry performed at the heel, finger, or forearm; risk factors for low BMD, derived from questionnaire responses; and clinical fracture rates at 12-month follow-up. RESULTS: Using World Health Organization criteria, 39.6% had osteopenia (T score of -1 to -2.49) and 7.2% had osteoporosis (T score 相似文献   

维持性血液透析患者脆性骨折及骨密度检查情况分析

目的：对维持性血液透析患者脆性骨折患病情况及骨密度（Bone mass density，BMD）检查情况进行横断面研究。方法：调查108例维持性血液透析患者脆性骨折患病情况，并记录年龄、性别、身高、体重、原发病、进入血液透析时间、女性绝经年龄等资料。所有患者均采用双能X线吸收仪（Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）进行腰椎、股骨BMD检测。用SPSS软件进行统计学分析。结果：骨折组年龄及进入透析时间明显高于未骨折组，体重及体重指数两组存在显著性差异（P〈0．05）。骨折组股骨及腰椎骨丢失率高于未骨折组，T-score明显低于未骨折组。骨折组股骨颈、大转子、Ward’s三角BMD明显低于未骨折组。腰椎BMD两组比较无显著性差异。结论：维持性血液透析患者脆性骨折患病率较高，髋部骨折多见，骨丢失率增加及骨密度降低是脆性骨折的重要危险因素，采用DEXA定期评价骨密度对于维持性血液透析患者脆性骨折防治具有重要临床意义。     

胫骨超声速率对绝经后椎体骨折危险性的评价

目的观察胫骨超声速率（ＳＯＳ）对绝经后椎体骨折危险性的预测价值。方法选择１９３名绝经后妇女,年龄（５４．４±７．３）岁,绝经年限（１６．０±７．８）ａ,所有受试者均进行ＳＯＳ,腰椎Ｌ２～４,股骨颈（Ｎｅｃｋ）,Ｗａｒｄｓ三角和大转子（Ｔｒｏｃｈ）部位的双能ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）和前臂远端１／３和１／１０的ＳＰＡ骨密度（ＢＭＤ）检查,同时均进行胸腰椎侧位Ｘ线相检查。结果受试者中有５４例至少１个椎体骨折,其余１３９例未发现椎体骨折。ＳＯＳ分别为（３６５１．９±１８８．３）和（３７３１．３±１４０．８）ｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。骨折组的ＢＭＤ也均低于非骨折组。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：对椎体骨折危险性的ｏｄｄｓ值ＳＯＳ为１．８６（Ｐ＜０．０１）,低于ＤＥＸＡ的ＢＭＤ（２．２５～３．２８,Ｐ＜０．００１）,而与经ＳＰＡ的ＢＭＤ（１．５０～１．９６）相似。结论绝经后妇女中椎体骨折者的ＳＯＳ较非骨折者有显著降低,胫骨ＳＯＳ对绝经后妇女椎体骨折具有预测作用,ＳＯＳ每降低一个标准差,椎体骨折的危险性增加８６％。     

Comparison of parathyroid hormone (1-34) and elcatonin in postmenopausal women with osteoporosis: an 18-month randomized, multicenter controlled trial in China

 

Background  Recombinant human parathyroid hormone (1-34) (rhPTH (1-34)) is the first agent in a unique class of anabolic therapies acting on the skeleton. The efficacy and safety of long-term administration of rhPTH (1-34) in Chinese postmenopausal women had not been evaluated. This study compared the clinical efficacy and safety of rhPTH (1-34) with elcatonin for treating postmenopausal women with osteoporosis in 11 urban areas of China.

Methods  A total of 453 postmenopausal women with osteoporosis were enrolled in an 18-month, multi-center, randomized, controlled study. They were randomized to receive either rhPTH (1-34) 20 µg (200 U) daily for 18 months, or elcatonin 20 U weekly for 12 months. Lumbar spine (L1–4) and femoral neck bone mineral density (BMD), fracture rate, back pain as well as biochemical markers of bone turnover were measured. Adverse events were recorded.

Results  rhPTH (1-34) increased lumbar BMD significantly more than did elcatonin after 6, 12, and 18 months of treatment (4.3% vs. 1.9%, 6.8% vs. 2.7%, 9.5% vs. 2.9%, P <0.01). There was only a small but significant increase of femoral neck BMD after 18 months (2.6%, P <0.01) in rhPTH groups. There were larger increases in bone turnover markers in the rhPTH (1-34) group than those in the elcatonin group after 6, 12, and 18 months (serum bone-specific alkaline phosphatase (BSAP) 93.7% vs. –3.6%; 117.8% vs. –4.1%; 49.2% vs. –5.8%, P <0.01; urinary C-telopeptide/creatinine (CTX/Cr) 250.0% vs. –29.5%; 330.0% vs. –41.4%, 273.0% vs. –10.6%, P <0.01). rhPTH (1-34) showed similar effect of pain relief as elcatonin. The incidence of clinical fractures was 5.36% (6/112) in elcatonin group and 3.2% (11/341) in rhPTH (1-34) group (P=0.303). Both treatments were well tolerated. Hypercaluria (9.4%) and hypercalcemia (7.0%) in rhPTH (1-34) group were transient and caused no clinical symptoms. Pruritus (8.2% vs. 2.7%, P=0.044) and redness of injection site (4.4% vs. 0, P=0.024) were more frequent in rhPTH (1-34). Nausea/vomiting (16.1% vs. 6.2%, P=0.001) and hot flushes (7.1% vs. 0.6%, P <0.001) were more common in elcatonin group.

Conclusions  rhPTH (1-34) was associated with greater increases in lumbar spine BMD and bone formation markers. It could increase femoral BMD after 18 months of treatment. rhPTH could improve back pain effectively. The results of the present study indicate that rhPTH (1-34) is an effective, safe agent in treating Chinese postmenopausal women with osteoporosis. (ChiCTR- TRC-10000924)

     

库欣综合征病人与正常妇女骨密度比较研究

目的 探讨年龄对库欣综合征（CS）病人骨密度改变的影响。方法 将不同年龄段CS病人与正常妇女的骨密度进行比较。收集1996年6月至2004年2月期间因CS住院且做过骨密度检查的女性病例,共57例,选取同期健康查体的正常女性49例作为正常对照组。根据不同年龄段将两组进行分层分析,20～29岁CS组14例,对照组14例;30～39岁CS组27例,对照组15例;40-49岁CS组16例,对照组20例。对骨密度进行比较。结果 正常对照组腰椎的骨峰值出现在30-39岁,髋部的骨峰值出现在20～29岁。CS组的骨密度低于正常对照组,以20～29岁层最显著;腰椎和Wards三角的骨密度降低最为明显。CS病人年龄越轻,其骨量丢失越显著。CS病人骨质疏松者占29．8％（17／57）,骨量减少者占50．9％（29／57）,骨折发生率为26．3％（15／57）。发生骨折的CS病人腰椎骨密度Z值明显低于未发生骨折者（P=0．003）。结论 CS病人的骨密度较正常妇女明显降低,以腰椎和Wards三角下降更为显著,年轻CS病人骨量丢失较年长者明显,腰椎骨密度低者更易发生骨折。     

2型糖尿病女性患者髋部骨折与骨密度危险阈值的相关性

目的 探讨女性糖尿病髋部骨折与骨密度危险阈值.方法 L unari双能X线吸收仪测量女性2型糖尿病髋部骨折患者健侧股骨颈,Wards三角区及大转子的BMD值,并与同期非骨折的女性2型糖尿病相比较.比较2组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程和骨密度等因素差异,采用受试者工作曲线ROC分析BMD值与髋部骨折的关系.结果 骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄增大骨密度呈下降趋势;骨折组与对照组在不同部位的BMD值相比,BMD值差异有统计学意义（P＜0.01）.Ward三角的骨密度值为骨折易发生的BMD阈值,女性糖尿病患者为0.556 g/cm^2.结论 检测老年女性2型糖尿病患者的骨密度可预测髋部骨折.