肝内胆管桥式引流8例报告

采用硅胶管肝内胆管－胃肠搭 内引流治疗恶性肿瘤并发高位梗阻性黄疸，统计分析手术前后ＡＬＴ（０．００５〈Ｐ〈０．０１）、ＡＬＰ（Ｐ〈０．００１）、ＴＢ（０．００２〈Ｐ〈０．００５）的变化；同时分析ＴＢ手术后天数的依存关系符合直线回归方程：Ｙ＝１２５．６－９．９Ｘ，相关系数ｒ＝－０．９７，表现为紧密负相关。认为硅胶管肝内胆管－胃肠搭桥内引流术操作简便，安全、引流效果确切，国内外杂志未见报道。     

唇裂整形术后的康复治疗

本文就ＴＤＰ对唇裂术后康复治疗的疗效进行了临床对照比较，结果显示：经过ＴＤＰ治疗的效果明显好于未经ＴＤＰ治疗的对照组（Ｐ〈０．００５）。ＴＤＰ治疗单、双侧唇裂无明显差异（Ｐ〉０．０５），但在治疗时间比较上有明显差异（Ｐ〈０．００５），治疗４～７ｄ明显优于１～３ｄ．作者认为ＴＤＰ是一种疗效显著的康复治疗仪器，对唇裂修复术后的红肿、渗出等有显著疗效，可作为唇裂术后预防感染，促进伤口愈合的辅助治疗手段。     

700例冠状动脉旁路移植术的临床回顾

作者对阜外医院７００例冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）患者的临床资料和手术结果，按时间分Ａ、Ｂ两组进行对比分析，结果显示合并糖尿病、高血脂症、心功能Ⅲ～Ⅳ级、左主干病变、广泛三支病变等在患者中所占比例近三年有显著的增高（Ｐ＜０．０５）；合并高血压病（４１．３％）、陈旧性心肌梗塞（６５．０％）、有左室室壁瘤（２４．３％）、术后需使用ＩＡＢＰ（９．４％）发生率高，但两组间无显著性差异。心肌保护方法的改进、冠状动脉充分再血管化技术的提高和内乳动脉的广泛采用，使术后早期死亡率（Ｂ组９．６％，Ａ组２．７％）及围术期心梗发生率（Ｂ组９．０％、Ａ组３．２％，Ｐ＜０．００５）明显下降。     

甲状腺癌组织中肿瘤转移抑制基因的异常表达及其临床意义

应用ＳＰ免疫组化方法检测８６例甲状腺癌、２０例甲状腺腺瘤和２５例癌旁正常甲状腺组织中肿瘤转移抑制基因ＮＭ＾２３的蛋白表达。结果：ＮＭ＾２３在三者中阳性率分别为７３．３％、４０．０％１６．０％（Ｐ〈０．００５）；ＮＭ＾２３基因表达率与甲状腺癌是否伴有颈淋巴结转移无关，而与癌细胞分化程度，肿瘤包膜完整性和肿瘤临床病理分期有密切关系（Ｐ〈０．０５）。此外，ＮＭ＾２３阳性组平均生存时间明显长于阴性组（Ｐ〉     

慢性压迫性颈脊髓病患者的肺功能变化

目的：探讨慢性压迫性颈脊髓病对患者肺功能的影响。方法：８３例脊髓型颈椎病患 获得平均１７．９个月随访,分别对患者术前、术后的脊髓评定分值和肺功能检查结果进行统计、分析。结果：⑴慢性压迫性颈脊髓病患者通气功能障碍程度与其脊髓功能损害程度呈极显著的正性相关,Ｐ〈０．００１。⑵术后、术前通气功能（ＶＣ％）有显著性差异,Ｐ〈０．００１;通气功能（ＶＣ％）改善程度与脊髓功能的改善呈正相关,Ｐ〈０．０５。结论     

Ki—67抗原在肾细胞癌中的表达

目的 探讨Ｋｉ－６７抗原表达与肾细胞癌临床病理的关系。方法 采用免疫组化方法，应用Ｋｉ－６７单克隆抗体ＭＩＢＩ研究肾癌组织中Ｋｉ－６７抗原表达及与肾癌临床病理的联系。结果 正常肾组织无Ｋｉ－６７抗原表达。肾癌组织Ｋｉ－６７抗原表达在肾癌临床分期，病理分级间有显著性差异（Ｐ〈０．０１），Ｋｉ－６７数〈９．５％者术后生存率明显高于Ｋｉ－６７指数〉９．５％者（Ｐ〈０．０１），结论Ｋｉ－６７抗原表达相关于     

前列腺素E1控制性降压对普鲁卡因复合麻醉犬肺循环和肺换气…

应用前列腺素Ｅ１对９只普鲁卡因复合麻醉犬降压３０％，结合心指数下降１２．５％￣１３％、肺动脉平均压下降８．９％￣１２％（Ｐ〈０．０５），动脉血氧分压呈下降趋势，氧利用率上升（Ｐ〈０．０５）。与８只未降压犬比较，所有变化均无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。提示肺功能正常犬在普鲁卡因复合麻醉下用前列腺素Ｅ１降压时肺换气功能改变不大，无氧之虑。     

腹部手术中β—内啡肽的变化及意义

９例择期腹部手术病人，术中血浆β－内啡肽和皮质醇明显增高（Ｐ〈０．０５），平均动脉压明显下降（Ｐ〈０．０１）。结果表明，β－内啡肽参与手术应激反应，并可能是加重术中血压下降的重要因素。     

肿瘤内血管密度与胃癌预后的关系

目的 探讨肿瘤内血管生成与胃癌生物学行为和预后的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ法，用抗ＦⅧ因子多克隆抗体对５６例进展期胃癌内的血管进行标记分析，并用Ｃｏｘ模型对瘤内血管密度影响预后的几个临床病理因素进行多因素分析。结果 瘤内血管密度淋巴结转移组（３２．０１±２．３２）明显高于无淋巴结转移组（２０．３６±１．８７，Ｐ〈０．０１），瘤内血管密度与胃癌术后５年生存率呈明显负相关（Ｐ〈０．００５）。结论 瘤     

激光与手术切除治疗睑黄瘤疗效评价

目的：为了提高睑黄瘤治疗后的美容效果。方法：对１８例睑黄瘤患者进行了手术切除联合重睑术，并与接受ＣＯ２激光治疗的１６例患者作了对照，结果：手术治疗Ⅰ、Ⅱ级痊冷静之和为８８．９％（Ｐ〈０．００１），术后感染率为５．５％（Ｐ〈０．０１）。平均治愈时间为８天，结论：手术切除联合重睑术治疗睑黄瘤比用激光治疗更具有美容效果。     

肝硬变胃十二指肠溃疡手术治疗

目的 提高伴肝硬化的胃十二指肠溃疡手术疗效。方法 回顾性总结１９７５～１９９４年间行伴肝硬化的胃，十二指肠溃疡手术治疗１５６例。结果 治愈１３４例（８５．９％），死亡２２例（１４．１％）均死于术后并发症，多种并发症者死亡率高于有１种并发症者（Ｐ〈０．０５），急诊手术的死亡率高于择期手术（Ｐ〈０．０５）。术前有肾功能障碍死亡率最高（６０％），伴有门静脉高压症者１２２例死亡１６例（１３．１％）白球蛋白     

胃肠道平滑肌肿瘤ras p21及DNA与预后的关系

作者应用细胞免疫荧光染色技术及流式细胞术对５５例胃肠道平滑肌肿瘤石蜡包埋标本的ｒａｓｐ２１表达及ＤＮＡ含量同时进行定量分析。结果：１４例平滑肌瘤均为二倍体和ｒａｓｐ２１低表达；１２例潜在恶性平滑肌肿瘤出现４例异倍体（３３％），９例ｒａｓｐ２１过度表达（７５％），并且大多数出现在该组的二倍体肿瘤中；２９例平滑肌肉瘤全部为异倍体（１００％）（Ｐ＜０．００５），而ｒａｓｐ２１过度表达率未见继续增高（７２％）（Ｐ＜０．００５）。３３例异倍体肿瘤的ｒａｓｐ２１过度表达率（７３％）明显高于２２例二倍体肿瘤（２７％）（Ｐ＜０．００５）。ｒａｓｐ２１低表达的二倍体肿瘤预后最好，ｒａｓｐ２１过度表达的异倍体肿瘤预后最差（Ｐ＜０．００５）。作者认为，ＤＮＡ异倍体及ｒａｓｐ２１过度表达均是恶性肿瘤的标志；ｒａｓｐ２１过度表达主要出现在恶性肿瘤的早期，并且持续稳定的表达；ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量可以互补作为判断胃肠道平滑肌肿瘤患者预后的客观指标。     

尿素动力学模型在持续性非卧床腹膜透析中的应用

对２０例ＥＳＲＤ患者先后给予持续性非卧床膜腹膜透析（ＣＡＰＤ）１Ｌ×５／ｄ和２Ｌ×４／ｄ方案透析，测定其尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）和标化每日蛋白质分解率（ＮＰＣＲ），同时应用１２个临床参数对两方案进行疗效评价．结果显示由ＩＬ×５／ｄ改为２Ｌ×４／ｄ时，ＫＴ／Ｖ和ＮＰＣＲ分别上升０．７４±０．２１和０．１２±０．０９（Ｐ＜０．００１），临床有效率上升８０％（Ｐ＜０．００５）；ＮＰＣＲ和ＫＴ／Ｖ呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５）．ＮＰＣＲ与每日蛋白质摄入量（ＤＰＩ）呈高度正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），ＫＴ／Ｖ与临床评分也呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）．结果表明尿素动力学模型对评价ＣＡＰＤ治疗具有重要意义．     

幽门螺杆菌与门脉高压性胃病相关性的探讨

目的 探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）与门脉高压性胃病的相关性。方法 门脉高压性胃病组（ＰＨＧ组）３１例，门脉高压症线（ＰＨ组）２６例，对照组（Ｃ组）１６例，对三组患者的胃粘膜标本进行ＨＰ检测。并在手术中测定胃壁动胸脉血氧分布，结果 ＰＨＧ组，ＰＨ组和Ｃ组的ＨＰ感染率分别为７７．４％，４６．２％和１２．５％，ＰＨＧ组显著高于ＰＨ组（Ｐ〈０．０２５）和Ｃ组（Ｐ〈０．００５）；ＰＨＧ组的胃壁动静脉氧分压差也显著     

恶性梗阻性黄疸时内毒素血症,肾功能损害及乳果糖治疗的临床研究

观察了３２例恶性梗阻性黄疸病人内毒素血症（ＥＴＭ）发生率及其与肾功能损害的关系．并对乳果糖对ＥＴＭ的治疗作用进行了随机性、前瞻性研究。治疗组术前１ｄ周围静脉血ＥＴＭ发生率为４１．２％．对照组为５３．３％（Ｐ＞０．０５）；术中分别为４７．１％及６０％（Ｐ＞０．０５）；术后ｄ３分别为４１．２％及８０％（Ｐ＜０．０５）．治疗组门静脉血ＥＴＭ发生率为４７．１％，对照组为８６．７％（Ｐ＜０．０５）。乳果糖治疗组无术后肾衰；对照组１例肾衰并死亡．乳果糖治疗组发生术后肾功能损害１例（５．９％），对照组５例（３３．３％）．Ｐ＝０．０６２．结果显示，恶性梗阻住黄疸病人术后肾功能损害的发生与ＥＴＭ密切相关．在梗阻未解除、高胆红素血症的状态下，术前口服乳果糖可明显降低门静脉及术后周围静脉血ＥＴＭ发生率．保护肾功能。     

nm23基因在前列腺癌中表达的免疫组织化学研究

目的;研究２３基因表达与前列腺癌生物学行为和预后的关系。方法：应用ＳＰ免疫组织化学染色及微波炉抗原修复方法。结果：ｎｍ２３的表达阳性率为７９．５％,前列腺癌ｎｍ２３低表达者的转移发生率（７５．０％）明显高于高表达者（３０．４％,）Ｐ〈０．００５,ｎｍ２３表达水平与前列腺癌的分化程度无相关性,与前列腺癌的临床分期呈负相关;ｎｍ２３高表达的患者术后３年和５年生存率分别为６０．６％和５１．０％,显著高于     

保列治治疗良性前列腺增生25例疗效观察

报告保列治治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）２５例。结果显示：症状积分减少２９％（Ｐ＜０．０１），最大尿流率增加２６．８％（Ｐ＜０．０１），膀胱残余尿减少５７．８％（Ｐ＜０．０１），而前列腺重量减轻２７．９％（Ｐ＜０．０１），血清前列腺特异（ＰＳＡ）下降２８．６％（Ｐ＜０．０１），经临床应用表明此药副作用低，并初步认为保列治是治疗前列腺增生有前途的药物。     

毛细血管内增生性肾炎致肾病综合征的激素治疗作用

目的探讨糖皮质激素（ＧＣ）对毛细血管内增生性肾炎（ＥＰＧＮ）致肾病综合征（ＮＳ）的治疗作用。方法采取开放对照研究，对９例ＥＰＧＮ性ＮＳ，病程４周无好转的患者，给予大剂量标准疗程的强的松治疗，治疗结果与常规治疗组进行对比。结果强的松组９例中，治疗２个月后７例获得完全缓解（７７．８％），１２个月后９例全部达到完全缓解（１００％）。常规治疗组１０例中，在相应时间观察到的完全缓解人数分别为２例（２０．０％）和５例（５０．０％），两组间两个时期完全缓解率均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论对ＥＰＧＮ性ＮＳ，使用强的松治疗可以有效地减少蛋白尿，使患者早日达到完全缓解。     

通里攻下法治疗肠源性内毒素血症的临床观察——附34例？…

我们选择临床中急性弥漫性腹膜炎患者，给予通里攻下法配合常规治疗，进行临床观察。结果表明：腹膜炎病人血中内毒素含量增高（Ｐ〈０．０１），并引起ＴＮＦ、ＰＧＦ１α和ＴＸＢ２的增高（Ｐ〈０．０１）。术后用通里攻下法的代表方剂大承气汤、承气合剂治疗，能使血中ＬＰＳ、ＴＮＦ、ＴＸＢ２含量下降（Ｐ〈０．０１ Ｐ〈０．０１ Ｐ〈０．０５），机体恢复加快，抗生素的使用减少（Ｐ〈０．０５）。通里攻下法是一种治疗肠源     

重症急性胰腺炎的早期手术与延期手术

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的最佳手术时机。方法 对经手术治疗的４５例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 早期手术组２３例,延期手术组２２例。两组病人术中平均血性腹水量分别为７００ｍｌ和１１００ｍｌ（ｐ〈０．０５）;术中平均胰腺坏死率分别为１６．７５％和５２．５１％（Ｐ〈０．０５）;术后死亡率分别为４．３５％和３１．８２％（Ｐ〈０．０５）。结论 有手术指征时及早手术是降低ＳＡＰ手术死亡率的关