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精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。 相似文献
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1病例
患者女,27岁,未婚,职员.精神病家族史阳性.病前性格自我中心、暗示性强、爱幻想.2008年9月因违法被拘留1个月,在押期间认为某监狱警察爱上她了,在审讯时"供述"该警察曾到自己单位为其销毁犯罪证据,并在她面前脱衣解带,让她告发他猥亵和刑讯逼供,以便替她坐牢.在审讯期间出现1次"癔症发作",喊叫自己是王母娘娘的女儿,事后对发作细节有清楚回忆,解释说自己想借此扭转局势. 相似文献
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目的: 调查精神障碍患者重复违法的情况,探讨精神障碍患者重复违法的原因.方法: 采用回顾性资料分析方法,应用自编调查问卷对北京市某医院2005~2006年的201份精神障碍鉴定病历进行回顾性调查.其中,第1次违法者为对照组,研究组为2次及以上违法者(简称为重复违法者).结果: 24.9%的精神障碍患者出现重复违法行为,其中,20.0%诊断为人格障碍(χ2 =0.60,P<0.05).重复违法相关因素方面,研究组28.0%无人监护,高于对照组的10.6%(χ2 =8.96,P<0.01).研究组有10.0%无钱看病,高于对照组的1.90%(χ2 =4.39,P<0.05).对照组用药的人数多于研究组,而从未用药的人数少于研究组(Z=3.49,P<0.01).结论: 精神障碍患者重复违法比例高,可能与缺乏监管、经济原因而没有得到及时治疗等因素有关.建议政府出台相应的措施,加强监管,加强精神卫生知识的宣传,预防精神障碍患者再次违法. 相似文献
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背景 国内对住院的老年精神障碍患者骨折风险的研究较少。目的 评估老年精神障碍患者的骨密度(bone mineral density, BMD),探明骨密度降低、骨量减少(osteopenia )和骨质疏松(osteoporosis)的相关因素。方法 随机选取湖州市第三人民医院老年科精神障碍住院患者(60岁或以上,诊断为精神分裂症、抑郁症、双相障碍或痴呆)102例。采集患者详细的人口学资料、临床资料、身高和体重指数等,采用双能X射线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定腰椎的骨密度。根据世界卫生组织的标准,将低于健康成人平均骨密度1~2.5个标准差者判定为骨量减少,将低于2.5个标准差以上者判定为骨质疏松。结果 骨量减少的发生率为 33.3%(95%CI,24.4%~43.2%),骨质疏松的发生率为 35.3%(26.0%~45.2%),所有这些患者均没有因骨密度降低而接受相应治疗,即便是 5 例曾发生过非外伤性骨折的患者也不例外。女性骨质疏松的发生率是男性的 10 倍(53%比5%)。骨密度随年龄的增加而下降,但随体重指数的增加而增加(患者营养状况改变的结果)。抑郁症患者骨质疏松的发生率(58%)远远高于精神分裂症(33%)、阿尔茨海默病(30%)以及双相障碍(13%)的患者。将骨量减少、骨质疏松患者合并为一组后回归分析发现,低骨密度和合并组均与女性、年龄大、体重指数低及抑郁症诊断独立相关。骨密度下降及骨质疏松与规律服用抗精神病药不相关。结论 骨量减少和骨质疏松是老年精神障碍患者常见的问题,会严重影响其生活质量,但这些问题往往没有得到诊治。需要进一步开展长期的前瞻性研究,以便阐明营养状况、活动量、药物使用及其他因素在精神疾病与骨密度下降之间的病因学通路中所起的重要作用。 相似文献
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目的:探索临床沟通技巧课开设的必要性和临床实施运用方法。方法:通过本课程的培训,教会医学生在临床实习中,掌握这门课程的基本理论知识和核心沟通技巧,与患者进行恰当有效的沟通和交流,从而取得良好的实习效果。结果:必要和及时的临床沟通技巧专业理论学习和模拟训练有助于提高和改善医学生初到临床实习期间的医患沟通能力。结论:临床沟通技巧是当代高等医学院校学生的必修课,是临床医学生应掌握的一项基本技能。 相似文献
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目的探讨精神分裂症患者凶杀行为的影响因素。方法应用人口学资料、阳性与阴性症状量表(PANSS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRs)等对31例具有凶杀行为的精神分裂症患者和50例无凶杀行为的患者进行对照研究。结果两组的PANSS量表阳性症状量表分、阴性症状量表分、MMPI的D(抑郁)、Hy(癔病)、Pd(人格偏移),Mf(男性化和女性化)、Pa(偏执)、Pt(精神衰弱)、Sc(精神分裂症)、Si(社会内向性)量表分、负性事件刺激量、客观支持量表分等项目得分的差异,有统计学显著意义。多因素分析中,阴性症状,客观支持,D,Mf,Pt,sc进入回归方程。结论本研究提示负性事件、阴性症状、客观支持、D、Mf、Pt、Sc与精神分裂症患者凶杀行为有关联,可作为其预测因子。 相似文献
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北京市新入监罪犯人格特点及心理卫生状况 总被引:20,自引:0,他引:20
目的:调查新入监罪犯的人格特点及心理卫生状况.方法:采用人格诊断问卷(PDQ-4 )、症状自评量表(SCL-90)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)对1,511名新入监罪犯进行测试,并进行相关分析.结果:罪犯的PDQ-4 总分明显高于常模,暴力和财产犯罪者的反社会型和攻击型得分高于性犯罪者(P<0.01);暴力和性犯罪者的表演型得分高于财产犯罪者;而财产和性犯罪者的回避型、强迫型和被动攻击型的得分高于暴力犯罪者,差异均有统计学显著意义(P<0.05).所有罪犯的SCL-90总分和各因子分,SDS总分均明显高于正常人群.结论:新入监罪犯的心理问题较为严重,人格缺陷较为突出. 相似文献
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国内对边缘性人格障碍这一概念较为陌生,本文旨在通过对近年文献的复习,增加对此概念的认识。从概念的起源、临床表现、心理病理机制、诊断与鉴别、治疗等方面进行了一般性的介绍。 相似文献
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