中医学本科实习生的临床循证教学研究

目的：评价中医内科学本科临床循证教学与临床传统教学效果,提高教学质量。方法：对象：广西中医学院第一临床医学院神经内科2006、2007级在读中医内科学本科实习生100名。随机分为循证组50名,对照组50名。方式：临床带教时间4周,完成专科循证病历及不记名问卷调查表各1份。评价：专科循证病历及不记名问卷调查表统一评分标准,盲法评价。结果：①专科循证病历成绩循证组平均成绩（69.3±5.37分）,对照组平均成绩（60.78±6.75分）,循证组成绩优于对照组（F=48.68,P〈0.01）。循证病案分项满分率对比,各项比较：循证组满分率最高为病案书写（92%）,其次是提出问题（88%）;对照组满分率最高为病案书写（82%）,其次是查询证据（64%）。分层分析：循证组在提出问题层面满分率显著高于对照组（X2=9.01,P〈0.01）;循证组在查询证据、评价证据、后效评价层面满分率高于对照组,分别为（X2=4.10,P〈0.05）、（X2=5.65,P〈0.05）、（X2=4.84,P〈0.05）;循证组在病案书写、应用证据层面满分率与对照组差别不大,分别为（X2=2.21,P〉0.05）、（X2=1.71,P〉0.05）。②不记名问卷调查表结果显示,循证组与对照组相比,觉得自己的自学能力增强（X2=4.93,P〈0.05）,自觉查阅文献的能力方面增强（X2=10.305,P〈0.01）,分析和解决问题能力增强（X2=4.006,P〈0.05）。结论：临床循证教学方法效果良好,对于中医学本科生临床自学能力和分析解决问题的能力有一定提高。     

生成性教学理念下中专护生泌尿外科整体护理教学的探究

[目的]探讨运用新形势下出现的后现代主义教育中的生成性教学理念对中专护生开展泌尿外科整体护理教学的可行性。[方法]76名中专护生采用随机抽样分两组教学,实验组采用生成性教学理念下的整体护理教学方法,对照组则采用常规的单向说教教学法。两组均通过实习成绩考核和教学满意度调查进行评价。[结果]实验组专科理论考试、技能操作、护理查房病历书写成绩均高于对照组(P0.05);实验组学生对该教学模式的评价较高。[结论]生成性教学理念下的整体护理教学模式可提高中专护生的泌尿外科临床综合能力。     

中药烫疗肌群辅助治疗中风后偏瘫30例

[目的]观察中药烫疗肌群辅助治疗中风后偏瘫患者ADL的影响.[方法]将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为2组.对照组采用神经内科常规治疗；观察组在对照组治疗基础上配合中药烫疗肌群辅助治疗；疗程为45天,比较两组治疗前后ADL评分.[结果]治疗后,观察组ADL评分为74.68±9.27分,对照组为66.73±8.62分,差异...     

上消化道大出血护理多媒体岗前培训效果评价

目的:通过临床传统教学与多媒体教学比较,提高上消化道大出血护理的岗前培训效果。方法:对2004~2006年我院有消化道出血相关病症的专科接受岗前培训的护士共121人,随机分成对照组和实验组,对照组按传统方法带教与讲解,实验组采用带教与多媒体教学。结果:对照组共61人考试平均成绩为(86.79±12.14)分,实验组59人平均成绩为(93.65±13.52)分,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:多媒体教学方法普遍受岗前护士欢迎,在上消化道大出血护理教学中具有明显优势。     

中医骨伤科临床多元化教学模式的应用研究

目的 探究中医骨伤科临床中多元化教学模式的应用效果。方法 选取2019年2月—2021年2月广州中医药大学附属中山市中医院脊柱科实习生60名,随机分组,对照组实施常规教学,研究组实施多元化教学,实习结束后对2组实习生进行考核,比较2组实习生出科考试成绩和对带教工作满意率。结果 对照组实习生病例分析、理论知识、病历书写和临床操作成绩分别为（85.42±2.16）分、（84.65±2.13）分、（87.62±2.24）分、（85.64±2.13）分,研究组实习生病例分析、理论知识、病历书写和临床操作成绩分别为（90.32±1.47）分、（93.15±2.14）分、（92.36±1.84）分、（91.45±2.16）分,研究组实习生分数高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组、对照组教学工作满意率分别为93.33%(28/30)、66.67%(20/30),2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多元化教学模式用于骨科教学中,能够提高学生理论及实践成绩,增加学生对带教工作满意度。     

中医护理学教学改革浅析

目的提高高职院校护理学专业学生中医护理学的教学效果,为中医护理学教学方法的转变提供参考。方法采用回顾性分析方法,对照组随机抽取2014级的200名学生,采用传统的中医护理学教学方法;观察组随机抽取2015级的200名学生,采用改革后的教学方法。比较两组学生理论、技能考试成绩及教学效果评价的差异。结果观察组学生理论课平均成绩为(86.22±2.32)分,对照组学生理论课平均成绩为(71.38±4.32)分,观察组成绩明显高于对照组(P0.05);观察组学生技能操作平均成绩为(88.78±3.25)分,对照组学生技能操作平均成绩为(75.92±4.11)分,观察组成绩明显高于对照组(P0.05);观察组教学效果满意率为98.5%,明显高于对照组56.3%(P0.05)。结论多种教学方法并用,可提高学生对中医护理学的学习兴趣,学生对理论知识和技能操作的掌握程度高,教学效果好。     

基于微课的对分课堂在中医内科学教学中的应用

[目的]探讨基于微课的对分课堂在中医内科学教学中的应用效果.[方法]选取2017级中医学本科专业学生120人,随机分为试验组及对照组各60人,以肾性病证和肢体经络病证为教学内容,试验组予基于微课的对分课堂教学,对照组予传统教学模式教学.比较两组考试的成绩并以LASSI量表评估教学效果.[结果]试验组学生的主观题成绩、客...     

循证护理用于急性心肌梗死患者的效果评价

目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:将50例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规护理,观察组给予循证护理。观察2组护理前后心理健康(Zung焦虑自评量表-SAS和Zung抑郁自评量表-SDS)和生活质量(采用SF-36量表评定情感指数、健康指数和生活满意度)变化。结果:护理后SAS、SDS评分观察组分别为(36.92±5.24)分、(41.72±4.13)分,对照组分别为(41.54±3.73)分、(45.63±4.59)分,观察组均明显低于对照组(P<0.05)。护理后情感指数、健康指数和生活满意度观察组分别为(8.56±1.89)分、(10.64±3.71)分、(9.88±2.11)分,对照组分别为(7.17±1.66)分、(8.25±2.03)分、(8.33±1.66)分,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理能明显改善急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量。     

Mini-CEX在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX在呼吸科住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2017年7月—2018年5月在广州中医药大学第一附属医院进行规范化培训的30名住院医师分为Mini-CEX组(15名)及对照组(15名)。Mini-cex组住院医师接受Mini-CEX教学,对照组接受传统带教法教学。比较临床学习结束后2组学员理论考试及Mini-CEX测评结果。结果 MiniCEX组和对照组理论成绩分别为(90.13±3.71)分、(85.63±3.13)分,差异有统计学意义(P0.05)。Mini-CEX组在问诊技巧、体格检查、沟通技巧、临床辩证思维、临床诊断、人文关怀、能力及效率、整体临床胜任力的成绩为(7.07±0.88)分、(6.87±1.69)分、(6.8±0.86)分、(7.33±1.11)分、(7.47±1.19)分、(7.93±0.88)分、(7.73±1.39)分、(7.2±0.77)分,对照组依次为(6.07±0.88)分、(5.93±0.79)分、(6.07±0.96)分、(6.47±0.92)分、(6.67±0.89)分、(6.87±1.06)分、(6.8±0.94)分、(6.33±0.89),2组住院医师Mini-CEX测评成绩的差异均有统计学意义(P0.05),Mini-CEX组培训效果优于对照组。结论Mini-CEX法能够提高呼吸科住院医师的临床能力。     

优质护理服务对促进肾内科中医专科专病护理发展的价值

目的:探讨优质护理服务对促进肾内科中医专科专病护理发展的作用。方法:选取2017年1月～2018年3月在医院肾内科治疗的98例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规护理,观察组采用中医专科专病优质护理,观察两组护理质量、满意度、SAS和SDS评分差异。结果:观察组的中医专科专病护理实施(97.83±4.24)分、中医专科专病护理路径(36.86±1.35)分、中医特色健康教育开展(98.53±4.39)分、中医护理技术开展(96.77±3.29)分均高于对照组(P0.05);患者满意度为97.96%,明显高于对照组(P0.05);观察组患者的SAS评分为(49.71±1.55)分,SDS评分为(51.46±2.42)分,明显低于对照组(P0.05)。结论:肾内科中医专科专病采用优质护理服务,可显著提高护理质量,改善患者的不良情绪和预后,提高患者满意度。     

五位一体式教学模式在中医学课程的应用

目的 研究“五位一体”混合式教学模式在西医院校中医学课程的应用效果。方法 随机抽取山东医学高等专科学校2022级临床专业4个班,分成2组教授中医学课程,一组为实验组,采取五位一体混合式教学模式;另一组为对照组,采取传统教学模式。比较2组在理论教学和实训中的成绩差别,并通过问卷调查了解实验组学生对五位一体教学模式的评价。结果实验组期末理论成绩为（75.45±13.27）分,对照组期末理论成绩为（71.73±10.32）分（P<0.05）;实验组实训成绩为（80.47±11.52）分,对照组实训成绩为（70.68±9.75）分（P<0.01）,差异均有统计学意义;问卷调查显示五位一体教学模式可以激发学生的学习主动性、增强学生的实践能力等。结论 五位一体混合式教学模式能有效提高西医院校中医课程的教学质量和效果。     

自拟中药硬膏热贴敷辅助治疗冠心病心绞痛患者的有效性分析

目的:分析冠心病心绞痛患者应用自拟中药硬膏热贴敷辅助治疗的有效性。方法:选取2014年12月-2017年12月在我院诊治的128例冠心病心绞痛患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各组64例,对照组行常规西医治疗,观察组在其基础辅以自拟心绞痛贴膏治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分及心功能。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.69%(P 0.05);观察组胸痛[(2.10±0.11)分]、胸闷[(1.94±0.23)分]、心悸[(2.01±0.14)分]等均比对照组积分低(P 0.01);观察组治疗后LVEF[(62.47±11.02)%]比对照组高,LVESD[(45.22±5.58)mm]、LVEDD[(60.12±8.21)mm]均比对照组小(P 0.01);两组均无明显不良反应。结论:冠心病心绞痛患者应用自拟心绞痛贴膏热贴敷辅助治疗能显著缓解心绞痛,减轻疾病症状,并改善心功能,无明显不良反应,临床疗效显著。     

电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例,按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗,观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化,评价临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)]高于对照组(χ2＝5.031,P＜0.05)。观察组头晕头痛[(0.62±0.41)分比(1.56±0.68)分,t＝8.202]、颈项疼痛[(0.63±0.53)分比(1.53±0.62)分,t＝7.645]、恶心呕吐[(0.39±0.23)分比(0.71±0.32)分,t＝5.626],耳鸣[(0.36±0.09)分比(1.15±0.43)分,t＝5.626]证候平均分低于对照组(P＜0.05)。观察组的颈痛量表评分[(15.23±10.96)分比(24.46±12.15)分,t＝3.908]低于对照组(P＜0.05);椎动脉内径[(3.45±0.73)mm比(2.96±0.59)mm,t＝3.619]、平均血流[(0.72±0.16)m/s比(0.58±0.19)m/s,t＝3.905]高于对照组(P＜0.05)。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。     

基于临床案例的Seminar教学法在中医院脑病科本科生临床教学中的应用

目的探讨基于临床案例的seminar教学法对中医院脑病科本科生教学质量和学生能力的影响。方法选取2018年6月—2020年5月在安徽中医药大学第二附属医院脑病科进行临床实习的本科生60名,按照随机法分为观察组和对照组,观察组采用基于临床案例的Seminar教学法,对照组采用传统常规的教学法,采用统一的标准化试题进行测试。比较两组之间的成绩。结果标准试题评分中显示,观察组成绩(93.60±2.90)分高于对照组对应成绩(83.93±2.80)分,(P<0.01)。试题评分结构中显示,观察组基础知识(78.60±1.83)分与对照组对应成绩(78.40±2.06)分无明显差异(P>0.05),观察组临床病例分析成绩(14.73±2.13)分明显优于对照组的(5.73±2.27)分,(P<0.01)。结论基于临床案例的Seminar教学法对提升脑病科本科生的临床教学质量具有积极意义,有效提高学生理论知识成绩及临床案例分析的能力,有助于解决实际临床问题,全面提升学生学习临床知识的效率。     

电针联合雷头风颗粒治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的：评价电针联合雷头风颗粒治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)的临床疗效。方法将符合入选标准的60例PTN患者按病历尾号随机分为2组各30例,对照组口服卡马西平,治疗组在对照组基础上加用电针联合雷头风颗粒。15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用简化McGill疼痛问卷(A Short Form of the McGill Pain Questionnaire, SF-MPQ)比较治疗前后疼痛评定指数(painratingindex, PRI)、选词数(number of word chosen, NWC)、现时疼痛强度(present painindex, PPI)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)分值的变化,评价临床疗效并观察复发率。结果治疗组愈显率为96.7%(29/30),对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.880,P＝0.015)。治疗后,治疗组 PRI[(0.20±0.47)分比(3.33±4.65)分,t＝3.592]、NWC[(0.20±0.48)分比(1.40±1.87)分,t＝3.345]、VAS[(0.20±0.48)分比(1.27±1.66)分,t＝3.321]、PPI[(0.17±0.38)分比(0.90±0.99)分,t＝3.771]、总分[(0.79±1.83)分比(6.90±9.05)分,t＝3.602]分值均低于对照组(P＜0.01);治疗组 PTN 日发作频次[(2.20±1.17)次比(4.27±1.39)次,t＝6.238]低于对照组(P＜0.01)。随访3个月,治疗组复发3例(10.0%),对照组复发17例(56.6%),2组比较差异有统计学意义(χ2＝12.675,P＜0.01)。结论电针联合雷头风颗粒治疗PTN疗效优于卡马西平。     

问题导学法在生物化学教学中的应用

目的探讨问题导学法在生物化学教学中的应用效果。方法将问题导学法引入生物化学教学中,对403名医学生进行问卷调查和期末成绩考核,评价其教学效果。结果观察组学生的总体满意度(96.5%)明显高于对照组(P0.05)。绝大部分学生对问题导学法教学持肯定态度。观察组平均成绩[(82.47±11.37)分]明显优于对照组平均成绩[(72.45±11.29)分](P0.05)。结论问题导学法能激发学生学习的兴趣,有助于培养学生的自学、分析和综合能力。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

新冠肺炎疫情防控期间《中医眼科学》网络教学效果的初步评价

目的 观察网络教学对中医眼科的效果。方法 回顾性研究。新疆医科大学中医学定向专业91名学生作为观察对象，其中2015级41名学生设为对照组，将2016级50名学生设为观察组，对照组采用常规教学模式，观察组用网络平台教学。比较两组学生中医眼科学期末考试成绩。结果 对照组平均成绩为（80.78±6.6）分，观察组平均成绩（83±6.32）分，两组学生成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在中医眼科教学中应用网络教学平台并不影响学生理论学习效果。     

循证护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用

目的：探讨循证护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用效果。方法：将卵巢囊肿蒂扭转患者40例随机分为观察组和对照组各20例（均在全身麻醉下行腹腔镜手术）,对照组实施常规护理,观察组给予循证护理。比较2组患者心理弹性量表（CD-RISC）评分变化和术后康复情况。结果：观察组CD-RISC评分为（112.47±13.62）分,明显高于对照组的（103.81±15.29）分（P〈0.05）;观察组患者术后下床活动时间为（9.46±2.87）h、肛门排气时间为（15.67±4.53）h、住院时间为（4.76±1.75）d,显著少于对照组的（16.83±4.61）h、（19.72±6.58）h、（6.64±2.04）d,P〈0.05。结论：循证护理能有效提高腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转患者的心理弹性,促进术后康复。     

黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后分析

目的:探讨黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后情况,为临床治疗提供依据。方法:选取我院2018年1月～2020年1月收治的心悸(室性早搏)痰火扰心证患者90例进行研究。按照随机数表法将患者分为两组各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予黄连温胆汤加减治疗。于治疗一个月后观察比较两组患者的临床疗效,不良反应发生率,并比较治疗前后两组患者中医证候评分及室性早搏次数。结果:观察组总有效率明显高于对照组(86.67%vs 68.89%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者中医证候单项评分中,心悸[(1.91±0.32)分]、胸闷[(1.47±0.26)分]、气短[(0.87±0.15)分]、乏力[(0.74±0.17)分]、心烦[(0.33±0.07)分]、口干[(0.62±0.19)分]、失眠[(0.21±0.04)分]、脉象[(0.73±0.17)分]、舌象[(1.07±0.15)分]、纳差[(0.19±0.03)分]均明显低于对照组[(2.76±0.56)分、(2.26±0.51)分、(1.67±0.33)分、(1.68±0.26)分、(0.89±0.23)分、(0.96±0.31)分、(0.38±0.09)分、(1.04±0.29)分、(1.26±0.26)分、(0.33±0.06)分],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后室性早搏次数[(1290.00±210.10)次]明显少于对照组[(3112.80±280.20)次],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证临床疗效显著,可促进患者中医证候的改善,减少室性早搏次数,安全性高,值得临床推广应用。